激光治疗近视吸眼球吗

眼球震颤 适合做全飞秒吗

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是目前国内主流的屈光手术之一。SMILE全飞秒具有无角膜瓣、低负压吸引、恢复快速等诸多优点，受到越来越多近视患者的青睐，其中包括许多伴有眼球震颤等眼部疾病的复杂性近视患者。

眼球震颤对手术有什么影响

一般而言，眼球震颤可能对SMILE造成以下影响：

❶震颤的眼球不能固视，会增加激光扫描中心与角膜顶点之间对位操作的难度，有可能造成偏心切削；

❷激光扫描过程中大幅度的眼球运动可能导致出现负压丢失，会对手术医师造成心理压力；

❸眼球震颤会增加分离和取出透镜环节的操作难度，有可能导致寻找透镜困难、透镜残留、切口撕裂等并发症。

眼球震颤对手术有极高要求

眼球震颤不同于一般的眼球运动，眼球震颤的运动轨迹较为规整，能帮助手术医师对眼球位置做好预判，术前需要对眼球震颤做充分检查，并且手术医师需要具有熟练手术技术，了解患眼震颤的振幅频率、方向，中间带的位置，代偿头位等情况，术前固定头位考虑代偿头位、中间带位置等因素以减轻眼球震颤运动，注意眼球旋转运动对散光轴的影响。所以对于近视伴有眼球震颤的患者是可以考虑行近视手术的。

全飞秒SMILE

(1)眼球震颤的运动力量和幅度也比其他眼球的不自主运动（如瞬目时的眼球上转运动等）。

(2)在分离透镜和取出透镜环节采用手术器械能够很好地固定眼球。

(3)术前对患者宣教，努力减轻患者心理负担，提高患者术中配合度，以减少眼球震颤和其他眼球不自主运动的发生。

(4)手术尽量选取大光学区的激光扫描方案，能防止发生偏心切削。

眼球震颤为何更适合做全飞秒

ViMx飞秒激光系统的自身特点也能降低眼球震颤对手术的干扰。与其他飞秒激光设备不同，ViMx飞秒激光系统的激光头角膜接触镜为弧形设计，能够减少对位过程中激光头压迫引起的眼球变形，并减少眼球在对接和固定瞬间的滑动。在对接过程中依据水印的形状和位置变化，判断激光扫描中心的居中性。尽管ViMx飞秒激光系统产生的负压比其他飞秒激光器小，但是ViMx采用角膜缘吸引固定的设计而不是巩膜吸引固定，因此激光扫描过程中眼球固定更为可靠，不易出现假吸和负压丢失。再次，术中各种规范技术操作也有利于减轻眼球震颤所造成的影响。

因此，SMILE治疗伴有眼球震颤的近视是安全且有效的。只要认真全面地进行术前检查，根据眼球震颤病情特点调整治疗方案和规范技术操作，并在术前做好宣教，就会使伴有眼球震颤的近视眼患者更安全摘镜

近视激光手术是否会导致眼睛受损？

虽然概率很小，但是近视激光手术确实有可能导致眼睛受损。我们要知道医学是科学，医生不是神，对于站上手术台的医生而言，任何一台手术，都是一场有风险的战役。

近视激光手术的原理是通过激光切削角膜基质、修改角膜曲率，从而弥补患者的屈光缺陷。近视激光手术本身存在一定风险，并不是每一个人都适宜做。一般来说，只有年满18周岁、眼睛屈光度稳定一年以上的近视患者才可以接受激光近视手术。做完手术也不能一劳永逸，术后保养不当以及各种不正确的用眼习惯都有可能导致近视回退或眼睛受损。

所以说，近视不可逆，近视激光手术不能一劳永逸

近视是由眼轴过长导致角膜以及晶体出现临床上生理状态改变而造成的，目前包括近视激光手术在内的各种手段都无法从根本上治愈近视。

对于近视患者来说，目前近视手术主要包括准分子激光手术（包括全飞秒和半飞秒）和晶体植入手术两种。度数在100度到1000度范围以内，可选择准分子激光手术；1000度以上，建议采用晶体植入手术。

近视激光手术有风险，要因人而异

并不是每个人都适合做近视激光手术。一般来说，医生在给患者做近视激光手术前，首先要排查手术禁忌症，如眼底改变，将来可能有视网膜脱离的风险；角膜薄、形态异常，会有圆锥角膜的风险；眼压高，神经纤维层改变，有患青光眼的风险。存在这些情况的近视患者均不适合做近视激光手术。

既然是手术，自然有风险。在近视激光手术中，激光可能会切断部分眼表神经纤维，在一定程度上影响泪膜的稳定性。

做完近视激光手术以后需要注意哪些事项？

想要保证近视激光手术的效果，降低术后风险，需要注意下面几点：

1、近视激光手术后减少用眼时间

术后1-2天尽量少用眼睛，部分患者可能会出现看东西模糊，这属于正常现象，度过修复期会自行消失。

2、近视激光手术后避免眼睛进水

术后三天不要洗澡。眼睛进水会导致角膜感染，影响手术效果。

3、近视激光手术后不要频繁揉眼

术后尽量不要用手频繁揉眼，否则可能导致角膜瓣移位，影响手术效果，造成视力受损。

4、近视激光手术后定期做检查，谨遵医嘱

术后要定期去医院做检查，有不适症状或后遗症要早发现早治疗。同时要遵循医嘱科学使用药水或药物。

5、近视激光手术后养成良好的用眼习惯

术后不要过度疲劳，尽量少使用电子产品，多参加户外运动，保持科学健康的用眼习惯。

如果近视不严重，这些防控手段同样可以选择

大量研究都表明，近视度数越高，近视手术的危险性相应也会增大。

因此，应当在近视早期及时进行近视防控，防止近视发展为中高度近视。有了这个前提，成年后，我们就可以相对自由的选择做近视手术，或者继续配戴单光眼镜，普通隐形眼镜等方法，作为近视矫正的手段。因此，在近视早期进行近视防控非常重要。

目前，公认有效的4类近视防控方法分别是：低浓度阿托品滴眼液、多焦点近视离焦眼镜、硬性角膜塑形镜和多焦点软性角膜接触镜。

MiSih多焦点软性角膜接触镜

其中，作为多焦点软性角膜接触镜的代表产品MiSih是全球第一款被FDA认证的日抛型近视控制软性隐形眼镜，能同时满足近视矫正和近视管理两大需求，还省却了繁复的清洗程序，长期配戴可以减缓眼轴变长的趋势，特别适合青少年近视防控使用。

科研机构曾对144名配戴MiSih镜片的8-12岁儿童进行为期三年的多国临床评估，研究报告显示：其可有效减缓近视进展达59%。

总的来说，近视激光手术存在风险性，可能会导致眼睛受损。如果准备接受手术，建议到专业权威的医院或眼科机构做好术前检查，确定自己是否适合做。同时，手术不是一劳永逸之法，要做好术后保护，将风险降到最低。

远视可以做激光手术矫正吗？

除了近视以外，远视也是屈光状态不正常的表现之一，那么远视可以通过手术进行矫正吗？听听重庆华厦眼科医院屈光中心主任蔡锡安怎么说。

什么叫远视？

所谓远视是指眼球处于静态屈光状态，即当眼球处于放松状态时，外界的远平行光线不能通过屈光间质聚焦在视网膜上，形成清晰的焦点，而是聚焦在视网膜的背面，形成虚拟的焦点，称为远视。远视在儿童时期比较多见，儿童的远视随着年龄的增长，度数一般会逐步降低，所以有可能恢复正常，而成年人的远视一般不可能再恢复正常。

远视能做激光手术矫正吗？

远视和近视一样，可以通过眼镜来调整，而且也可以通过激光手术来矫正，手术方法包括准分子激光手术或者飞秒LASIK激光手术。手术的原理与治疗近视相同，就是通过改变角膜的曲率半径来改变眼睛的屈光状态，从而矫正远视。

但是在做角膜激光手术之前，需要做全面、系统的眼部检查。一般来说，精准细致的眼部检查需要2-3个小时，检查主要包括主觉验光、角膜地形图、角膜厚度、眼压、裂隙灯、眼底检查等十几个项目，目的是排查手术禁忌，设计更适合的激光手术治疗方案。因此远视眼的患者，是要通过检查眼部情况、全身情况，综合判定是否可行手术，如果符合手术的适应症，是可以做角膜激光手术矫正的。

检查前要先了解以下内容：

1.年龄：年满18周岁，且近2年度数稳定(每年加深不大于50度)，有摘镜需求的患者。

2.度数：远视600度以内，散光600度以内。

3.停戴隐形眼镜时间：软性隐形眼镜需停戴1-2周、RGP需停戴1个月、OK镜需停戴3个月以上。

4.术前检查大约需要2-3个小时，请合理安排好就诊时间。

5.检查需要散瞳，建议当天不要开车，请合理安排出行方式。

6.其他：无严重的角膜疾病，无全身活动性疾病，无精神方面疾病。怀孕、哺乳期妇女不建议手术。(重庆华厦眼科医院供稿)

(注：此文属于人民网登载的商业信息，文章内容不代表本网观点，仅供参考。)