激光治疗近视如何修复

科普：新型激光技术如何安全矫正近视

新华社北京６月２５日电（记者王艳红）美国哥伦比亚大学研究人员日前在英国《自然·光子学》杂志上发表论文说，他们开发出一种用激光矫正视力的新方法，能无创解决近视、远视、散光等各种问题，比以往手段更加安全、便捷。

“如果通过临床验证，这项新技术可望取代现有的激光矫正视力手术。”论文第一作者、哥伦比亚大学中国留学生王超接受新华社记者采访时说。

有研究预测全球近视患者人数到２０２０年将达到２５亿。传统解决办法是戴眼镜，近年来越来越多的人采用激光视力矫正手术，即用激光“切削”位于眼睛最前方的穹形透明薄片——角膜，以改变瞳孔区域角膜的弯曲程度，调整屈光性能。

王超指出，无论激光视力矫正如何微创，它毕竟是一种侵入式外科手术，不良反应和人群使用限制的问题还是比较明显。

近年来的报告显示，很多接受手术的患者有不同程度的后遗症，包括眼睛干涩、眩光、重影、夜间视力下降等。

在由激光专家西尼沙·武凯利奇教授领导的新研究中，扮演主要角色的是飞秒激光。它是持续时间在飞秒级别（千万亿分之一秒）的极短激光脉冲，瞬间功率非常高，能让物质直接气化。由于持续时间极短，产生的热量来不及扩散，目标区域以外的材料不会发热、灼伤。这些特点使飞秒激光能充当超级精细而锋利的“刀”，广泛应用于工业和医学领域，当前最先进的激光视力矫正手术就是完全用飞秒激光来加工角膜。

与现有技术不同的是，新研究不是把飞秒激光当“刀”来用，而是当作一种刺激手段，促使角膜自己发生形变。王超说，他们把飞秒激光的强度控制在一定范围内，不会切削或灼伤角膜组织。在特定条件下，飞秒激光与角膜接触会发生一系列光化学反应，使角膜内部的水等分子发生电离，产生低密度等离子体，生成含氧的自由基。这些自由基与角膜里的胶原蛋白纤维发生反应，会产生奇妙的交联作用，导致角膜改变形状。

王超介绍说，近年来已有不少角膜胶原蛋白“交联”方面的研究，部分成果用于强化角膜或治疗角膜畸形，不过都是使用紫外线和光敏剂，这种方法不但对屈光矫正的效果很低，而且会导致大量细胞死亡，难以恢复。

王超说，使用飞秒激光产生光化学作用，不需要使用光敏剂，不对角膜进行切削雕琢，对组织和细胞没有伤害，是真正的无创技术。“与现有手术相比，新技术不仅安全性更高，而且省去了一些角膜处理步骤，可以实现更精确的矫正，成本也更低。”

用猪眼和兔眼进行的体外实验和活体实验显示，新技术能有效改变角膜屈光性能，表现出较高的稳定性和安全性。新技术目前正由美国食品和药物管理局评估，计划今年年底开展临床试验。（完）

曾用激光手术治近视眼的人，现在眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

科技的飞速发展原本是一件值得高兴的事，但随着各种电子产品的出现，我国儿童的近视问题越发严重，截止，2021年5月份，全球近视手术大数据《国人近视手术白皮书》发布，我国目前近视患者人数已达6亿，占全国总人口4成以上，相当于每5人中就有两人近视。越来越多的中小学生由于用眼过度或长期盯着电子屏幕的原因，患上了近视眼，这是不可逆性的损伤，相比2020年近视手术量，仅仅一年的时间，我国近视手术量就增长了75%，小学生近视率为36%，初中生近视率为71.6%，高中生近视率为81.0%，从比例中也能看出我国近视率究竟有多高。

随着医疗水平的不断发展，近视眼手术横空出世，为众多近视眼患者带去了福音，通过近视眼手术，人们重新找回了光明，看到了这个清晰的世界，眼睛是心灵的窗户，是身体中非常重要的器官，也是尤为脆弱的部位，稍有不慎，就会受伤。

无论是长期佩戴隐形眼镜还是框架眼镜，都会给眼睛带来一定的伤害，很多人为了提升颜值和外在形象，会通过激光手术的方式恢复视力，这也让不少人好奇那些曾经使用激光手术治疗近视眼的人，如今眼睛都怎么样了？激光手术会有后遗症吗？

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哪些原因会导致近视？

（1）遗传因素

遗传因素是导致近视，不容忽视的要素之一，有关数据研究发现，绝大多数的近视患者都存在一定的家族遗传性，若父母双方均为高度近视者，那子女遗传近视的几率也会有此升高。

（2）营养因素

饮食原因也是导致近视或眼部疾病发生的主要因素，生活中若长期饮食摄入不足，身体缺乏某些营养，物质就会导致眼球部位的组织调节能力变弱，使眼球功能受影响，从而诱发近视。

（3）坐姿不良

中小学生近视眼的几率之所以日渐增高，就是因为多数中小学生不能保持良好的坐姿，坐姿歪三扭，离书本距离较近，长期用眼过度都会加重近视的发生率。

（4）年龄

近视的发生与年龄有一定的联系，随着年龄的上升，眼球的调节能力逐渐衰退，也会影响到人的正常视力，容易出现近视眼和青光眼。

（5）环境影响

无论是在光线过强还是过弱的地方工作或学习，都会影响视网膜的调节功能出现看视物模糊不清楚的表现，使眼部疲惫感加重，进而引起近视。

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曾经用激光手术治近视眼的人，现在眼睛怎么样了？

--案例1

32岁的小刘，2005年做了激光手术，如今的视力是1.3眼睛没有任何不适感，自从摘掉眼镜后，小刘的生活有了极大的便利，再也不用佩戴框架眼镜，事业更是蒸蒸日上，现在的他从来都不后悔当初的决定。

--案例2

26岁的小赵，两年前做了激光近视眼手术，当年之所以选择做激光近视眼手术，是因为小赵要参军，入伍的首要条件就是视力要达标，对此小赵毅然决然的去医院做了手术，手术结束后，小赵的眼睛时常会感觉眼干眼涩，长时间盯着电子屏幕也会出现流眼泪的问题，这样小赵很是头疼。

--案例3

27岁的小王，2010年做了激光近视眼手术，从小学时小王就已经近视，开始佩戴眼镜，开学期间也因为经常熬夜玩游戏的原因，导致小王的视力下降迅速，在朋友的建议下小王选择去医院做了近视手术，手术结束后，小王经常感觉眼睛干燥发痒，早知道会有这样的异常，当初自己就不该选择做近视眼手术。

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什么是激光近视眼手术？

激光近视眼手术又被称为角膜激光手术，临床上未改变眼睛的屈光状态，利用光的能量切割角膜组织，从而改变角膜曲率的一种手术。

激光近视眼手术主要利用高压下的原子外高能量的激光，使靶组织的蛋白质分子链松解，从而轻松去掉小部分的角膜表面组织，对邻近组织不产生热损伤，从而完成角膜切削的过程，激光近视眼手术，包括激光屈光性角膜切除术和激光性原位角膜磨镶术。

临床上又将其称为全飞秒手术和半飞秒手术，根据近视眼患者的度数和角膜屈光度不同，选择的手术方式也会有所差异。

【全飞秒和半飞秒有什么区别？】

全飞秒手术，使用一台飞秒激光设备即可完成手术，适用范围为近视200度到1000度，无论是全飞秒还是半飞秒，在安全性上比传统手术都要高，全飞秒激光制作的角膜瓣结构，切口较小，比半飞秒更优秀。

而半飞秒手术则需要准分子设备结合才能完成手术，适用范围为近视600度到1200多。

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近视眼手术会有后遗症吗？

无论是任何一种手术都有一定的风险和后遗症，截止目前为止，激光近视眼手术已经是一项非常先进，暂时性的治疗近视眼的手术方式之一，临床上很多高度近视眼患者通过激光近视眼手术都恢复了原有的视力。

眼科医生做出解答：很多患者做完眼部激光手术后，由于自身的体质状态和生命体征没有出现明显的后遗症，视力的正常值也比较高。

之所以会有部分人手术结束后出现了后遗症，是因为在眼睛修复过程中没有更好的休息和放松，经常盯着电子屏幕或辐射较强的物体看，会加大对眼睛的刺激，也会出现用眼过度的现象，从而使眼睛出现干涩发痒的症状。

激光近视眼手术的后遗症包括以下4种：

1、夜间视力下降：几乎所有做完近视眼手术的患者都会体验到，会随着手术后时间慢慢地延长逐渐减轻甚至消失。

2、夜间眩光：可能不能完全消失，大多数患者完全适应后对生活不会有任何的影响。

3、角膜扩张：角膜变薄后不能耐受眼内压的作用，出现继发的圆锥角膜或者角膜扩张，对视觉影响非常大。这种严重并发症的发生率是比较低的，只要术中配合好，一般问题不大。

4、眼睛干涩：这也是近视眼术后的一个普遍现象，随着神经纤维的生长，角膜组织愈合，一般在术后三个月到半年左右会明显的减轻甚至消失。

眼科医生表示：手术刚结束，出现后遗症是非常正常的表现，只要注意用眼卫生，不要过度用眼，注意眼部清洁是可以有效避免后遗症发生的。

近视激光矫正手术后，如何保养眼睛，防止再次近视？

一般真性近视的发生是不可逆性的，近视一旦发生就不可能恢复成正视眼，只能说控制或者减缓近视度数增长。近视激光矫正手术也是采用激光在角膜上消除近视度数，但是近视导致的眼轴变长，眼底病变却是无法恢复正常的。

近视矫正手术以后，可以立即恢复清晰明亮的视力。但是手术后要注意保养眼睛很重要，少看电子产品，多注意眼部休息，否则会出现进一步近视度数加深，引起新的近视度数出现，还会引起干眼症，视疲劳等疾病。

那么，近视激光矫正手术后，如何保养眼睛，防止再次近视呢？

一.严格控制手机、平板电脑、电视等电子产品的使用时间，每次使用时间最好不要超过20分钟，中间休息十分钟；

二.经常参加户外运动。充足的户外运动是缓解近视发展的重要保护因素，大家不要认为静静的只看远处，这样效果不好，保养眼睛效果不佳，一定要经常到室外活动；

三.看书光线要充足，最好是自然光线，光亮度不能太强，也不能太弱。看书的距离要至少保证40公分，越近越不好；握笔姿势要正确；看半小时要活动一会，眼睛休息一会儿；

四多参加体育锻炼，例如经常去打乒乓球，羽毛球，排球等，这样可以训练眼睛睫状肌的调节灵敏度，可以防止近视度数进一步加深。医生指导下眼睛周围穴位按摩可以缓解视疲劳。

五.多吃青菜水果，饮食要均衡，不能调食偏食，可以适量多吃点蓝莓，富含叶黄素食物，例如胡萝卜，深海鱼油，玉米等。

六.最后建议，最好每半年要去医院进行医学验光，复查视力、眼底，屈光度、眼轴、角膜地形图等检查。

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