眼镜散光度(眼镜散光度数最高)

高度近视，高散光，远视眼挑选镜框建议

今天说几个特殊情况的选框建议。

一，高度近视通常，600度以上的近视就是高度近视了，900度以上就是超高度近视了。

1.镜框选择上全框优于半框，半框优于无框。

图片科普下，什么是全框，半框，无框镜架？

全框眼镜

半框

无框

高度近视镜片较厚，无框会使镜片的边缘厚度在外人面前暴露无遗，并且镜架容易变形，导致眼镜中心距及镜片散光轴向的改变，影响矫正效果。

而全款和半框相比，全框要好于半框，因为全框可以将镜片包起来这样就不会显得镜片太厚，保护性也更好。

2.选镜眼距比较近的。

镜眼距离是指镜片后顶点与角膜前顶点的距离。

镜眼距（图片来自网络）

近视眼矫正镜片为凹透镜，若镜眼距增大，其有效屈光度数降低（近视度数越高降低幅度越大），矫正视力亦下降。所以高度近视眼镜的镜眼距离应尽量缩小，在镜架款式的选择及镜架调试上，应尽量选择戴鼻托或是镜眼距比较近的。

3.选择镜框横径相对小的镜架。

图中54即为横径，也叫框距

图中54即为横径，也叫框距

近视镜片是中心薄周边厚的凹透镜，离中心越远镜片越厚。所以建议选择镜框框距比较小的镜架，并且尽量上下高度也小一些，这样不容易由于周边的变形而导致舒适度下降。

4.不要选太细的框或镜腿

镜框太细会显得镜片比较厚。镜腿细，镜片重，前后不均衡容易头重脚轻，所以眼镜戴着经常容易下滑。

纤细的镜框

二，高散光通常，150度以上就属于高度散光了。散光度数越高，不仅对散光度数要求越准确，同时散光轴位也要更加准确！

另外，200度以上散光是没有现成的镜片的，都需要单独定制！

对于散光较大的患者，最好不要选择无框，以及上下距比较大的镜框。

无框的眼镜容易松动，导致散光轴位（即散光的方向）容易发生变化，这样会有眩晕的感觉；上下距比较大，看下边时会有晃动，移位等不真实的感觉。

图中37即为上下距

图中37即为上下距

三，远视眼远视眼尽量选小一些的全框，这样做出来比较美观而且瞳距也能准确，因为远视镜片是凸透镜，且通常镜片直径要小一些。

汪峰是高度远视

汪峰是高度远视

最后，顺便说一个常见的情况：重配眼镜时只换镜架不换镜片。

对于这种操作，首先是不建议的。

只要是不一样的镜框，镜片都需要再次打磨才能装的上去。但是只要是打磨过的镜片，都是会存在轻微区别的，而且很有可能新磨出来的镜片会改变你原来的瞳距和散光的轴位，继而对视力造成影响。

再者，更换镜框时，新旧镜框款式，材料以及佩戴角度也可能引发我们的不舒适。

所以，大多数情况下，我们建议重新配镜片。

青春期高发！散光度数猛涨，要警惕这种致盲眼病

文/羊城晚报全媒体记者张华通讯员林郁珍

临床上，100度以内的散光很常见，50度以内的散光很多人都认为正常。人的一生中，近视和远视的度数可能会有较大变动的可能，但是散光度数通常不会改变太多。

因此，当你的散光从原来的100度变成了200度、300度甚至更高，那就需要提高警惕，及时就医。

视力下降，散光作怪图/视觉中国

近日，14岁的小廷（化名）因视力越来越差，来到眼科医院检查：右眼近视650度，散光575度；左眼近视500度，散光600度。散光度数如此之高！戴镜也只能矫正到0.5的视力，经医生检查最终确诊其为“圆锥角膜早期”。医生建议小廷佩戴RGP（高透氧硬性角膜接触镜）提升矫正视力，并定期复查观察病情。

据暨南大学附属广州爱尔眼科医院大视光与近视防控科李剑华主任介绍，小廷患上的这种眼病是圆锥角膜，它是一种高危的致盲性眼疾，严重者需要通过角膜移植来治疗。

平均每年涨100度散光，无法集中精力学习问诊中，李剑华主任了解到小廷近几年来的视力呈现“阶梯式”下降，近视度数每年增涨50度，可散光度数却是一年增涨了100度。

“明显感觉自己的视力在变差，从前年开始，就觉得坐在第一排也看不清黑板上的字，很多时候都是靠眯着眼勉强去看的，有时看久了还会觉得头痛不舒服，完全没办法集中精力学习。”小廷说。

家人以为是近视加深，便带去眼镜店重新配了副眼镜，“可似乎没有什么用，他的近视加深速度还是很快。今年年初上网课，我看他戴着眼镜都还得贴着屏幕看，就觉得不对劲了……”为了不耽误新学期的学习，妈妈才带着小廷来医院做全面检查。

度数快速加深，原是“圆锥角膜”在作怪经过全面的眼部检查后，小廷妈妈第一次听到“圆锥角膜”这个词。

李剑华主任解释道，“散光度数高、近视加深快、角膜呈凸起状是圆锥角膜的典型症状，小廷所谓的‘近视加深’，看不清东西，其实是因为角膜出了问题。如果不及时干预控制，小廷的视力还会快速下降，甚至会有角膜破裂的可能，当下最重要的是控制圆锥角膜进一步发展。”

双眼陡角膜形态严重不对称图/医院提供

鉴于小廷这样散光度数变化较大，呈现逐年增长的趋势，配镜视力差的情况，李主任建议通过佩戴RGP（高透氧硬性角膜接触镜）配合角膜胶原交联术对圆锥角膜进行治疗，可以有效延缓病情的发展。

据了解，对于有高度近视、高度散光、高度远视以及圆锥角膜等眼部疾病造成的不规则散光的患者，早期可行交联手术，减缓圆锥角膜进展，并配戴RGP改善视力。

佩戴了RGP镜片后，小廷双眼矫正视力提升到了0.8。小廷非常开心，妈妈心中的沉重压力也终于得以缓解，医生叮嘱，仍需定期复查观察病情。

无法通过戴镜矫正视力，需重视排查眼病圆锥角膜是由于角膜扩张、中央变薄、向前突出呈现“圆锥形”的一种眼病，目前病因尚未明确，多发于10—20岁青少年。

圆锥角膜早期发病比较缓慢，主要为渐进性的视力下降，表现为近视和散光度数的不断加深，患者需要频繁地更换眼镜。若早期没能及时接受治疗，很可能恶化发展为角膜穿孔，最终导致失明。

李剑华主任提醒，像小廷这种配镜后视力矫正无法达到正常水平，要及时到专业眼科医院查实病因，排查是否有弱视、眼底病及角膜疾病。尤其是散光度数较大、近视度数进展加快的青少年，要通过精确的检査筛查一下有无患圆锥角膜。

比近视还可怕！这个眼部问题不易被发现，还没办法预防

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图片来源:Px责任编辑:会玩

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导言

前两天，六小团在家刷剧，看着电视中的小哥哥眼睛亮亮的，不禁感叹：「传说中的『眼睛里有星星』，也不过如此啊！」

听了我的话，姐姐马上表示赞同，并看着我说：「传说中的『双眼无神』，也不过如此啊！」坐在沙发上的我和姐夫同时推了推眼镜……

哎，姐姐这句话真是扎到我的心上了。我这双眼睛，虽然里面没有「藏着星星」，但是只要摘了眼镜，那可真是能看到「满世界的星星」。

▲图片来源：ih.

我知道，这都是「散光」惹的祸，为了不让小朋友们小小年纪就和我一样，今天我特意请来老朋友李芳老师，为我们讲讲散光的问题。

01

什么是散光？

正常的光线进入眼球内，聚焦在视网膜上，汇聚成一个点，就可以形成清晰的像；但如果不能聚焦成一个清晰的点，而是形成一小片区域，成像不够清晰，这就是散光了。

那么，为什么光线不能聚焦到一个点上呢？

因为在眼球这个「照相机」中，最前面的「镜头」角膜，并不是一个绝对完美的圆弧形，而是一个横椭圆形，而且不同方向的曲率也是不一样的。

形象点讲，散光状态下的角膜就像一个橄榄球，表面不同地方的弧度是不一样的，因此，平行光线进入眼睛后，就会前后交错地落到视网膜上，有的在视网膜前，有的在视网膜之后，并不能聚焦到一个点上。

▲图片来源：G

02

散光是怎么产生的？

散光其实包括两种：角膜散光和因晶状体异常而导致的眼内散光。一般来说，小朋友的散光多数是角膜散光，70岁以上老年人的散光有可能是晶状体异常导致的散光。

角膜散光主要是角膜形态不规则导致的。而对于宝宝来说，多数情况下，散光是因为角膜先天形态不规则导致的，所以各位家长也不要过于自责与纠结。

▲图片来源：Uh

当然，还有一部分后天性的散光，主要是由于角膜受到外伤、手术后角膜表面形态发生改变、角膜炎症造成的角膜瘢痕引起了角膜表面形态改变等。

最后说一下与晶状体有关的眼内散光，一般多见于65岁以上的老年人，主要是因为部分老年人患有白内障，导致晶状体密度不均匀，从而引起散光，在这里就不多说了。

03

散光有哪些症状？

散光表现在眼睛上的症状包括：看东西模糊，视力下降，鼻根部酸胀不适，有时还可能引起头痛。这是因为散光后，看东西不清楚，宝宝非常用力地调动眼睛里面的肌肉，努力让自己看清楚，从而产生视疲劳。

还有些宝宝喜欢眯着眼睛、歪着脑袋，或者「睁一只眼、闭一只眼」地看东西，这时候就要当心是不是散光引起了宝宝的斜视或弱视。

04

散光与视力的关系

在这里，我主要来解答两个家长最关心的问题：

散光会影响视力吗？

答案是：当然！

散光对视力的影响程度跟散光的度数和方向有关。散光度数越高，视力越受影响；散光方向在斜轴上，对视力的影响也会更大。

对于小朋友来说，由于眼睛里面的肌肉调节能力很强，150度以内的散光，往往不会造成对视力的影响，因此早期的散光，不容易被发现；但散光度数超过200度（中度散光）时，弱视的发生风险就会明显增加。

另外，如果散光度数在短期内增长得很快，就有可能是圆锥角膜，不及时发现并治疗，不仅影响视力，还会有角膜穿孔的风险。

验光单上的「柱镜度」指散光的度数，有时用「C」表示；「轴」指散光的方向，有时用「A」表示。

▲图片来源：作者提供

怎样区分散光与近视？

散光常常伴随着近视或远视。因此视力模糊时，首先要分清导致视力变差的原因，是近视、远视，还是散光。

简单的判断方法是：近视是看远处看不清，看近处很清楚；但较大度数的散光是看远处不清楚，看近处也模糊，晚上看东西时尤其吃力，看着街上的霓虹灯都是一片一片的。

▲图片来源：Px

05

散光了怎么办？

首先，当然是去医院进行及时而又准确的验光，看看散光是不是影响了视力。如果散光已经造成了视力下降，就要及时干预，配镜矫正。

那么问（）题（h）来了：

所有的散光都要矫正吗？

一般认为50度以内的散光是正常的生理散光，不需要处理；超过50度的散光，也不一定需要足度矫正，要看是否影响视力。

对于不同年龄，散光矫正的方法一样吗？

不一样。

在婴儿时期，如果是低度的散光，一般不需要矫正；如果是中高度的散光，可以进行部分矫正；如果是散光合并弱视、斜视，就应该进行足度矫正。

到了青少年时期，对于散光的度数应尽量进行完全矫正，如果不适应，可以适度欠矫。

而对于成年人，则应尽量少改变配镜处方，尤其是轴向。

▲图片来源：Uh

孩子不想戴眼镜怎么办？

可以试试RGP，或者等孩子成年做激光摘镜手术。

RGP是一种硬性隐形眼镜，但透氧率很高，材质比较硬性，对于散光（尤其是中高度散光或不规则散光）的矫正效果还是很好的。

不过佩戴这种硬性的镜片需要一定的适应时间，而且在剧烈运动时，RGP容易脱落，因此，对于特别喜欢剧烈运动的小朋友们也不是很合适。

至于成年之后的激光摘镜手术，就不详细展开了（在这里，再次感慨屈光时代的伟大）。

06

散光可以预防吗？

很遗憾，如果是先天角膜形态引起的散光，没有办法预防。有研究发现，父母有散光，孩子发生散光的概率也会高一些；还有研究发现，一些不正确的用眼习惯，可能是增加散光度数的诱因。

所以，我们能做的就是，避免孩子受外伤，同时尽量将们培养成一个有着相对良好用眼习惯的人。

完

六小团想起有一天晚上，我没戴眼镜出门，很长时间都没找到和朋友约定好的撸串地点，因为在我眼中，远处的霓虹灯全都是「星星点点」，只好走到灯牌底下挨个辨认。

而等我到了的时候，朋友已经一个人吃完两盘「花毛一体」了……

希望我这种情况，小朋友们以后都不会遇到！

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