40岁能做激光治疗近视

超过40岁，还可以做近视手术吗？

来源：东莞时间网-i东莞

职场的压力越来越大，职场人对于健康的要求也越来越高，在眼睛方面同样如此。

45岁的林先生是一名高度近视患者，双眼接近800度的近视，给他的工作生活带来诸多麻烦，他很想去做近视手术，但身边人都说，你过几年就要老花眼了，没必要再去做近视手术了。

真是如此吗？12月6日，在暨南大学附属东莞爱尔眼科举行的近视手术公益科普讲座上，屈光手术专家陈晓蓓回答了他这个问题。

她告诉林先生，近视手术不单是为了解决近视的问题，同时也是治疗屈光不正（远视、散光、老花）的手段，只要通过术前检查评估，45岁+也可以手术。

40岁以上术前检查应更详细

“早些年，我们的近视手术平均年龄比较偏年轻，集中在18-30岁这个年龄段。但这些年，超过40岁的人群追求更好的生活质量，尤其是中年职场精英人士，也希望能够进行近视手术。但是，这部分群体的近视手术要求和年轻人是不一样的。”东莞爱尔眼科屈光科主任陈晓蓓介绍。

她举例说，40+以上人群这个年龄已经开始有初期的老花症状，会感觉戴一副眼镜不太够。“比如，打球需要戴近视眼镜，看文件就需要戴一个老花眼镜，也就是说，因为多场景、高强度的用眼要求，40+以上人群对于远、中、近视力都有着很高的渴望，也希望通过摘镜手术摆脱模糊的困境。”

她认为，能否接受摘镜手术与年龄并没有太大的关系，主要是看患者的自身需求。“但是需要经过更详细的术前检查来判断他们是否符合手术要求。同时，检查流程会和40以下人群有差别，检查的种类和偏侧重点会有不同。”

“一般来说，40+以上人群，眼干的症状会比年轻人重一些，所以我们要着重去筛查他干眼的情况，干眼是我们必查的指标。另外，我们会非常重视近视力，40+以上人群，很多都不会意识到自己有老花，比如你会不会带着眼睛看近的时候觉得要把眼镜取下来更舒服一点？这个未必是老花，但是这是眼睛调节能力下降的表现。很多人想做近视手术，是为了看远一些，而在这个年龄段，我们不能一味的追求远，也要重视近视力。”

她认为，由于40岁后往往会伴有老花问题，年龄较大的近视者，可以用微单眼视联合Q值调整的方案，来改善花眼带来的视近困难，然后再根据眼睛情况选择最适合自己的方案。

需“全程量眼”定制手术方案

记者了解到，针对40+以上人群，东莞爱尔眼科医院推出了一种手术方式——睛新摘镜手术，利用同步国际的角膜激光矫正，同时解决近视、远视、散光、老花的叠加症状。

“远、中、近都比较合理，大部分生活场景都可以实现不用戴眼镜的目标，这就是这一摘镜手术的目标。”

此外，由于每个人的用眼习惯、生活习惯不同，甚至每个人的角膜数据都有不同，每位患者是需要量身定制的近视手术“全程定制化”方案的。

“我们现在通过对生活区域、年龄、职业、用眼习惯等与手术相关的因素进行多维度分析，并借助数据共享、人工智能、全球专家远程会诊等技术手段，可以为患者提供‘全程定制化’的手术解决方案。”东莞爱尔眼科医院屈光学科带头人、院长刘斐认为，每个患者都是需要根据差异化的眼部条件和用眼需求来量眼定制。

文字：钟晨李春燕

编辑：贾庆森

南阳南石眼科 | 40岁还能做全飞秒手术吗？

近期，一位特殊的近视患者朋友听闻南石眼科全飞秒手术设备先进，技术精湛，特来医院资询关于全飞秒的问题，相对于一般行近视手术的患者，这位患者朋友的年龄相对较大一些，达到了40岁，那么40岁还能做全飞秒手术吗？

根据“中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识”中指出，一般老视前期是指年龄在35－45岁，老视早期是指年龄在45~52岁，老视晚期或绝对期是指年龄＞52岁。人眼在老视前期和老视早期虽然存留一定的调节能力，但也可以表现出不同程度的调节不足，即年龄相关性调节不足。这位患者朋友年龄处于老视（即老花）前期，手术方案需要个性化设计，我们建议进行完整的屈光手术术前检查。

经过详细的术前检查，这位患者朋友双眼中度近视，且近视度数相近，OD：－3.75/－0.25*5－1.0OS：－3.75/-0.75*5-1.0,但是ADD(近附加）：+0.50D－1.0也就是附加50度正镜片近视力会很好；主导眼位为右眼，双眼眼压检查，角膜厚度，角膜曲率均在正常范围，角膜地形图检查，眼前节，眼底检查均正常。

经过景院长的仔细会诊，这位患者朋友可以考虑全飞秒手术摘掉眼镜，经过详细的术前沟通，最终制定主导眼全矫正近视散光，非主导眼欠矫正50度近视的手术方案。让患者术后双眼配合拥有清晰舒适的远近视力，是我们全飞秒手术术后的目标！

患者术后一天右眼视力1.0，左眼视力0.8，达到预期目标，术后一周双眼近视力达到1.0

远近视力都达到手术预期！

小结：35岁以上的近视患者朋友若考虑行全飞秒手术，需进行完整的术前检查，根据检查结果以及老视情况在医生的建议下需进行个性化的手术方案设计；让每一位近视的患者朋友成功摘镜，享受清晰、舒适、持久的远近视力是我们南石眼科屈光手术中心努力的目标！

全飞秒手术简介：

全飞秒激光近视手术无需制作角膜瓣，能极大限度保持角膜完整物理形态，是参军入伍推荐手术方式。全程无刀、无瓣，极大降低干眼症发生概率，是目前主流的近视手术方式。适合人群：18至50岁左右，近视度数≤1000度，散光≤500度，近视度数稳定一年以上，无任何眼科疾病，能通过全飞秒近视手术术前检查。

南石眼科中心●屈光手术专科简介

南石医院眼科中心·屈光手术专科：成立于2010年，于2017年率先在南阳地区引进世界领先的德国蔡司全飞秒激光设备，ICL晶体植入术开始于2018年，目前全面开展全飞秒激光手术（Si）和眼内镜植入术（ICL）等在内的所有近视手术，是南阳地区开展Si全飞秒手术最多的三甲医院眼科中心。多年来，我院为数百位医务人员及家属顺利实施了近视手术，专业性、权威性得到广大患者及国内同行的肯定，2022年手术量约2000人。

专家团队：近视手术团队人才力量雄厚，高端人才聚集。目前该专科拥有主任医师2人，主治医师1人，屈光工程师2人，高级验光师2人，护师1人。专科拥有一支以景聪荣院长、张君苒主任等领衔的资深屈光专家团队，在近视、远视、散光等屈光不正矫正领域具有丰富临床经验。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司全飞秒SMILE3.0、德国阿玛仕高频准分子激光治疗仪、意大利Sii三维眼前节分析诊断系统、德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台等。

诊疗范围：我院可独立开展目前近视领域内所有屈光术式，包括：表层手术（TPRK/EK）、准分子（LASIK）、S全激光、半飞秒（FS-LASIK）、全飞秒（SMILE）、ICL晶体植入等所有术式。专业专注、精心精准。南石眼科屈光手术中心将为豫西南地区近视患者，包括超高度近视朋友提供安全、有效，清晰、舒适，持久、完美的视觉质量，为您的清晰视界保驾护航！

学科带头人、屈光手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。

学科主任、屈光手术专家

钮丹

主治医师

屈光手术专科主任

南阳市医师协会眼科学分会委员

本科，毕业于新乡医学院，郑州大学硕士研究生在读。

从事眼科工作近10年，多次赴全国知名眼科中心进修深造。专业特长：擅长儿童青少年近视防控、小儿屈光不正及弱视的治疗、儿童视觉与屈光发育、圆锥角膜的诊治，对成年人屈光不正的手术治疗经验丰富。技术特长：擅长近视、远视、散光的手术方案设计以及手术治疗（半飞秒激光手术、全激光手术、准分子激光手术等）。

西京医院成功实施西北首例老视飞秒激光手术

来源：中国军网-解放军报

近日，第四军医大学西京医院近视矫正中心成功为一名老视（俗称“老花眼”）患者实施了西北首例飞秒老视手术，帮助她同时解决了近视和老视两大难题，彻底告别了频繁更换近视眼镜和老花镜两幅眼镜所带来的烦恼和不便。

患者曹女士现年45岁，几年前发现看报纸或手机时，出现视物不清，每次长时间近距离用眼时还会出现头晕脑胀等情况。经附近医院检查，被诊断为“老视”，医生便为她配了一副老花镜以调节视力。但令曹女士感到烦恼和颇为不便的是她本就患者近视，平时戴一副近视眼镜，如此一来，她只能在看远处时佩戴近视眼镜，看近处时又换成老花镜。

今年6月，曹女士慕名来到西京医院近视矫正中心就诊。经过详细检查，接诊的西京医院眼科赵炜博士为她推荐了老视手术，既可矫正近视，还可同时帮助她解决老视带来的不便等烦恼。更令曹女士感到惊喜的是，手术仅用时10分钟，术后第二天，曹女士的双侧视力即达到1.0，不用戴老花镜便可以看清报纸上的小字。经过术后多次复查，目前，曹女士恢复良好，视力稳定，彻底摆脱了佩戴眼镜带来的不便。

据赵炜博士介绍，老视手术是利用飞秒及准分子激光技术，通过角膜上的非球面多焦点设计，改变人眼的焦距，达到既可以看远又可以看近的效果。

目前，这种老视手术在全球已开展近2万例。在国内，由于技术难度较大，仅在少数几家大型医院成功开展。此类手术的成功开展，意味着飞秒准分子激光手术并不仅仅是年轻人的特权，中老年人也可以通过这种角膜屈光手术提高视力，提升生活质量。对于40岁以上，已经出现老花症状的远视、正视以及近视的人群都较为适用。