激光治疗近视后能蹦极

做了近视手术你还要注意这几点

【把脉】

作者：余克明（中山大学中山眼科中心近视眼激光科主任）；叶一明（中山大学中山眼科中心近视眼激光科主治医师）

又值暑期，许多刚刚参加完高考的考生和在校大学生希望利用假期做个近视手术，摘掉恼人的眼镜。近视手术目前主要分为角膜激光手术和眼内屈光手术。其中主流的角膜激光手术有SMILE全飞秒手术，FS-LASIK半飞秒手术，表层切削的LASEK、PRK手术等，眼内屈光手术则以ICL手术为主。这些近视手术，除了表层切削手术外，术后视力恢复都非常快，基本上术后24小时内，就能达到或接近于术前最佳矫正视力。因此，很多接受手术的近视朋友们很容易忽略术后复查的问题。其实视力的恢复仅仅是术后整个恢复过程的一部分，各类近视手术术后还有不少需要大家关注的要点。

全飞秒、半飞秒手术需注意干眼、避免撞击

SMILE全飞秒手术的全称是：飞秒激光小切口角膜微透镜取出术。手术原理是用飞秒激光在角膜基质层内制作一个凸透镜，再通过2-4的切口把透镜取出，达到使角膜曲率变平，矫正近视和散光的目的。全飞秒手术自2011年在我国开展以来，手术量已超过280万例。该手术由于无须制作角膜瓣、切口小，因此术后炎症反应低，恢复快。一般来说手术后早期需要使用抗感染、抗炎、促进角膜上皮修复以及稳定泪膜的滴眼液。术后一个月内眼睛不能进水，突发眼红、眼痛、视力急剧下降等需马上复查，三个月内避免风沙入眼、避免眼睛受到撞击，三个月以后才可以从事游泳等水上运动。

视力恢复的速度是很多人关心的问题。由于专业报考、参军体检以及上班、上学很难请假，很多人亟须马上用眼。全飞秒术后视力的恢复通常较快，以本中心某日128只眼的全飞秒手术为例，第二天回来复查视力在1.0至1.5（即5.0至5.2）之间的共126只眼(98.4%)。因此，如无明显不适，术后第2日即可上班上学。术后一个月内视物会有轻度雾感，视近仍需要适应，建议近距离用眼30分钟休息10分钟。部分人夜间看灯会觉得灯光周围有光晕、光线四散感，随着时间推移症状会逐渐减轻。摘镜以后短期面貌会看起来不自然，但逐渐适应平时不戴眼镜以后，面貌气质会越来越神清气爽，也会感受到生活上更加便利。

全飞秒手术的安全、有效和稳定性已经经过10年的证明。研究显示，最早一批接受手术的患者目前视力仍然稳定。因此，从长远来说，只要术后不严重过度近距离疲劳用眼，全飞秒手术所带来的清晰视觉是可以一直维持的。部分患者术后确有干眼、容易疲劳的症状，但由于在全飞秒手术中角膜的神经纤维大体上保持完整，经过三个月的恢复，干眼程度会恢复到术前水平。现代社会电子产品广泛使用，干眼是普遍现象。轻度干眼可以日常使用不含防腐剂的人工泪液，如干眼比较严重，还需去医院进一步排查原因。

飞秒激光辅助制瓣的LASIK手术，也就是俗称的半飞秒手术是另一种主流的角膜近视手术，它的原理是先用飞秒激光制作角膜瓣，分离、掀开角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质组织，既可以矫正近视、散光，也可以矫正远视。半飞秒手术由于需要制作一个角膜瓣，所以切断的角膜神经纤维较全飞秒多，术后当天的不适感和术后早期的干眼症状较全飞秒手术会更多一些。由于角膜瓣的存在，术后都需要避免眼部受到直接撞击，否则将有可能导致角膜瓣的移位。

ICL术后要每年复查

ICL手术是现在最常见的眼内屈光手术。不同于角膜激光手术，ICL手术是一种“加法手术”，它通过将一枚非常柔软，轻薄的ICL晶体放置在眼睛虹膜的后面，自身晶状体的前面，来矫正近视和散光。它治疗的近视范围可由50度到1800度，矫正的范围较角膜激光手术更广，术后眼部干眼症状更少，正在被越来越多的近视朋友接受。但究竟是选择角膜激光手术，还是ICL手术，一般建议大家做完近视手术的术前各项检查后，交给专业的屈光手术医生进行判断，综合考虑进行选择。

ICL手术术后需要注意的主要有以下几点：首先，术后2周内都要注意预防感染，严格按照医生要求点用眼药水，眼睛不要接触水，不能用手揉眼。这是因为ICL手术需要在角膜边缘做一个很小的切口，才能将ICL晶体放进眼内，这个切口需要2周时间才能愈合得比较牢固。如果在切口还没愈合时，有细菌通过切口进入眼内，就有可能导致眼内感染，出现严重危害视力的并发症；其次，ICL晶体植入眼内后，需要保持在一个固定的位置上，如果带散光矫正的ICL晶体在眼内发生旋转，则可能引起散光矫正效能下降，视力受影响。因此，ICL术后，眼睛不能受到外力的撞击，也不建议进行剧烈改变体位的运动，比如蹦极，跳水，过山车等。最后，由于很多接受ICL手术的朋友都属于高度近视人群，长期来看，发生玻璃体视网膜疾病以及开角型青光眼的风险都较中低度近视的人群高。因此，术后需要每年复查玻璃体视网膜情况，同时，由于ICL晶体属于眼内植入物，也需要每年进行角膜内皮、晶体位置和眼压、验光的复查。

总的来说，近视手术经过规范的术前检查，精准的手术操作和规律的术后复查后，其安全性、有效性和稳定性都比较有保证。

《光明日报》（2021年08月15日06版）

来源：光明网-《光明日报》

如果你是高度近视，这几项剧烈运动还是不要参加了吧

“蹦极”这件事

仿佛是人生解药

能极度释放压力

让人“死一次”

从而再“活过来”

因此常常被列在

人生必要经历的事件表里

这种极限运动的体检历程

简直是酷到爆

蹦极是冒险者的游戏

并不适合每一个人

尤其是：高度近视的人！！！

高度近视的眼球非常脆弱，

一定一定要谨防剧烈运动冲击眼睛！

这可能带来严重的眼底损伤。

‘嘣’一声跳下去

回来时却看不见了

因为，发生了视网膜脱落！

为什么说高度近视的眼球非常脆弱呢？

快来看这张图↓

高度近视，随着度数增长，

眼轴也逐步拉的更长。

但是，在这个过程中，

眼底的视网膜却并没有同步伸长。

视网膜因此受牵拉、变薄，

就如同一个膨胀过度的气球，

轻轻一碰可能就破裂（爆）了。

急速下落，停留、回弹、

降落、再次回弹……

眼睛承受的冲击力非常大。

一旦脆弱的视网膜支撑不住，

就会出现裂孔、破洞，甚至视网膜脱离。

“我做过激光近视手术了，

不再高度近视了近视了

我要去蹦极！”

答案是：不可以。

激光近视手术是作用在眼角膜上的，用激光打掉一部分角膜基质，改变屈光度，但是并没有改变眼睛结构。

所以，激光近视手术后，你的眼睛近视状态是没有任何改变的。只是相当于带了一个用眼角膜打造的微小眼镜而已。

“明白了这个道理，

那些关于做了激光近视手术，

会导致视网膜脱落的谣言，也就不攻自破了。”

高度近视经手术矫正后

同样要避开剧烈运动！

高度近视避免剧烈运动↑

不仅仅是蹦极、潜水、跳水、过山车等等，高度近视最好不要参加这类“强冲击力”的剧烈运动！

摘镜固然很美好，但是不是每一个人都适合手术，建议我们大家真的要多了解一些相关知识，在做决定时就能从容、心中有数。重视术前检查，激光近视手术，除了自身条件，心理准备也是很重要的一部分。

预约咨询电话：0531-81276069

微信：13105319945（备注：预约）

科普：近视手术术后注意事项（二）

问：做完近视手术还能戴美瞳吗？

答：做完近视手术，一般在术后3个月，眼睛状况稳定下来后，是可以偶尔戴美瞳的，但需要注意选择安全的美瞳产品，并且在复查时医生确认没问题，再去验配，平常摘戴的时候，要特别注意清洁，预防感染。另外由于美瞳透氧性低，不建议每天佩戴，影响眼表健康。

问：近视手术后可以做双眼皮手术吗？

答：这是许多爱美女生比较关注的问题，双眼皮手术主要的操作都是在眼睑皮肤的表面和真皮层之间，而近视激光手术主要涉及角膜，两者之间互不影响，但是两项手术之间最好间隔1个月以上，更利于术后的恢复和效果。一般来说，医生会建议先做双眼皮手术，因为双眼皮手术会改变眼内的压力，增加新的散光，为了避免这种情况，建议先做双眼皮手术或其他外眼手术，那么近视手术可以连同近视加散光一次性为您解决。

问:做完近视手术能顺产吗？

答:做完近视手术后能不能顺产，其根本问题不在近视手术，而在于患者的眼底视网膜情况。尤其是600度以上的高度近视患者，随着度数加深，眼轴越来越长，眼球突出，视网膜被拉薄，眼底出问题的几率会增加，只是患者不自知而已。做近视手术前是需要经过详细的眼部检查，排查眼底疾病，才会进行手术。

问：近视手术后还能做蹦极之类的极限运动吗？

答：做完近视手术一个月之内尽量避免脏水进入眼内，所以游泳、潜水之类的运动，最起码要在一个月以后。对于其他的极限运动，比如蹦极、跳水，一般不会引起手术伤口裂开。但是高度近视的患者要留意，因为高度近视眼往往由于眼轴过长，易有潜在的视网膜破孔、视网膜脱离的风险，而这些极限运动会对眼球本身产生影响，所以高强度的运动对于高度近视都应该尽量避免，偶尔玩一两次可以，如果长期从事某些极限的运动，风险相对较大。这是由高度近视本身所引起的，跟近视手术没有太大关系。

问：近视手术后眼睛干涩发痒怎么办？

答：遇到这种情况不要慌，通常情况下是由于近视手术初期部分神经还未修复完好，眼睛太干而导致的，可以通过使用人工泪液予以缓解。当然也有极个别朋友在术后不注意用眼的卫生、未按要求使用术后眼药水、污物进入眼中或用脏手揉眼睛，出现了眼睛红肿、流泪、畏光等情况，此时你需要及时就医，请医生为你处理。因为术后初期，角膜还处于恢复阶段，相对比较脆弱，容易发生眼部感染，所以在这个时期，一定要听从医生护士的要求，注意用眼卫生。

问：近视手术后需要佩戴偏光镜吗？

答：激光近视手术后，部分患者短期内可能会出现畏光的现象，因此在室外活动时，配戴一副偏光太阳镜是有帮助的。偏光太阳镜的主要作用是阻挡紫外线及有害射线，能消除光线照射在水面、玻璃、平滑路面等产生的强烈眩光，可有效保护眼睛，可以减少紫外线对眼睛的伤害。另外，到具有专业资质，良好信誉的医院选配优质的偏光镜是非常重要的。

问：手术后吃什么东西有助于视力恢复？

答：为了缓解近视手术后早期眼睛的疲劳，每天可摄入适量维生素A。维生素A是一种合成视紫红质的原料，视紫红质具有感光作用，存在于视网膜内。维生素A缺乏，还可使泪腺上皮细胞组织受损，分泌减少，加重近视手术后眼睛干涩症状。富含维生素A的食物有鸡蛋、牛奶、胡萝卜、甜菜、芥菜、菠菜、南瓜、甘薯、西葫芦、鲜梨、桔子、杏、桃、红枣等，其中红枣的维生素A含量非常丰富。