激光治疗近视发展历程图解

激光在我们的生活中应用非常广泛，那么你了解激光的前世今生吗？

有关激光的理论最早由爱因斯坦于1917年提出。激光是由原子受激辐射出来的光。当原子从高能级跃迁到低能级会释放能量，就以光的形式辐射出来。普通光源就源于原子的自发辐射。相对于普通光源，激光单色性好、亮度高、方向性好。

激光存在的理论虽然提出来了，但是实现却很困难。主要原因是，原子同时存在受激辐射和受激吸收两个过程，受激辐射使光子数增加，受激吸收却使光子数减小。要想产生激光，必须使受激辐射强于受激吸收。即让处在高能级的粒子数大于处在低能级的粒子数，这被称之为粒子数反转。如何从技术上实现粒子数反转是产生激光的必要条件。

在爱因斯坦提出激光理论的40多年之后，美国物理学家查尔斯·汤斯终于解决了激光的技术应用难题，提出了用微波激发氨分子产生激光的设想，并在1958年与美国科学家肖洛共同发现了如何产生激光的原理。

他们发现物质在受到与其分子固有振荡频率相同的能量激发时，都会产生这种不发散的强光--激光。

时间来到了1960年，这一年，美国科学家西奥多·梅勒成功制造了世界上第一台激光器——红宝石激光器。同年，前苏联科学家尼古拉·巴索夫发明了半导体激光器。现在生活中常见的激光，都是由半导体激光器产生的。

激光是20世纪人类最重要的发明之一，毫不夸张，没有激光就没有信息时代。激光唱片、光纤通信、条形码扫描、激光打印、激光笔等，信息时代少不了它不行，日常生活离不开它。

激光被广泛用来测距，地月之间的平均距离误差能够小于一厘米；激光还被广泛用于工作生产，比如切割打孔、焊接、固件表面处理等；除此之外，还广泛应用于医疗美容，如激光祛痣、激光除皱、激光治疗近视等；在军事领域主要用于制造高能激光束武器，用于摧毁敌方目标，可以拦截敌方的导弹，摧毁敌方的卫星。

目前激光应用的最尖端最科幻的领域还是核聚变、光束牵引、激光帆等。激光被用来对核聚变装置进行点火，以及利用若干激光束组成的牢笼对高温高热的核聚变物质进行激光约束。看过星球大战的应该都知道光束牵引，没错，这不是科幻，现在科学家已经可以利用它移动微小的物体，目前主要应用于医疗领域。

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曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

眼睛被称之为心灵的窗户，它对我们的健康来说是非常重要的，能够让我们更加清楚的看到世间的美好。

尤其是随着时代的发展，电子产品的兴起，近视眼患者越来越多，并且年龄越来越趋于年轻化，对于健康来说，这也是一大损害！

对于成年人来说，当屈光处于稳定状态时，不仅可以通过眼镜调节近视程度，达到看东西清晰的目的，还可以通过激光手术解决近视问题，恢复视力正常。

不过。并非所有近视患者都可以通过激光手术治疗近视，需要根据视觉功能来决定。

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首先来了解一下，近视是何如形成的？

眼球充血的作用，由于持续近视反应及眼外肌压迫而引起眼淤血主要通过两条可能的途径，一是充血后眼内血量增多，增加了对眼壁的压力，而使眼球延长；

另一是充血后，产生蛋白渗出物，通过自溶酶作用，使巩膜结缔组织软化。正常巩膜因为有脉络膜上腔间隙，可减少自溶酶作用，但眼球后极部脉络膜上腔最窄，脉络膜毛细血管最厚。

若一旦后极部脉络膜上腔消失，巩膜更易生长，加上发育期间，巩膜硬度较成人软，故好发生近视。

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形成近视的几个常见原因

【遗传因素】：先天遗传方面，如果父母双方都是高度近视的患者，那么他们的孩子患有高度近视的几率也会比一般家庭的孩子高很多，这和基因是有一定关系的。

【不良的姿势】：有的人喜欢躺着、趴着玩手机、看书，完全不考虑眼睛的感受，长时间如此，会使睫状肌处于过度紧绷状态，也就离近视越来越近。

【维生素缺乏】：维生素1是一种视神经营养剂如果长期缺乏维生素1，会因眼球营养不足而导致视力下降。

【钙元素缺乏】：钙是眼睛的“保护器”，如果缺钙，睫状肌会失去弹性，非常容易导致我们的眼睛出现近视。

【用眼不当】：在科技快速发展的今天，电视、电脑、手机、i等电子产品已经日益充斥我们的生活，儿童及青少年自控能力差，一玩起来就不注意时间，于是一个个小眼镜就诞生了。

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激光近视眼手术的原理是什么？

目前比较常见的激光近视眼手术有全飞秒激光治疗方法，另外还有半飞秒激光治疗方法或者准分子激光治疗方法，采用激光治疗手术都是通过改变轴距和眼角膜的厚度的方法，从而来实现改善近视的程度或者是恢复视力。

激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后，角膜会变平，角膜聚焦光线的能力会减弱。通过这个原理，经过角膜折射的光线焦点往后移，移到视网膜上，所以可以看东西看得比较清楚。

主流的手术方式，如全飞秒、半飞秒，包括准分子都是通过把角膜削薄以后，改变角膜对光线的聚焦能力，来起到近视矫正的作用。

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曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

很多人在做近视手术之前，有很多担心：

做完近视手术后，会不会有后遗症？

会不会眼瞎或者近视反弹？

近视手术就是在眼睛上动刀子吗？万一做错了怎么办？

……

如果你对激光治疗近视手术存在质疑，不妨来看看这三个真实案例，就可以帮助你决定是否要做手术。

真实案例1：

高中生小美，上高二时就在家人的支持下做了激光手术治疗近视，手术结束之后，小美的视力便恢复了正常。

但前段时间，由于临近高考，学习压力大，小美上晚自习时经常感觉眼睛发干、发涩，面对强光流泪不止，眼睛疲惫不堪，学习成绩也受到了影响。

真实案例2：

初中生小张中考毕业后，在父亲的带领下去眼科医院做了激光近视眼手术，经过一段时间的恢复，往后三年从来没有出现任何不适，用眼时也不会感觉到眼睛疲惫。

只不过，每到晚上，小张总感觉自己看东西有些模糊，视力明显下降，容易出现重影，所以很少在夜晚独自外出。

真实案例3：

32岁的张先生5年前做了激光近视眼手术，那时的张先生刚刚大学毕业，由于近视的原因度数非常高，为了不再戴眼镜，做完激光手术后，张先生的眼睛恢复到了正常的度数。

近段时间手头上的工作很多，过于忙碌，熬夜加班成了家常便饭，长时间盯着手机、电脑屏幕也让张先生的视力下降，近几天张先生总感觉眼睛内红血丝多，而且发红肿胀，去医院检查后才发现视力出现了回弹。

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做近视手术后，可能有哪些副作用？

近视手术之所以说是一种成熟的手术，就是因为手术的副作用发生风险小且可控。

但，所有手术都有风险，近视手术也不例外。不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。以全飞秒激光手术（SMILE）手术为例，可能出现的并发症有：

1、干眼症

这是最常见的并发症，因为手术破坏了泪膜稳定性。这种副作用通常暂时的，可以滴人工泪液来缓解。

2、弥漫性层间角膜炎

术后发病率在0.04%~1.6%，可能会有畏光和视力下降等症状。

3、夜间眩光、光晕

一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。

从上面可以看出来，近视手术术后并发症都比较轻微，医生也有了丰富的处理经验，基本不会对生活造成过大影响。

很多人说近视手术后会发生视网膜脱落，其实，近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险，而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一。

大多数近视为轴性近视，即眼轴变长，视网膜也被拉长，度数越高，越容易发生周围视网膜脱离。

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延伸——近视激光手术，术后的注意事项

1、术后请少看电子产品，多休息，不要吸烟喝酒，虽然是一个小手术，但是按照术后要求，可以使眼睛视力达到理想值。

2、术后第二天复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸。但要当心，不要让脏水或洗面奶洗发水溅入眼内。如果不慎有少量污水溅入眼内，也不用担心，滴用一次抗生素类滴眼液即可。

3、对于爱美的女性来说，可能比较关心手术后什么时候才能化妆，面部妆容第二天就可以，卸妆时需要注意不要让脏水和卸妆液进入眼睛。

图文并茂，一看就懂！特殊时期做近视手术，一定要get这些点

从3月份开始，湖南省人民医院已逐步限量开放眼视光门诊和近视手术，实行预约就诊。

如果近期想做近视手术，请提前预约。

一．来院前注意事项

1．特别强调：来院前请提前网上预约，特殊时期医院实行预约限号就诊。

2．推荐骑车、步行或乘坐私家车来院，不推荐乘坐公共交通工具。

3．就诊期间，每一位进入医院的患者必须佩戴口罩、测量体温、填写个人健康信息表，就诊时“一人一诊室”。

二．近视手术流程

1.术前检查：

来院前，需停戴隐形眼镜1周以上，框架眼镜除外。

术前检查包括：

裸眼视力、戴镜视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光、裂隙灯眼底检查等10余项检查，在排除眼睛其他疾病的基础上，符合手术条件者方可手术。

2.手术方式的选择

目前近视手术主流的手术方式分为角膜激光手术类手术和晶体植入类手术。

角膜激光类手术有全飞秒激光手术、半飞秒激光个性化手术。晶体植入类手术主要为ICL晶体植入手术。

⑴全飞秒激光手术（SMILE）特点是小切口、微创、无瓣。适合参军、运动员、警察等对抗性运动较强的职业。

⑵半飞秒激光手术（FS-LASIK）特点是可实行个性化手术矫正，适合高度散光、角膜形态不规则的近视患者。

⑶ICL晶体植入手术是将一特制的晶体（相当于显微镜片）植入到眼内特定的位置，适合中高度近视和角膜薄或角膜形态有问题不适合做角膜激光手术的患者。

以上各种手术方式都有自身特点，手术方式很大程度上取决于患者自身的眼部条件和近视度数、在做完详细的术前检查后，医生会根据你的眼部条件，推荐适合你的术式。

三．做近视手术会疼吗？

近视手术属于微创手术，手术过程中会滴表面麻醉眼药水，且手术时间短，一般每眼手术时间不超过5分钟，所以不会有明显的疼痛感。

四．近视手术安全吗？

激光近视手术是一项十分严谨的手术。

为避免风险，手术前会进行一系列严格检查，须每项检查达标才能手术，如果任何一项检查不符合手术要求的，医生是不会推荐进行手术的。

另外，先进的医疗设备、手术医生的经验，以及选择适合自己的手术方式是你手术成功的保障。

五．疫情期间，术后有哪些注意事项？

1．术后按医嘱定时定量点眼药水。

点药前应充分清洗双手，避免手及药物瓶口接触眼睑及睫毛，避免病毒通过结膜组织进行传播。

2．少去或不去公共场所。尤其是人多、空气不流通的场所，外出时要戴口罩。

3．培养良好的生活方式。

按时作息，保证睡眠，常洗手，避免直接或间接接触眼、口、鼻等。注意天气变化，随时增减衣服，避免感冒。

4．科学用眼。

视力恢复期间应尽量减少近距离用眼，尤其是手机等电子产品的使用，避免眼睛疲劳，外出阳光下戴太阳镜，减少阳光对眼睛的刺激，并按照医嘱定期复查。

（编辑z。）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院王华图/眼视光中心

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