有散光可以激光治疗近视

带散光的近视眼可以做激光手术吗？

作者：卧蚕先森

很多近视朋友一般也带有散光，如果他们符合做激光手术条件的话，手术中是可以满足同时治疗散光和近视的需求。这也是我们日常中很难听说有人激光手术治好了近视，还保留着原来的散光度数。

所以，近视加散光能做激光手术。

散光加近视的手术过程？和单纯的只治疗近视的手术，有什么不同？安全性一样吗？

散光使眼睛内的一种数值，角膜曲率不正常。角膜曲率可以在术前检查中得出数据。医生根据患者术检报告，测算出手术中需要治疗的参数，通俗地讲，就是知道打激光的“力度”和位置。

散光+近视激光治疗过程

散光分为规则散光和不规则散光，规则散光治疗是用同一个数值的能量对凹凸不平的地方进行科学扫射。不规则散光则是运用不同的数值能量，对应扫射曲率不一的地方，曲率大，能量就大。

完成散光的激光扫射后，再进行整体切削打薄角膜，完成近视治疗。

以上的手术过程，通常是指准分子激光和半飞秒激光这两种手术方式。

新技术——全飞秒激光则是在角膜上做一个微透镜，这个微透镜是包括散光和近视的治疗参数，同时操作而成，然后将这个微透镜从2毫米的切口取出，便完成散光+近视手术。

杭州华厦眼科医院屈光科主任黄旭讲解到，有散光的近视手术比单纯的近视手术难度系数大，可以行近视手术的主刀医生，也有存在无法同时操作散光治疗的情况，散光加近视的手术非常考验医生能力，这需要丰富的经验。

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同时告别近视和老花！46岁的她与全飞秒“惊喜邂逅”

俗话说“四十七八，两眼发花”。40岁以后，老花眼就会慢慢来报到，尤其对于原本就有近视的中年人来说，在近视眼镜和老花眼镜之间来回切换更是烦恼。

以前听说飞秒、全飞秒手术是解决年轻人近视问题的；

三焦点人工晶体手术是同时解决近视、散光、老花和白内障问题的；

那么对于近视又老花的中年人来说，有没有一种手术，能一次性解决近视和老花的问题呢？

太原爱尔眼科医院就给阳泉的石女士带来了这样的惊喜。

摘镜档案

石女士46岁

手术方式：全飞秒单眼视设计手术（老视手术）

术前视力：右眼550度，散光225度；左眼525度，散光125度

双眼老花75度

预测术后视力：远视力1.0，近视力0.8

实际术后视力：远视力1.2，近视力1.0

谁说近视手术是只属于年轻人的专利？46岁的石女士家住阳泉，从上学时开始近视，眼镜已经陪伴了她三十多年。最近几年她却遇到了戴眼镜的烦恼：由于近视的她出现了老花，导致她远处视物需要戴近视眼镜，看近又需要取掉眼镜。每天频繁摘戴眼镜，搞得石女士经常找不到眼镜。“今年又受新冠肺炎疫情影响，戴口罩出行成了大家每天的标配。戴上口罩容易造成眼镜片起雾，真的是太麻烦了！”

“十年前我就开始关注近视手术了，但是迟迟下不了决心，就这么一天拖一天。直到今年夏天我一个亲戚说要来太原爱尔眼科医院做近视手术，我就‘自告奋勇’陪她一起来。哈哈，其实是有我的私心，我就想看看自己到底能不能做近视手术。”今年6月，石女士在太原爱尔眼科医院通过详细严格的术前检查，屈光手术专家陈鹏院长告诉她，她的眼部状况良好，同时身体健康，无高血压、糖尿病等基础疾病，无任何近视手术的禁忌症，适合做近视手术。

“但是我还有点老花，怎么办呢？”石女士还有疑问。

“我给你设计的这个手术，可以让你既摘掉近视眼镜，又不用再戴老花镜。”陈院长成竹在胸。

精心设计手术方式，同时告别近视和老花陈鹏院长综合考虑了石女士的年龄、近视度数、主视眼、调节力后，给她设计了全飞秒单眼视手术方案：主视眼获得最佳矫正远视力，用于看远；非主视眼欠矫一定的度数，用于看近。手术完成后，双眼清晰视力范围等于单眼之和，从而达到视力远近都能兼顾的效果。这种手术方式既考验设备，更考验医生的经验。

今年6月，有着50000例各类屈光矫正手术成功经验的陈鹏院长为石女士实施了全飞秒单眼视手术。整个手术过程非常顺畅，不到十分钟就结束了。石女士左右眼的单眼视力术后视力一直保持在1.2和1.0，看近看远均不需要再戴眼镜。

“很多人觉得像我这个岁数做近视手术意义不大，没必要花钱。可是我不这么想，谁说女人四十多岁就不能再追求美丽了呢？我觉得能解决掉自己的近视和老花问题，更清晰、高质量地享受接下来的人生，这不是一件很美好的事情吗？”石女士如是说。

爱尔眼科太原医院副院长、屈光手术专家陈鹏全神贯注实施手术

陈鹏院长表示，以前做近视手术是年轻人居多，出于升学求职或要应征入伍等各种原因，但这并不意味着近视手术是只属于年轻人的专利。近年来，做近视激光手术的患者年龄段逐渐增大，40岁至50岁的患者也越来越多，大多是出于对眼部健康和生活质量的追求，而且很多患者正是冲着“一台手术同时解决近视和老花问题”而来，享受没有眼镜束缚的快乐生活。

随着医疗技术的飞快发展，手术解决近视和老花问题的技术已日益成熟。飞秒、全飞秒、ICL等联合单眼视疗法矫正近视伴老花患者的手术方式在国际上已被众多眼科专家公认技术成熟，并发症少，效果稳定。与国人普遍对这种手术缺乏了解的现状不同，欧美国家大约有近一半的人知晓并且其中绝大多数中老年人都通过这种手术告别了近视同时摘掉了老花镜。陈鹏院长提醒，老视人群有改善视觉状况、提升生活质量需要的，应到专业眼科机构进行检查，设计个性化的方案进行治疗。

小科普老花和近视可以互相抵消吗？两者有什么区别？

老花和近视是两码事，近视患者到了一定年龄，也会发生老花，它们是不能互相抵消的。近视患者有的眼球折射力高于正常，有的虽然折射力正常，但眼球比正常要长，这样造成远处光线只能聚焦于视网膜前方。所以他们看远时需要戴近视眼镜，让远处光线先发散后，再进入眼球，随后聚焦于视网膜上；看近时，由于其折射力高于正常或眼球过长，所以不需要或较少使用调节能力，就能使近处光线聚焦于视网膜上。而老花与近视不同，它是一种生理现象，不是病理状态也不属于屈光不正，大多出现在40岁以后。

近视的人年轻时看远不清楚，看近时不需要或者较少使用眼睛的调节能力即可看清楚；而他们40岁以后发生老花时，由于本身眼球折射力就高于正常，或眼球长于正常，所以近处某特定位置的光线不需要使用调节能力，即可通过眼球折射，正好聚焦于视网膜上。但是由于人眼调节能力下降，晶体变凸能力变差，近处物体前后移动时就不能聚焦了，此时同样需要借助于老花镜才能聚焦。所以，近视和老花是两码事，而且会同时存在，是不能抵消的。

神操作！既近视又老花，激光手术一次性解决

郭女士是一名幼儿教师，今年52岁，500度的近视眼镜“陪伴”了她30多年，40多岁时双眼又出现“老花”症状，近年来“老花”症状日益加重，花眼近200度，看远看近均不清楚，需要戴两副不同的眼镜，每天都要摘摘戴戴的，工作生活都很不方便，还常出现视疲劳、眼干等症状。

带着这些困扰，郭女士来到省属公立三甲眼科医院——山东中医药大学附属眼科医院求助。接诊的屈光手术专家王兴荣副院长为其做了整套的老视术前检查，并为其精心设计了手术方案，实施了目前全球最为先进的老视手术——迈可视（PMAX）手术。第二天一早，郭女士双眼远视力及近视力都恢复到了1.0，恢复效果非常理想。复诊时郭女士激动的说：“真是个奇迹，现在读书看报都清楚了，看的时间长了也不觉得疲劳，在幼儿园给孩子们上课也轻松了不少，视力好了，感觉自己年轻了20多岁。”

屈光外科主任季鹏博士介绍，老视手术是利用飞秒激光及准分子激光技术，通过角膜上的双-非球面多焦点设计，增加景深，达到既可以看远又可以看近的效果。这种手术对于40岁以上，已经出现老花症状的远视、正视以及近视的人群均适合。

此项技术，根据20余项术前个性化精准测算，在矫正老花眼的同时，还可一并将原有近视度数矫正，达到一个手术同时解决近视、老花的问题，看近看远灵活切换。目前这种手术在全球已经开展了10万余例。手术微创，激光时间不到10秒钟，手术后数小时，便能恢复正常生活。治疗后一天便可以进行驾车、阅读等活动，非常便捷。迈可视老视手术的开展，意味着激光手术并不仅仅是年轻人的特权，中老年人也可以通过这种角膜屈光手术提高视力，提升生活质量。

安全、有效、立竿见影

广大老花患者的福音

●恢复迅速

治疗后一天便可以恢复原有的日常生活，例如驾车等。

●不再需要老花眼镜

治疗后近距离视力得到显著改善，绝大多数情况下术后不需要再依赖老花眼镜，从此彻底摆脱了老花眼镜。

●方便舒适

眼药水式眼球表面麻醉，治疗10秒钟左右。

●个体化治疗

根据每个人眼睛独特的形态特点以及个人的要求来治疗老花问题。

●效果立竿见影

治疗后数小时，近距离视力就能马上得到改善。

该技术适合健康状况良好，没有其他眼疾，不想配戴老花眼镜或隐形眼镜来矫正老花等问题的40岁或以上人士。从远视500度到近视800度均能治疗。

优惠活动

激光矫治老视

虽然迈可视（PMAX）激光矫治老视技术在国外已经流行多年，但在我国内地还鲜有人知，为了让广大老视朋友了解这一技术卓越的性能，享受到通过安全、微创、有效的手术矫正老视的福音，从而提高您的视觉质量乃至生活质量，延长职业生命，焕发新的工作激情，我院特开展迈可视（PMAX）激光矫正老视技术大型优惠体验活动。

活动内容

●免费眼部基本检查。

●术后一律返还术前检查费。

●由医院首席专家亲自手术。

因每天接待人数有限，来院前最好先拨打电话预约，以便提前为您做好检查准备，避免长时间排队等候。

活动仅限100例，活动时间即日起到2021年5月31日截止。

光明热线：0531-58859606、58859670

屈光手术治疗中心山东中医药大学附属眼科医院屈光手术治疗中心是山东省最早经卫生行政部门批准的近视矫治中心，从1992年开始先后开展RK、MKM、PRK、LASIK、LASEK、超级LASIK、飞秒激光辅助制瓣LASIK、ICL、PRL、全飞秒、SMART全激光，角膜屈光手术联合角膜胶原交联术（LikX®）等全系列近视矫治手术，可治疗100-3500度的近视，1000度以内的散光和远视，并在国内首家开展了全飞秒激光治疗老花。由于手术质量高，效果好，被国家卫生健康委通报表扬为全国八大近视矫治中心之一，参与起草了国家卫生健康委“全国近视手术管理办法”。已形成全国为数不多的集治疗近视、远视、散光及老视于一体的综合性屈光治疗中心。

中心现有高级职称4名，博士2名，硕士3名，毕宏生教授、王兴荣教授殿堂级巨擘领衔。30年成功矫治经验，目前已成功治疗近视、远视、散光和老视等屈光不正20万余例。

屈光中心检查和手术设备均为国际上最先进的设备，全球领先的蔡司全飞秒VISUMAX激光治疗系统，可进行微创的全飞秒屈光矫正手术；德国1050Hz阿玛仕准分子激光系统可7维跟踪千频扫描，自动能量密度水平调节（AFLA），为患者提供量身定制个性化治疗方案，S全激光为患者提供无触无痕无瓣新治疗体验。S老视矫正手术和PMAX迈可视老视矫正手术，可以为近视、远视、散光同时也有老花症状患者提供一站式解决方案，恢复您的年轻态。