激光治疗近视剧烈运动

“甩掉眼镜，运动更给力”——全飞秒手术为男子点亮运动梦

45岁的李先生近期来到长沙爱尔眼科医院屈光专科接受近视手术术前检查，“身边很多朋友都劝我这个年纪了，就不要瞎折腾了，但是我觉得爱自己什么时候都不会晚。”

李先生从小喜欢打篮球，即使现在工作了，也会在周末打一场痛痛快快的比赛。但是打球的时候就比较尴尬了，因为近视500度，不戴眼镜根本就看不清楚，勉强能分清眼前的是人还是篮球，但是敌是友就真的分不清楚。

戴上眼镜打球跑几步就掉，很影响打球体验，只有戴隐形了，但是自己是个糙老爷们，戴隐形经常忘记清洁，镜片正反分不清，对眼睛的伤害无形之中更加大了。

来到长沙爱尔眼科医院做了详细的术前检查，结果显示：李先生左眼近视475度，散光125度，右眼近视500度，散光75度；角膜厚度适合，可以进行全飞秒手术。

术后第二天复查李先生的视力便恢复到1.0，重获清晰视力的李先生激动又感慨：“种一棵树最好的时间是十年前，其次是现在，当你决定做什么的时候，不要犹豫不要退缩，尽情去做。”

近几年，随着近视手术的普及，全飞秒激光近视手术因切口小，手术时间短，术后视觉质量好，被很多人关注。

那么问题来了，什么样的人可以选择近视手术？全飞秒激光近视手术是想做，就可以做的吗？

长沙爱尔眼科屈光专科马代金主任对此做出解答：“首先，能不能做近视手术，其实要经过严格的术前检查才知道。在整个全飞秒手术前，需要对每名患者做全面、严格、规范的术前检查，以确认其是否适合可行手术。”

有人可能疑问多达20多项的，长达两个小时的术前检查，甚至检查的时间比全飞秒手术的时间还长。有必要吗？

长沙爱尔眼科屈光专科马代金主任从5个方面指出术前检查的必要性：

首先，我们要知道，通过屈光度的检查，如散瞳验光等检测出清晰舒适的屈光度，才能获得真实可靠的拟矫手术度数。

其次，我们会重点关注眼压，要排除眼压过高的情况，排除青光眼等禁忌证。

·然后，还会进行反应角膜特征的检查，如角膜地形图，角膜曲率，角膜厚度等。对于术前评估和术式方案选择有着重大意义。也能避免一些不适宜手术的角膜异常的情况，如圆锥角膜等。同时，还要检测玻璃体，视网膜，黄斑区等是否正常，排除可能的眼底病变。

·最后，外眼的疾病也是关注的重点。如果眼部存在感染或在炎症期间，例如睑腺炎等，也需排除。

“为了更优良的手术体验，大家一定要认真做好每一项检查，对自己的眼睛负责！”长沙爱尔眼科屈光专科马代金主任对广大近视患者朋友们做出呼吁。

（编辑ATU。）

来源：长沙爱尔眼科医院

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一篇文章详解“近视眼激光手术”，这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。

做飞秒激光手术对眼睛有什么要求吗？手术会不会难受？

随着社会的发展，科技的发达，现在的医疗技术也在不断的进步，飞秒激光技术是目前治疗眼睛近视非常受欢迎的一种方法，不仅技术专业，而且治疗的效果也是非常的不错。那么，做飞秒激光手术对眼睛有什么要求吗？做飞秒激光近视手术会不会难受？

一、年龄18岁~50岁。年龄小于18岁，眼球发育未定型，屈光状态不稳定，视力可能出现回退年龄大于50岁，马上面临老花的问题，也不建议手术。

二、近视度数不高于1200度，远视、散光均不高于600度。激光治疗近视手术是通过激光改变角膜的曲率，从而达到矫治近视、远视、散光的目的，由于角膜有一定的厚度，在安全范围内只能治疗一定程度的近视、远视、散光。超过1200度的近视，不建议实施激光手术。

三、隐形眼镜必须停戴一周方能检查、手术。戴隐形眼镜影响眼睛的视力状态，必须要停戴一周后，检测的数据才是精准的，因此，戴隐形眼镜的患者需要停戴一周后，方能参加术前检查。

四、经检查无眼底病、青光眼、瘢痕体质、免疫性疾病等其他手术禁忌证，术前检查后适合手术者才能接受激光近视手术。

做飞秒激光近视手术会不会难受？

目前，无论是参军、考学、考公务员，还是爱美人士，选择做激光近视手术的人都很多，飞秒激光近视手术以其技术的先进性，占据近视矫正的主流，做飞秒激光近视手术会疼难受吗？眼科医师明确告诉你，飞秒激光近视手术时，不会有明显的疼痛感。

飞秒激光近视手术时间短不要有心理压力

激光近视眼手术前都会点药水进行局部麻醉的，而且激光近视眼手术是在眼睛角膜上进行的，因角膜上无血管，表面有丰富的神经末稍，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时，患者没有一点知觉，更没有一点疼痛感，手术十来分钟就能完成，做完手术即可回家，无需住院，不影响正常用眼的。

飞秒激光近视手术中主动配合也重要

1、手术中请谨遵医生话语，严格配合

2、需要提前1-3天点眼药水，一般检查后医生会安排

3、晚上睡觉时，平躺床上，锻炼眼睛注视上方一个点，保持不眨眼，眼球不转动，以提高手术中激光照射时配合水平，保证效果更完美

4、手术前一天饮食尽量清淡易消化

飞秒激光近视手术术后保养要注意

按照医嘱按时复查和点药

注意合理用眼和用眼卫生

术后一个月避免脏水，浴液，洗发水等进入眼睛，半年内不能游泳，一年内不可以潜水

手术后注意眼睛不可受到外伤到碰撞，三个月内不要进行重体力劳动和剧烈运动

激光手术治疗近视眼手术后一个月内请您勿食刺激性食物烟酒，保证睡眠质量及时间。