还能用激光治疗近视吗

专家表示目前近视无法治愈 激光手术矫正并非适合所有人

新华社北京5月3日电（记者王秉阳、温竞华）国家卫健委日前公布的2018年全国儿童青少年近视调查结果显示，2018年我国儿童青少年总体近视率为53.6%，发病形势严峻。有的家长寄希望于近视后的治疗，而且有不少商家宣称可治愈近视。专家指出，目前医学上还没有治愈近视的方法，并呼吁公众不要相信能治愈近视的宣传和商业营销。

此前，对目前存在的虚假、夸大宣传等问题，国家卫健委等6部门发文，要求从事儿童青少年近视矫正的机构或个人不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。

那么做激光手术是否能够摆脱近视？对此，首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心防盲办主任胡爱莲表示，近视是眼睛的结构发生了改变，激光手术只是通过改变角膜的屈光性，把光线聚焦到视网膜上帮助患者看清，是一种矫正手段，但是不能改变近视眼轴拉长的解剖结构。“激光手术也不提倡所有人都做，要到医院检查是否能做手术。”胡爱莲说。

专家提倡积极预防近视，或在近视早期合理去矫正，防止近视进一步发展。此外，儿童青少年时期应该通过保证每天2小时、每周10小时的户外活动，减少长时间近距离用眼，少接触手机电脑、保证睡眠时间等方式预防、控制近视。

飞秒激光治近视或致反弹，眼内屈光矫正显优势

【环球网报道记者沙琼】面对我国庞大的近视人群，以前大多数人都是非手术治疗，戴框架眼镜，但现在随着飞秒激光技术的成熟，越来越多的年轻人为了美观，选择做激光手术治疗近视，但激光手术的副作用也越来越凸显，有些近视患者做完后出现视力倒退，甚至比此前近视度更高。

“我在2004年做了飞秒激光手术治疗近视，当时的眼睛视力是600多度，还有比较严重的散光，刚做完的那几年视力很好，恢复到裸眼视力1.2，看东西很清晰，但是到了2010年，我的视力开始慢慢回退，刚开始不是很快，尤其是左眼的视力回退很快，右眼会好些，左眼看东西越来越模糊，生活也开始受到影响，大多数时候我只用右眼，结果左眼视力也是越来越弱，差距太大，特别困扰我。”作为患者的王小姐深有感触地说。

首都医科大学附属北京安贞医院眼科主任朱思泉解释说，现在的飞秒激光手术治疗近视也叫做角膜屈光手术，是通过飞秒激光安全精确控制角膜瓣的厚度，精准地进行切削，从而使视觉效果达到最佳，让患者的视力瞬间达到清晰。

“但是角膜切削也是破坏性的，无法修补的，所以这种治疗方式也有弊端和并发症，如角膜变薄，不可逆，视力回退4%-80%，还有80%-100%的术后患者会出现干眼症，并且这类患者容易出现高阶相差，角膜生物力学改变等，而且飞秒激光手术并不适合所有人，尤其是对高度近视、干眼症、小睑裂患者。

如果患者术后多年再次出现视力倒退，高阶相差等问题，视力和生活都将受到更大的影响，影响生活质量。”

朱思泉主任介绍，正是基于此，我们想到要做一个可逆的、生理性矫正近视手术，经过多年的研究，我们做的眼内屈光矫正手术获得成功，现在只需要在眼内的角膜前增加一块带有度数的膜就可以实现眼内角膜矫正视力，不用戴眼镜，而且视力可以达到1.5，相当于是把眼镜植入了眼内，手术切口小，时间很短，不到30秒即可完成，术后也不需要缝合，如果后期视力有变化，还可以取出矫正角膜，重新更换度数，方便、可逆。

作为已经体验此技术的患者王小姐称，她在朱思泉主任眼科团队做了眼内屈光矫正手术，手术全程很短，无痛感，恢复很快，第二天就出差了，目前一直视力很好，无其他不适，重新感觉视力好起来，生活质量得到提高，感觉很棒。

“我们希望这个技术能不断发展，同时我们科室也在开展多项研究，包括在白内障治疗领域使用3D打印人工晶体，使晶体更适合患者眼部环境，希望帮助更多患者实现看到清晰视界的愿望。”朱思泉主任说。

责编：沙琼

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飞秒白内障联合眼底手术，让患者摆脱3000度近视困扰

“3000度超高近视的陈先生，做梦也没想到，有一天他还可以自如的骑着电瓶车。”日前，50多岁的陈先生前往爱尔眼科盐城曙光医院“上海·

李文生院长工作室”复诊，原本患有3000度超高度近视的他，如今已摘掉厚重的眼镜，并且可以轻松看清书本上的小字。陈先生禁不住感叹：“简直就是从残疾人变成正常人了！”激动不已的他还骑上了电瓶车,载着自己的手术医生李文生院长四处兜风。

原来，求医多年的陈先生于一年前，在李文生教授的诊疗下接受了“飞秒激光白内障技术联合27G微创玻璃体手术”，目前双眼视力已经恢复到正常人水平，被超高度近视困扰多年的他，终于过上了正常人的生活。

据陈先生介绍，近视度数从开始的500度，逐渐加深到1000度、2000度，直至窜到了3000度。开始的时候，戴上眼镜还马马虎虎可以看一点东西，随着近视度数的加深，视力越来越差，只能一直生活在模糊的世界中。每天除了睡觉，其余时间都要戴着“酒瓶底”般厚重的眼镜，即便如此，还是连一米开外的事物都看不见。

除此之外，陈先生的眼睛还出现了严重玻璃体浑浊、脉络膜视网膜萎缩，手术风险较大，属于眼科疑难病症。虽然曾多次到上海等地寻访名医，但由于近视度数太高，医生都告诉他无能为力。

“因为眼睛不行，不能种田，也不能挣钱，感觉这辈子已经完了。”超高度近视带来的困扰，让陈先生一度生活在绝望中。前不久，在朋友的推荐下，陈先生找到了被患者称为“超高度近视眼克星”的李文生。中南大学爱尔眼科学院博士生导师李文生曾治疗过3600度超高度近视眼，且在2002年，首创了不能用角膜屈光手术和眼内屈光ICL矫治伴明显玻璃体混浊超高度近视引起的中重度视觉损伤新方法，目前已经形成了一整套较完善的治疗方案。

李文生指出，经过详细术前检查后发现，陈先生双眼裸眼视力仅为眼前指数，左眼戴上3000度近视眼镜矫正视力，仅为0.05，按照国家法定盲标准，他已经是低视力残疾人，接近盲人的标准。超高度近视加上多种眼病并发，导致陈先生的手术风险比较大。为了确保手术成功，李文生采用了目前世界上先进的飞秒激光白内障手术来摘除晶状体，达到治疗3000度近视眼的目的，同时采用27G微创玻璃体手术来清除混浊的玻璃体。

术后，陈先生裸眼视力达到了0.4、0.15，日常生活完全不需要戴镜。现今的陈先生已完全摆脱高度近视眼镜的束缚，并且找到了一份工作。此次复诊后得知眼睛恢复良好，欣喜的陈先生不仅给李文生团队送去了锦旗，还骑车载着手术医生李文生在当地四处兜风。

据了解，超高度近视是指近视度数超过1200度以上，多伴有病理性的眼底改变，易导致白内障、青光眼、视网膜脱离、黄斑变性等眼疾，严重影响着患者的眼健康和日常工作、生活质量。李文生强调，许多和陈先生一样饱受眼疾的困扰的病人，无论是超高度近视还是白内障、糖尿病性视网膜病变、玻璃体黄斑裂孔等复杂疑难眼病，只要通过早期的干预治疗，都有恢复视力的可能。呼吁广大患者重视近视问题，发现高度近视，尤其是超高度近视，应定期至专业眼科医院进行眼健康体检，早发现，早治疗，以免延误最佳的治疗时间。（谢敏）