是真的吗 激光治疗近视

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

激光近视手术，到底靠谱吗？眼科医生为你揭秘

关于激光近视手术，做过的人感觉神奇，短短几分钟，视力即可恢复到1.0甚至更高。而对于那些想做手术又害怕的人，却始终担心其安全性问题。我在每天与患者的沟通中发现，患者之所以担惊受怕、瞻前顾后，都是出于对激光近视手术的不了解。

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常见问题一：激光近视手术安全性如何？

这里涉及医患信息不对等的问题。因为本身对这方面不了解，信任感不足，要是这时候再看几篇网上的谣言，肯定更担心了。其实，激光近视手术既没有鼓吹得那般神乎其神，也不像某些谣言说得那么恐怖。其原理是用激光在角膜上切削一片薄薄的“透镜”，相当于把隐形眼镜的效果做在眼角膜上。只要患者符合近视手术条件，目前做手术的安全性还是很高的。

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常见问题二：激光近视手术会有后遗症吗？

近视手术的后遗症的确存在，但是概率微乎其微。手术有没有风险，是由个人的条件决定的，严格的术前筛选可以有效规避诸多后遗症。我们会在术前对患者进行21项眼部常规检查，详细询问患者是否有家族遗传史，力求将术后风险降到最低。一旦发现条件不符合，如角膜过薄，有眼部疾病等，是不会给患者安排手术的。

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常见问题三：激光近视手术痛不痛？

近视手术并不是传统意义上的动刀手术，而是一种微创手术，以低风险、高精度著称，安全性和精确性均有保证。角膜上表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时没有一点知觉，更没有一点痛感。手术时间很短，仅仅几十秒就结束了。

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常见问题四：激光近视手术到底值不值得做？

近视手术不是一个非做不可的手术，选择权在患者本身，需要具体情况具体分析。比如有47岁的患者找我，考虑到他快到老花的年纪，我的建议是不做手术，再比如20岁出头的小伙子，要参加特殊职业面试，眼部条件良好。一般我会建议尽快矫正，早点恢复早点通过面试。

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常见问题五：长期配戴隐形眼镜，会影响矫正效果吗？

配戴隐形眼镜会对角膜形状产生一定影响，但停戴一段时间后，角膜形状会自然恢复正常。因此，为保证术前检查结果的准确性，要求至少停戴3-7天，而戴用硬性隐形眼镜者，要摘掉至少3周至一个月。

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常见问题六：近视激光手术哪一种手术方式更好？

根据切削方式不同，近视激光矫正又可分为三种：SMART全激光、SMILE全飞秒、LASIK半飞秒。这里要强调一下，大家不要迷信某一种术式，医生根据术前检查报告、你的职业、习惯等给出的手术方式，才是适合你的。一般而言，眼部条件越好，选择的余地也就越大。建议选择三种手术方式都齐全的，才能合理的给你推荐最适合你的手术种类。

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常见问题七：做完近视激光手术会反弹吗？

少数患者在屈光状态还没有稳定的情况下去手术，后面近视度数可能会有所发展，造成视力反弹。所以我们严格控制矫正年龄在18周岁以上，且近两年内近视度数的发展比较稳定，每年度数的加深不超过50度。不仅如此，术后也一定要坚持健康用眼，保持眼睛卫生，按时滴眼药水，依照规定的时间来复查。

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常见问题八：做完近视激光手术，年纪大了以后，会不会存在风险？

这里给大家科普一下——激光近视手术，是在角膜上切削一副隐形眼镜。因而，年纪大了以后患青光眼、白内障，跟手术本身也是没有直接关系的。

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常见问题九：激光可以矫正近视，能不能同时矫正散光？

许多近视眼患者都同时伴有散光，而散光引起的不适症状往往比近视更为严重，如果得不到矫正，还会引起弱视、视疲劳。而激光不仅可以在角膜上切削出凹面镜来矫正近视，也可以同时在角膜上制作出600度以内的柱镜，因此可以同时矫正近视和散光。

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常见问题十：激光近视手术会对夜间视力有负面影响吗？

五年前通过激光矫正近视，是有可能会出现夜间眩光、夜间视力下降等弊端的。而如今医疗技术更加发达，飞点扫描、眼球跟踪和波前像差等尖端技术相继研究成功，眩光和视觉质量下降等并发症得到了最大程度的解决。

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总结：希望大家客观地看待激光矫正近视，去伪存真、理性选择。激光近视手术只能矫正目前存在的近视度数，并不能遏制日后近视度数的上升，因此无论是否采用激光矫正，都要谨记合理用眼。

激光手术可以治好近视吗？手术也并非一劳永逸的

现在医疗水平已经越来越高了，很多疾病的治愈率也更高，毕竟在以前的时候一些很小的疾病都是可能死亡的。现在有许多的小孩子都因为平时爱玩手机，并且没有注意写作业的姿势，让眼睛变得近视，有些家长就想让孩子做激光手术，这样就可以将将近视消除了，但其实确实是这样吗？激光手术确实可以治好近视吗？

其实人们所知道的激光手术让人的近视变好，只是割掉人的一个东西，这样就可以让人看的更清楚了。但其实这个并没有根本的解决掉近视的问题，大家应该也都知道，如果近视上了600度的话，是会遗传的，而做了这个手术之后近视还是会遗传，因为没有从根本上面将近视治疗好，只是将视网膜里面的一个东西切除掉。而且做激光手术是可能会复发的，有些人尽管做了激光手术之后，过了几年又继续近视了，这些都是很正常的。

不管有没有做眼睛激光手术的人，平时的时候都应该要少玩手机和一些辐射性比较大的东西，看书的姿势和写作业的知识都尽量要规范起来，这样有近视的可能性也会比较低了。

近视的坏处是很多的，比如说如果室外温度比较低，人刚从温暖的地方转移到温度低的地方，那眼睛就会有雾，看东西也就看不清楚了，而没有近视的人就可以不受障碍的看东西。而且一个人戴上近视眼镜之后，也会没那么好看了，所以大家在平时的时候要多爱护眼睛，不要变近视。

在看东西的时候，如果很累了，需要多看看远方绿色的东西，这样会让眼睛得到休息，眼睛的压力也会不这么大了。还要适当的做做眼保健操，一般来说，一天可以做两次眼保健操，一次是在上午10点，一次是在下午4点，做眼保健操可以让眼睛得到更好的休息，眼睛也就不那么容易变成近视了。

同时也应该要少用一些电子产品，一般来说电子产品都是有一定的辐射的，用电子产品用多了近视的几率也就增加了，并且在床上的时候也尽量少玩手机，特别是躺着玩手机，对眼睛的伤害非常大，非常容易变成近视。在太阳下面也尽量少看书，因为太阳对眼睛也是有一定的刺激作用的。