激光治疗近视动态图

图文并茂，一看就懂！特殊时期做近视手术，一定要get这些点

从3月份开始，湖南省人民医院已逐步限量开放眼视光门诊和近视手术，实行预约就诊。

如果近期想做近视手术，请提前预约。

一．来院前注意事项

1．特别强调：来院前请提前网上预约，特殊时期医院实行预约限号就诊。

2．推荐骑车、步行或乘坐私家车来院，不推荐乘坐公共交通工具。

3．就诊期间，每一位进入医院的患者必须佩戴口罩、测量体温、填写个人健康信息表，就诊时“一人一诊室”。

二．近视手术流程

1.术前检查：

来院前，需停戴隐形眼镜1周以上，框架眼镜除外。

术前检查包括：

裸眼视力、戴镜视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光、裂隙灯眼底检查等10余项检查，在排除眼睛其他疾病的基础上，符合手术条件者方可手术。

2.手术方式的选择

目前近视手术主流的手术方式分为角膜激光手术类手术和晶体植入类手术。

角膜激光类手术有全飞秒激光手术、半飞秒激光个性化手术。晶体植入类手术主要为ICL晶体植入手术。

⑴全飞秒激光手术（SMILE）特点是小切口、微创、无瓣。适合参军、运动员、警察等对抗性运动较强的职业。

⑵半飞秒激光手术（FS-LASIK）特点是可实行个性化手术矫正，适合高度散光、角膜形态不规则的近视患者。

⑶ICL晶体植入手术是将一特制的晶体（相当于显微镜片）植入到眼内特定的位置，适合中高度近视和角膜薄或角膜形态有问题不适合做角膜激光手术的患者。

以上各种手术方式都有自身特点，手术方式很大程度上取决于患者自身的眼部条件和近视度数、在做完详细的术前检查后，医生会根据你的眼部条件，推荐适合你的术式。

三．做近视手术会疼吗？

近视手术属于微创手术，手术过程中会滴表面麻醉眼药水，且手术时间短，一般每眼手术时间不超过5分钟，所以不会有明显的疼痛感。

四．近视手术安全吗？

激光近视手术是一项十分严谨的手术。

为避免风险，手术前会进行一系列严格检查，须每项检查达标才能手术，如果任何一项检查不符合手术要求的，医生是不会推荐进行手术的。

另外，先进的医疗设备、手术医生的经验，以及选择适合自己的手术方式是你手术成功的保障。

五．疫情期间，术后有哪些注意事项？

1．术后按医嘱定时定量点眼药水。

点药前应充分清洗双手，避免手及药物瓶口接触眼睑及睫毛，避免病毒通过结膜组织进行传播。

2．少去或不去公共场所。尤其是人多、空气不流通的场所，外出时要戴口罩。

3．培养良好的生活方式。

按时作息，保证睡眠，常洗手，避免直接或间接接触眼、口、鼻等。注意天气变化，随时增减衣服，避免感冒。

4．科学用眼。

视力恢复期间应尽量减少近距离用眼，尤其是手机等电子产品的使用，避免眼睛疲劳，外出阳光下戴太阳镜，减少阳光对眼睛的刺激，并按照医嘱定期复查。

（编辑z。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院王华图/眼视光中心

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

点击“了解更多”，关注【湖南医聊】，获取更多健康资讯！

图解秒懂近视矫正方法

近视，目前不能“治愈”

只能“屈光矫正”

近视的主要矫正方法

有框架眼镜、隐形眼镜、

角膜及眼内屈光手术等。

框架矫正

近视指在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。戴框架眼镜就是在眼前方放置一凹透镜，使光线发散，最终聚焦在视网膜上。

近视眼光路图/框架眼镜光路图

“

近视矫正的方法原理其实是一样的

隐形眼镜：把眼镜戴在角膜表面；

角膜激光手术：在角膜上“”磨一副眼镜”；

眼内屈光手术：把“眼镜”放到眼睛里面。

”

秒懂近视矫正方法

1.框架眼镜：把镜片放在眼睛的前方。

2.隐形眼镜：把“眼镜”戴在角膜表面。

3.角膜激光手术：利用激光在角膜上磨一副“眼镜”。激光近视手术的手术方式，目前主要是全飞秒和半飞秒。

4.眼内屈光手术：把“眼镜”放到眼睛里面。即晶体植入。

山东省眼科医院

激光近视治疗中心

公立三甲医院

安全摘镜

还您

清

晰

世

界

那些做过“近视激光手术”的人都怎样了？医生自己怎么还带眼镜？

根据2019年下半年的预测，我国今年（2020年）5岁以上近视人员就会突破7亿，也就是每两个人中就会有一个人是近视的。

近视是全球最普遍的眼部疾病，在我国，近视人员逐年增加，已经成为我国最严重的公众健康问题。

很明显，近视是没法治愈的，国家多个部门为此发文，要求不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等夸张宣传用语。

但是，近视也有一个“围城效应”，外面的人想进来，里面的人想出去，几乎所有近视的人都希望有一天摘掉眼镜，同样有许多人无缘无故要带上眼镜。

对于要摘掉眼镜的这些人，目前最有效的办法便是激光手术。但是激光手术是否安全呢？那些做过激光手术的人现在都怎么样了呢？为什么医生自己不做激光手术呢？

我们有一大堆的问题，因为毕竟这是在眼睛上动“刀子”，需要谨慎一点乃人之常情。

关于激光手术

目前我们所说的激光手术便是准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），这是最流行的方法，优点很明显，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳等等，而且低、中、高近视范围人员都适合。

最早的临床方法是PRK，这是准分子激光角膜表面切削术，这种方法术后疼痛明显，而且屈光回退风险高，目前它的升级版本LASEK被得到相对广泛的应用。

无论医生建议你使用哪种方法，最终目的都是想让屈光恢复正常。

正常情况下，图像集中在眼睛后部的视网膜上。但由于近视、远视或散光，图像被集中在其它地方，导致视力模糊。

图为：LASIK示意图

传统上，模糊的视力是通过眼镜或隐形眼镜弯曲(折射)光线来矫正，但眼角膜(眼睛前部的穹顶状透明组织)本身也能提供必要的屈光和视力矫正，所以可以通过改变角膜实现矫正。

在激光手术之前，医生会对眼睛进行详细的测量，然后他们会使用一种特殊类型的切割激光来精确地改变角膜曲率。

每一次激光脉冲都会移除一小部分角膜组织，使角膜曲线变平或变陡。整个激光重塑过程可能就十几秒，之后没有不良反应便可以离开医院了。

除了上述的两种常见方式（LASIK和LASEK），激光手术还有很多其它的，比如上皮激光辅助原位角膜磨镶术（i-LASIK）和植入镜片等等。

所有这些本质差异都很小，很难说哪个明显优于其它，主要看个人适合哪种。

图为：PRK示意图

激光手术风险：那些做过的人怎么样了？

所有的手术都有成功率的说法，眼部激光手术也一样，即使LASIK已经十分成熟，但术后有不到1%的人出现一些异常情况，甚至有人失明。

就目前而言，激光手术存在一些副作用和并发症，其中最常见的便是眼睛干涩和暂时性视觉障碍。

手术后，他们可能在晚上看东西有困难，也可能出现眩光，复视等问题，这些问题可能很快就能恢复。

但是有些长期的问题，矫正过度，如果激光从眼睛中去除的组织太多，这就没法达到更清晰的目的，而且基本是一个永久性问题。

图为：激光手术导致失明

最为常见的还是矫正不足，也就是去除的组织过少，这种情况可能依然还有近视问题，但只要再接受一次手术便可。

另外，许多人会因此感染眼睛，经常容易流眼泪，最严重的便是完全失明。

虽然导致失明的并发症很少见，但其他问题还是相对常见，不过通常在几周或者几个月后得到解决。

从目前LASIK反馈回来的数据来看，基本没有人存在长期问题，所以相对安全，那为什么医生自己都喜欢带着眼镜呢？

必须要考虑周到

接受激光手术的人在大多数情况下都能保持良好的视力持续很多年或几十年，他们可以做各种运动，而不用担心自己的眼镜或隐形眼镜。

但当他们变老或在光线较暗的情况下可能仍然需要戴眼镜，并不是做过手术就一劳永逸了。

目前，大多数人报告反应激光手术后满意度很高，但长期的结果还无法获得或没有得到充分的研究。

一个原因是术后患者总体满意，没有再次检测，所以没有收集到数据，另一个是激光手术变化太快了，那些出问题的可能是落后技术造成的，所以很难得出正确结论。

请记住，即使术后随访完成并报告，视力也是在最佳测试条件下测量的，在昏暗灯光下的视力可能不会像公布的数据那样好。

另外，随着时间的推移，随着年龄的增长，屈光可能会慢慢变差，视力可能不会像刚做完手术时那样好。

也并不是所有人都适合做这样的手术，有些人的近视程度也没高到非得做这样的手术，所有这些可能就是很多医生还带着眼睛的原因。

最后

如果你真的厌倦了带着眼睛生活，所有风险也在你的承受范围内，那可以试试，如果眼镜没有给你带来困扰，最好还是别做了，毕竟激光手术还是一笔不小的开销。

另外，就算你看到的所有报告数据都显示很好，但你要相信，一件存在的事物，你很难了解到它不好的一面。

激光手术和其他手术一样，预期的变化程度是不可预测的，在做决定前多听听医生的建议。