激光治疗近视哪种最安全

庆科大眼科全飞秒手术量破万，专家解读蔡司SMILE全飞秒激光

2017年6月4日上午9：30，全国爱眼日“目浴阳光，预防近视”活动于中国科学技术大学环境资源楼报告厅举行，时值毕业季，众多近视朋友相聚一堂，蔡司SMILE全飞秒激光与您面对面，一场别开生面的讲座就此开始。

大会现场

手术量突破万例“全飞秒”掀起“摘镜”潮

众所周知，蔡司全飞秒SMILE手术因切口更小且不用制瓣，是新一代屈光手术中安全有效、恢复快、病人满意度极高的"杰出代表"。旨在庆祝中国科学技术大学医院眼科SMILE全飞秒激光手术突破万例，科大眼科与蔡司公司联手，亲情回馈广大患者。

中国科学技术大学医院院长助理、眼科主任，安徽省最早开展近视激光手术专家——刘才远表示，角膜屈光手术经历了准分子激光、飞秒全激光，现在已进入全飞秒时代，将为更多的近视患者解除近视烦恼，科大眼科SMILE全飞秒激光手术突破万例，已积累了丰富的实践经验，可为近视患者带来更安全，效果更好的将医疗服务体验。

近视成“国病”，屈光手术成“救兵”

屈光不正是人类共同的、最常见和最普遍的眼病，其中近视是屈光不正的主要表现之一。世界卫生组织的最新研究报告显示，目前，中国近视患者人数多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%。如果不采取有效的政策干预，预计到2020年，我国5岁以上的近视人口将接近7亿人。

会上，中国科学技术大学医院眼科病房主任，安徽省最早开展近视激光手术专家陈莺主任开展展全国爱眼日“目浴阳光，预防近视”眼科科普知识讲座，从眼球的构成展开介绍，重点讲述近视的预防和治疗。

随着社会经济的整体发展及医疗技术的不断提升，患者对于近视治疗的效果也提出了更高的要求——在确保术后效果的同时，优化视觉质量。“全飞秒技术”作为当前国际上领先的角膜屈光手术模式之一，使其成为诸多患者的‘摘镜’首选。”

形象大使分享“新生故事”，共同体验优势及成果

全飞秒激光是以往屈光手术的一个重要突破，全飞秒SMILE是目前全新一代的激光近视手术，它使近视矫正的安全性与精确度再迈上了一个新台阶。会上，科大医院的医生亲身体验全飞秒手术，专家面对面零距离解决每一位近视朋友们的眼科疑问，全飞秒形象大使与您分享全飞秒术后五年亲身感受互动，分享自己的“新生故事”。

现场更有惊喜大奖环节，科大眼科刘才远主任与蔡司公司代表张总共同现场抽取特等奖，为现场60余位近视朋友提供免费SMILE全飞秒激光手术及费用减免，与更多的近视患者共同见证SMILE全飞秒近视手术的优势以及成果。

会后，科大眼科刘才远主任提出，“全飞秒SMILE近视矫正手术除了让患者‘摘镜’后重获良好视力，更为患者的安全提供了全面保障。同时，其无瓣、微创、轻柔快捷的特点使得手术体验也更好。科大眼科也将进一步惠及更多近视患者，提升他们的生活质量和幸福指数。

”蔡司公司代表表示：“我们期待有更多的中国患者能够体验到‘全飞秒技术’带来的便利，重获视觉新生，享受‘睛’彩生活。”

关于全飞秒激光手术：

全飞秒激光是以往屈光手术的一个重要突破，在数年前ESCRS会议上做为屈光手术潮流趋势，其设计理念为应用全程飞秒激光进行屈光矫正，其代表为飞秒激光角膜镜片取出术(Fixi)，其主要技术核心是将激光精确定位于角膜基质，制作角膜基质内镜片后将其取出，从而改变角膜的屈光度。

目前能开展全飞秒i手术的设备：德国蔡司Vix手术系统

中国科学技术大学医院眼科，医院地址：安徽省合肥市包河区金寨路与太湖路交汇处向东100米科大东区南门进入小伙伴们，如果你喜欢今天的内容就分享到朋友圈吧。

不损伤角膜，这种视力矫正手术深受年轻人喜爱

文/图羊城晚报全媒体记者张华实习生查孟春通讯员林郁珍

准分子激光、全飞秒激光、精雕近视矫正、ICL晶体植入术（可植入晶体眼镜）……近年来，近视矫正技术越来越先进。7月底，广东省的中学和大学放假，18岁以上、罹患有近视、散光的人群便开始寻求手术摘镜的办法。

放假后不少大学生开始进行视力矫正

近日，暨南大学附属广州爱尔眼科医院的“TICL虹膜导航新技术”在广州发布。专家称，ICL晶体的植入从此告别传统手动角膜缘标记方式，进入精准导航无痕标记时代。据记者了解，这种不损伤角膜的手术方式，加上精准导航，这可以让近视合并散光患者手术更为安全、有效。

“加法”型手术矫正，让患者的角膜不受损上个世纪，ICL晶体植入术诞生。这种手术一经面世，就引起了近视人群的极大关注，因为它与以往的准分子激光手术完全不同。

据记者了解，这种手术方式是在眼球内植入晶体眼镜，而这种晶体眼镜是一种柔软且富有弹性的晶体，可被放入眼球的虹膜（眼镜有色部分）和晶状体之间，相当于在眼球里戴上隐形眼镜。

国务院特殊津贴专家、中国卫生行业近视手术行业标准起草人之一、暨南大学附属广州爱尔眼科医院院长王铮教授称，这种手术方式适用人群的十分广泛，尤其是希望不切削角膜又能获得优质的视觉质量的人群。

“这是一种加法型手术方式，与准分子激光手术完全不同，后者是使用激光让角膜变薄，从而改善视力，而ICL晶体植入术则不会移除和重塑任何角膜组织，而且还可逆，也就是可以把植入的晶体完整取出。”王铮教授说道。

虹膜导航，让晶体植入更精准我们戴隐形眼镜时，常常需要调整位置让眼镜贴合眼球更舒适，而TICL晶体的植入也是需要调整到特定的角度，才能实现近视、散光的矫正。

虹膜导航技术让ICL晶体植入更精准

“传统的手动角膜边缘标记方式复杂易产生误差，对于医生的经验技术以及患者的配合度都有较高要求，且标记过程直接接触患者，易造成患者不适。”王铮教授称，“而虹膜导航下的TICL晶体植入手术，通过精准的术前生物学测量，在术中借助虹膜导航系统无痕、精准标记、导航，实时追踪患者眼球运动，实现精确无痕标记下的散光ICL晶体植入。

“此项技术利用虹膜导航系统代替传统角膜边缘标记方式，采用电脑操控，能够依据每一位患者具体的眼部情况进行‘个性化’的参数设置，大幅度提升TICL晶体植入的精准性，手术更微创，舒适度更高，也为患者带来更优质的术后视觉适量。”王铮院长说。

目前矫正近视的手术短短几分钟就可完成

眼部检查结果很大程度上决定用什么手术方式经过多年的发展，近视矫正手术已经日趋成熟和完善，但手术方式的选择仍需谨慎。暨南大学附属广州爱尔医院屈光手术中心熊露主任表示，在广州爱尔眼科医院接受近视矫正手术前，需经过20余项全面严谨术前检查，排除手术禁忌症，并个性化定制手术方式。值得注意的是，专家强调，近视矫正手术方式选择需经过全面严谨术前检查。

屈光手术中心熊露主任详细地术前术后检查

目前不少年轻人对这种不损伤角膜的近视、散光矫正手术感兴趣，但他们一直纠结于选择哪一种手术方式。“来院的不少患者对于术式选择总是左右为难，其实这都是需要根据手术前的检查结果和心理预期来决定。”熊露主任如此说。

三种近视激光手术，该怎么选？（一）

近视手术现在有两大类：一类是激光手术，二是ICL晶体植入术。

现在常见多为激光手术，按照手术的方式不同，共同三种方式可以选择，包括准分子、半飞秒、全飞秒，这三种方式价格不同，也各有优缺点。

做为患者要如何选择呢？下面进行逐一介绍。

要说明的是近视手术从20世纪80年代发明至今，经历了高速的发展，仪器和技术的更新换代很快，中间某些不常见的手术方式，我仅一笔代过。仅就现在常用的方式进行介绍。

这个手术的全称应该是准分子激光角膜表面切削术，英文简称为PRK，这是近视眼激光手术最早的方式，但现在这种手术常见的也是升级版的手术方式，即T-PRK手术。

优点：

这个手术最大的优点是，眼部相对抗击打的能力要强。因为不需要剥瓣也不需要留下切口，直接在角膜上进行激光手术。当然，正常情况下，没有人会有意的击打眼部，但是有些职业比如警察、运动员等职业相对普通人，眼部更可能受到伤害。

价格低，不要问我为什么。

术后有点痛，角膜上皮就这样被一刀削掉了，所以术后眼睛不适感会强一点，待48小时后角膜上皮长好了就可以。

缺点：

近视超过800度，不能进行该手术，因为对于度数高的患者，该手术的效果不理想。（1）

该手术有发生角膜混浊的风险，这也是高度近视，不建议进行该手术的原因之一。而且对于中低度近视患者，如果术后不进行好防护，进行该手术也有发生角膜浑浊的风险，当然要说明的是，中低度近视产生这种情况的概率很小，而且也能够通过药物有效的进行治疗。（2）

行白内障手术时，计算人工晶体度数可能产生偏差。后面我们提到的LASIK手术也存在这个问题，因为PRK和LASIK手术均在术中切削部分角膜组织，导致角膜前表面曲率比值增大。由于目前人工晶体计算公式是将角膜前后表面归为单一屈光界面，所以此时使用这些公式计算将会产生较大误差。（3）

后续送上：

1、三种近视激光手术，该怎么选？（二、半飞秒）

2、三种近视激光手术，该怎么选？（三、全飞秒）

3、ICL晶体植入术治疗近视的优缺点；

4、近视手术会回退吗；

5、什么样的人可以进行近视手术？

参考文献

（1）乐红华等，T-PRK治疗中高度近视患者的临床疗效评价，《航空军医》，2016年，第24期

（2）欧阳坤、曾元，中低度近视T-PRK术后迟发性角膜上皮下雾状浑浊1例，《西南国防医药》，2016年，02期

（3）施玉英、云波、董喆、张红言，近视屈光矫正术后人工晶体度数的评估，中国实用眼科杂志,2002,(第6期)

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