可以激光治疗近视散光吗

湖北荆门二医：引入精准军事制导技术 Smart全激光近视矫正术正式落户

“视觉2020，关注普遍的眼健康。”这是第25个“全国爱眼日”（每年的６月６日）的主题，近视便是存在于各年龄段的眼健康问题之一。目前，近视眼发病机理仍不清楚，预防近视还没有一条清晰的路径可循。在中国约有42%的人患有近视眼，其中，3%-7%属于高度近视，而对于那些不能从事喜欢的职业、想参军、不想戴眼镜的人群来说，安全、快捷地“摘镜”就成为了最佳选择。

德国阿玛仕S全激光近视矫正术落户荆门二医

“我们依托德国阿玛仕准分子激光平台，拥有先进的S全激光治疗近视。手术2分钟即可完成，算上术前准备，全过程也就10分钟左右，恢复2-3天就能正常上班，半个月到一个月左右，视力就能恢复。”6月3日，荆门二医眼视光门诊负责人高琳向两名同时来咨询近视眼手术的患者介绍。

什么是近视激光手术

激光治疗近视已经有30年历史，是非常安全有效的方式。它通过激光切削角膜，相当于把镜片的度数‘磨’在眼睛上，以达到‘摘镜’的目的。人眼角膜是眼睛最前面的透明部分，分为五层，由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜中基质层厚度占到整体厚度的90%，方便切削，手术主要在基质层完成。

“传统准分子激光手术方式必须要掀开上皮细胞层和前弹力层，制作‘角膜瓣’后再进行基质层的切削。”高琳主任表示，如果将角膜组织比作一个西瓜，角膜瓣相当于掀起的一块西瓜皮，里面的西瓜瓤就是角膜基质层。手术过程中先用板层刀或激光制作角膜瓣，然后再用准分子激光在基质层上进行切削。结束后再将角膜瓣翻回来盖在原处，手术就完成了。这种手术方式在板层刀或激光制作角膜瓣过程会有负压的吸引，且术后恢复仍然有瓣痕并可能有移位的风险。

什么是阿玛仕S全激光手术

S全激光作为一种创新型表层角膜屈光手术方式，无需制作角膜瓣、全程“0”接触，激光一步完成上皮和基质的切削，术后角膜上皮能够自行完全愈合无任何痕迹。

既避免了传统手术因“负压吸引”（角膜屈光手术80%的风险来自于负压）和医疗器械与眼球的接触，也完全不用担心角膜瓣位移风险及相关并发症，最大程度的维持了角膜原有的状态。

“安全”即“无忧”——让手术一步到位

“患者做近视矫正手术最关注的一点就是安全。”高琳表示，S全激光较传统激光手术来说，更安全的原因不仅在于没有瓣的隐患存在，整个手术过程还能一步完成角膜上皮和角膜基质的精确切削，术后恢复也没痕迹。

S全激光除了上述无接触、无负压、无瓣、无切口、无痕等特色外，它依托阿玛仕准分子平台拥有：

6维眼球跟踪系统，高达1050Hz的跟踪速度，术中可发现眼球任何快速微小的运动，及时调整激光发射位置，保证手术安全精准。750Hz的高速切削频率既让矫正近视1个屈光度(即100度近视)仅需1.5秒钟，速度之快让患者术中配合十分轻松。超小光斑激光（仅为0.54）也让患者获得非常光滑的角膜基质表面，术后愈合更迅速，视觉质量更佳。智能热效应控制，全程自动化、术中热控智能化保护好角膜组织。“量身订做”的个体化切削方案，视觉质量更优！

“眼睛一睁一闭，手术就做完了。”高琳说，全激光可以治疗近视800度和散光500度以内的患者，同时也是警察、军人等喜欢运动的近视人群首选，只要符合S全激光术前检查条件都可以做。近视的朋友可到院进行详细咨询及术前检查，再根据自身需求选择适合自己的近视手术方案，实现“摘镜”愿望。

荆门二医引入阿玛仕准分子激光高端手术设备，提供先进的近视治疗方式——S全激光，将进一步提高患者的视觉质量与手术安全性，患者的体验度与满意度也大大提升。（李建民廖亮代骄阳）

“量眼订制”手术受热捧，眼部激光手术质量逐年上升，安全性有保障

近视手术这个词儿，很多朋友不陌生。其实这是一个通俗的叫法，准确的说应该叫屈光不正矫正手术，而对于它的安全性和稳定性啊很多人是抱着怀疑态度的。最近一份中国国际建设手术白皮书在武汉正式发布了，或许能够解答我们的许多疑惑。

白皮书由中南大学、爱尔眼科学院、爱尔眼科研究所联合发布，选取样本规模超183万眼，范围涉及中国，西班牙，德国，奥地利，意大利5个国家。数据显示亚洲近视发生率高于欧美，目前中国近视患者人数已超6亿，近视率居亚洲首位，高达48.5%。武汉大学附属爱尔眼科医院屈光专科主任张青松告诉记者，“从这个国内和国际的这个发展趋势上来看，近视手术无论是手术的数量和质量都呈现出一个逐年增长的趋势。”

同期举办的屈光手术高峰论坛，来自全国各地的专家汇聚一堂，研讨了屈光项目新发展。不少专家表示随着我国经济发展与消费升级，越来越多的近视人群，不仅追求看得见，还要看得清晰、舒服、亮眼定制个性化近视手术也因此受热捧。西安交大第一附属医院眼视光与屈光手术中心的米主任表示，“我们普通的角膜激光手术只是把近视和散光进行治疗，而个性化的微创手术呢，而我们眼睛的一些我们叫不规则散光，通俗的讲就是眼睛的一些天生的缺陷也把它拿掉，就比我们普通的手术能获得更好的视力和视觉质量。”

随着医疗技术进步，现在的主流近视手术，如半飞秒全飞秒等是不穿透角膜，只是对角膜的不同层次进行激光消切，对眼球内其他组织没有任何影响，安全性是很有保障的。但专家也提醒，只要是手术就有一定的风险，近视患者在手术前一定要结合自身意愿，健康状况以及医生建议再做决定。

【点击这里·观看视频】

近视和老花能抵消？关于近视手术你想知道的都在这儿

谈到近视眼手术，很多人以为是年轻人的专利，然而，事实是中年人同样可以做，而且做的人越来越多。北京协和医院眼科主任医师李莹告诉健康时报记者，“在协和医院眼科手术里，经常见到中年的近视手术患者，最年老的患者高达70岁。”

“我本来是陪孩子来做检查和做全飞秒屈光手术的，开始还不是很赞成，结果发现检查后很快预约上了手术，而且眼睛视力在几天内就能就从0.1恢复到1.0，立刻就心动了!”站在记者面前的是一位鬓角稍白，但是非常有活力的中年人，虽然已经50多岁了，但还是尝试了传说中的无痛、快捷屈光手术。

“过去，来做近视手术的大多数是刚需人群，比如考公务员的、要当兵的或者公安人员。现在，希望通过近视手术提高生活质量的人越来越多，付诸实践的人也呈逐年上升趋势。”北京协和医院眼科主任医师李莹告诉记者，上午，她自己一个人就做了36台屈光手术。

很多人觉得中年人做近视手术价值不大，可能再过几年就老花眼了，没必要花钱。其实，对于40岁以上的中年患者，手术设计和年纪较轻的人有所不同。为了减少患者术后可能出现的看近处的模糊，可以考虑保留一些近视度数。但是，近视度数保留太多，看远的视力就不会太好。所以，需要综合考虑实际用眼的情况。如果平时以看远为主，那就建议尽量完全矫正近视，以保护远视力为主，看近的时候，配戴老花镜。如果患者以看近为主，则需要根据年龄，尽量多保留一些近视度数。

除了老花眼的问题，问的最多的就是手术安全和远期效果问题，有的甚至担心会致盲。对此，李莹解释，设备的性能差异直接决定了手术质量的高低，手术医生的经验则对手术的安全性具有决定性的意义，患者在决定手术后，一定要选择正规的医疗机构和你信任的医生。

我国近视手术发展很快，目前已拥有世界最好的近视手术设备。从上世纪90年代到现在，近视眼手术技术也从PRK、LASIK、LASEK、Ei-LASIK发展到飞秒激光LASIK、TPRK等。2012年开始，无痛全飞秒SMILE因为手术时间短越来越受到患者欢迎，两只眼睛大多需5-8分钟即可完成手术，其中激光切削时间只有20-30秒。

“通常一台手术只需要几分钟，患者进来马上就能出去，医生技术过硬，机器和环境温湿度都没问题，眼镜的退出就是眨眼间的事儿!”李莹介绍，我最多时一天做过70多台，100多只眼。

“去年我在美国访问学习3个月，哈佛大学医学院附属眼耳医院专门找我去讲“如何做好全飞秒手术”，同时介绍了我国近视治疗的现状和培训情况，被国外教授另眼相看。还有美国医生特意来北京做全飞秒SMILE、全激光TPRK近视手术，我才意识到，中国医学真的进步了太多。”李莹介绍，目前现在全飞秒设备我国有300台，手术量占了全世界的一半。世界上全飞秒手术量做的最多的是上海五官科医院的周行涛教授的团队，中国很多中心日手术量都可达到70-80台。

专家解惑：

1、近视手术有副作用?

激光近视手术在国内已经有25年了，每年有数百万人接受手术，手术技术已趋于成熟。但任何手术都存在风险，近视手术的副作用还是会偶尔存在，如术后早期虚影、眼干、夜视力下降、近距离阅读困难等，但是严重的并发症越来越少。

2、近视手术会反弹?

近视“反弹”这个说法是指手术后很短时间又出现了近视或者散光。“再次近视”则是指手术后一段时间远视力一直很好，但是视力逐渐下降，又出现了新的近视或散光。两者并不是一回事。现在设备好了，精准度高，反弹极少。但是由于近视产生是多因素的，特别是高度近视者，近视不一定很稳定，既然是手术后仍可以出现再次近视，这并不是以前的度数反弹产生的，而是有新的度数产生了。

3、近视手术费用越贵越好?

近视手术术式多样，分为表层手术和板层手术。不同的术式对眼部要求也有差异。医生往往依据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人年龄和工作状况等，决定个人采用何种近视手术方式更好。手术费用国家定价通常全飞秒最高，其次是半飞秒、全激光，而以前的LASEK、LASIK费用较低。

4、是不是所有人都适合全飞秒?

每种手术都会有不一样的受众，不是所有人都适合全飞秒手术。一般来说，全飞秒激光手术治疗近视的范围为100~1000度。近视度数太高的患者，可以选择ICL晶体植入术矫正高度近视。此外，全飞秒激光近视手术治疗近视是对角膜的重塑，需要消融一部分角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，所以对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。全飞秒激光手术治疗近视对患者各方面的条件要求都十分严格，患者不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合的疾病严重瘢痕体质患者，也不能手术。近视患者在做之前一定要到专业眼科医院，认真做好术检，确定是否符合手术条件，方可进行手术。

5、老花和近视可以互相抵消吗?两者有什么区别?

老花和近视是两码事，近视患者到了一定年龄，也会发生老花，它们是不能互相抵消的。老花与近视不同，它是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，大多出现在40岁以后。（记者张赫）

科普百分百·助力科普中国，让科学知识在网上和生活中流行起来。温馨提示：以上为科普百分百网上阅读所浏览内容，转载分享只为知识传播和学习宣传，本文内容仅代表原作者观点，如有意见建议，请私信留言，我们会及时处理。欢迎关注，谢谢。