复旦激光治疗近视效果好吗

北大医院太原医院眼科成功开展全飞秒激光近视矫正手术

近日，北大医院太原医院（太原市中心医院）眼科成功开展了“全飞秒激光近视矫正手术”，即SMILE全飞秒手术（SiiiLiExi）。所有患者术后第一天视力均在1.0以上，成功摘镜。太原医院全飞秒激光近视矫正手术的成功开展，是山西省市级三甲公立医院近视激光手术的重大突破，更推动太原市视光治疗再上新台阶。

一、什么是全飞秒手术？

直接用飞秒激光在角膜基质层内制作透镜，再通过极小的飞秒激光切口（2-4），将透镜取出。相当于在角膜上“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。

二、全飞秒手术优点：

1.角膜切口小，愈合快，对角膜稳定性影响小；

2.不制瓣，角膜结构更完整；

3.手术无痛感，体验过程快速舒适；

4.手术恢复快，隔天工作学习成为可能。

三、哪些人群适合做全飞秒手术？

1.年龄18周岁以上，视力近两年内基本稳定，近视度数增长不超过50度；

2.近视1000度以内、散光600度以内；

3.无其他眼部疾病和影响手术恢复的全身器质性病变；

4.完善术前检查，眼睛参数适合做激光手术。

四、如果满足了手术要求，来医院前需要准备什么？

术前检查提前停戴隐形眼镜

一般软性隐形眼镜（最常见）停戴1-2周，硬性隐形眼镜停戴3周，OK镜停戴3个月。

戴墨镜、不自驾

检查当天自带一副墨镜，不建议自己开车来院。检查过程中会点上一种神奇的眼药水——托吡卡胺，会使瞳孔放大以及睫状肌麻痹放松，出现暂时畏光和看近不清，可能会影响驾驶。

五、术后护理少不了

做完近视眼手术以后，马上就可以看到清晰的世界，确实令人兴奋不已，但切莫忽视术后护理，要注意以下事项：

科室简介

北大医院太原医院（太原市中心医院）眼科引进全球最先进的蔡司3.0全飞秒激光手术设备系统。

专家介绍

姚娟主治医师，曾赴上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼视光中心进行技术交流，担任全飞秒科普大使，在SMILE全国擂台赛上荣获“SMILE之星”大奖。

擅长领域：全飞秒、半飞秒、ICL（眼内镜植入术）等近视眼手术，儿童、青少年近视防控及治疗。

出诊时间：周一、周三、周五上午。

欢迎有摘镜愿望的朋友前来咨询。早期名额优惠，先到先得！

咨询电话：

13935121043

地址：

汾东院区门诊二层西区眼科

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供稿：汾东院区眼科

图片：汾东院区眼科

校稿：宣传部邵蕊菁

责编：宣传部马剑茹

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精彩！医生比拼全飞秒手术技艺，专家点评分享临床经验

来源：健康时报网

健康时报记者毛圆圆

“从2011年全飞秒SMILE手术正式在国内推广，至今已经有11年的时间了！”北京同仁医院眼科屈光手术中心主任医师翟长斌告诉健康时报记者，“国内目前有500多台的机器，600多名医生做全飞秒手术，手术量已经有240多万例了，而且随着大众对全飞秒的认知加深，越来越多的人选择做近视手术，只要符合手术指征都会首选全飞秒。”

北京同仁医院眼科屈光手术中心主任医师翟长斌

为了持续提升全飞秒SMILE手术质量、提高屈光医生的手术技巧，4月17日，由卡尔蔡司(上海)管理有限公司主办，北京希玛林顺潮眼科医院承办的“2021同仁屈光手术学习班暨第三届华北区全飞秒SMILE手术大师赛”在京举行。该比赛采用“蒙面大师”的方式，实况直播全飞秒手术技艺，并由专家给出专业评分和犀利的点评，决出前三甲。

年轻患者术中配合不好?

术前术中指导患者放松尤为重要

比赛中一位参赛医生为18岁的男性患者做全飞秒手术，记者观察到，在手术还未开始，参与点评的诸位专家就谈到要特别注意这位年轻患者的配合度。果不其然，手术中患者配合状态不太好。

翟长斌点评道：“18岁的男孩正处于青春期，激素水平较高，应激性反应较强，再加上他术中紧张，就容易出现两只眼睛轻度往上翻，注视位置不正的情况，这势必会对手术效果打折扣。不过，这在临床中很常见，提醒医护人员，在手术前要与患者充分沟通、交流等，术中要不断鼓励患者放松、听指挥、不眨眼、不转动眼球和头等等。”

术中结膜出血?

夹结膜更要讲究方法

记者看到，在此次9台全飞秒手术中，有三四例手术都因为左手夹结膜位置不准、力度过大等，造成了患者的结膜出血。

翟长斌主任告诉健康时报记者：“术中结膜出血不会对术后的视力、视觉质量造成影响，这个小红点最终会完全吸收，不留任何痕迹。但是，可能会造成患者在术中、术后第二天有异物感，会使患者的手术感受体验差一点。我们做全飞秒SMILE手术不光要追求手术成功，还希望患者具有良好的手术体现感受。”

“夹结膜有时候是手术中必须的一个操作步骤，如果碰上了不太配合的患者，夹结膜更要讲究方法。”复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科副主任医师吴莹介绍，第一，对于比较年纪轻的患者来说，他们的筋膜比较厚，夹的时候，筋膜加结膜比较稳固，不容易滑脱，但是一些35岁以上的患者，筋膜其实已经很薄了，此时要选择比较厚的部位；其次要在手术过程中建议手法要轻柔一点。

三位手术质量卓越奖获得者发表获奖感言

据悉，本次比赛中获得“手术质量卓越奖”的有抚顺市眼病医院激光近视眼治疗中心主任汪涛、北京同仁医院屈光手术中心副主任医师张青蔚、上海希玛林顺潮眼科医院院长蔡磊琳；获得“手术质量优秀奖”的有赤峰朝聚眼科医院眼科副主任医师侯桂梅、郑州大学第一附属医院眼科屈光手术中心主治医师刘文韬、天津普瑞眼科医院屈光专科中心副主任医师骆滨江、运城爱尔眼科医院屈光科副主任医师宁英慧、北京希玛林顺潮眼科医院副主任医师郑科、河北省眼科医院激光近视矫正科副主任医师张印博。

专家进行了病例分享

比赛结束后，北京同仁医院屈光手术中心主任医师齐颖、北京同仁医院屈光手术中心副主任医师高旭、北京同仁医院屈光手术中心副主任医师郭宁等9位专家进行了病例分享的主题演讲。

本文来自【健康时报网】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。

激光治近视，到底会不会反弹？

很多人对于近视激光手术的效果、维持的时间都有一定的疑问，今天就来讲讲这些大家最关心的问题。

做了激光手术之后，会近视会反弹吗？

会的。近视眼激光手术以后视力下降通常有两种原因，一种是屈光回退，另一种是近视度数不稳定。

屈光回退：是人体的自我修复

屈光回退在高度近视中非常常见，或者可以说是一个正常规律。角膜被切削之后，人体会进行自我修复，修复的方式就是增殖，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。

这种屈光回退并不可怕，通常只是发生在高度近视患者中，而且回退程度是可以预测的，一般都在基础度数的10%左右。也就是说1000度的近视做了激光手术，可能有100度的回退。正是因为有这样的规律，医生在设计手术方案时，会把屈光回退考虑进去，手术过度矫正10%左右，这样即使手术之后发生屈光回退，也不会出现视力明显下降。

一般来说，屈光回退多数发生在术后3～6个月，之后角膜增殖趋于稳定，度数就不会变化了。在这期间适当使用激素眼药水，可以减少或者控制屈光回退的发生。

近视度数不稳定：近视还在进展

近视度数没有稳定，还在继续加深的人，即使没有做近视激光手术，视力也会下降。激光手术只能矫正目前的近视度数，而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系，而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生，只能靠自己注意用眼卫生，保护视力。

近视术后很快反弹，和近视度数太高有关

度数越高切削掉的角膜组织越多，引起的角膜增殖反应越严重，因此发生屈光回退的几率就越高，程度越严重。除了近视度数以外，屈光回退还和年龄、术前角膜的平坦程度以及术后是否按照医嘱使用激素眼药水有关。

年龄越小的患者角膜增殖反应越严重，越容易发生屈光回退。术前角膜比较平坦的患者也容易发生屈光回退。另外，术后没有按照医嘱用药来控制角膜增殖的患者，也容易发生屈光回退。

术后的近视反弹，能预防吗？

防止屈光回退，患者能做的就是按照医嘱点激素类眼药水，根据近视度数的不同可能会用1～3个月。其次，要注意用眼卫生，保护视力，防止近视度数进一步加深。

激光手术后视力下降，无论是屈光回退还是度数增加造成的，都可以再次做手术矫正。当然，前提条件是残留的角膜厚度在医疗规定的安全范围之内，足以支持二次切削，患者也可以选择佩戴低度的近视眼镜。

那可以戴隐形眼镜吗？由于手术后角膜的曲率变得平坦，常规的隐形眼镜弧度一般不能很好的匹配，如果一定要佩戴隐形眼镜，需要特制。

激光近视手术失败，会不会双眼失明？

任何手术都是有风险的，但相对于其他眼科手术来说，激光治疗近视的风险并不大，至少不会出现失明这样严重的后果。大家往往对近视手术的期待特别高，常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志，没有达到这个视力就认为手术失败了，这是一个误区。

激光手术后，一定能达到1.2或1.5的视力吗？

术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力，如果术前最佳矫正视力达不到1.2，术后也不可能达到。一般来说，正常的矫正视力是1.0左右，只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

其次，激光手术固然已经非常精确了，但是人的眼睛还是存在个体差异的，加上手术需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能会出现一定的误差。

因此，激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说，只要裸眼视力有明显提高，术后不出现矫正视力下降，这个手术就是成功的。即使近视度数有残留，还可以通过二次手术来矫正。

于志强医生是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科的副主任医师、副教授，擅长飞秒激光、准分子激光矫正近视、远视、散光及老视眼的手术治疗，ICL手术矫正高度近视，有需要的朋友可以到好大夫在线网站咨询他哦。