激光治疗近视眼实例

南阳南石眼科 | 飞秒激光辅助白内障手术案例分享

飞秒激光辅助白内障手术是白内障手术近年来最重要的技术突破之一，自2009年获得美国FDA认证应用于临床至今已有13年。飞秒激光进一步提升了白内障手术的精准性、安全性和可预测性，为达到术后最佳视力效果提供了更多可能，从而获得广大医生患者认可和广泛应用。“飞白”有什么优势，下面从几个案例说起

01

视网膜变性

44岁的赵先生患双眼视网膜变性多年，OD指数（矫正0.04）、OS指数（矫正0.12）。近日因双眼并发白内障入院寻求治疗。行“飞秒激光辅助白内障超声乳化并人工晶体植入术”，术后OU0.3

02

高度近视

51岁的金女士，近视多年。入院诊断为：双眼并发白内障、双眼高度近视、双眼玻璃体混浊、双眼视网膜变性、双眼高度近视视网膜病变。术前OD：0.2（矫正0.4）、OS指数（矫正无提高）。双眼先后行“飞秒激光辅助白内障超声乳化并人工晶体植入术”，术后OD：0.8、OS：0.3（矫正0.8）

03

高血压

78岁的柏老先生，患高血压3级很高危，因白内障入院寻求治疗。术前OD：1.0不可矫正、OS：0.6不矫正。左眼行“飞秒激光辅助白内障超声乳化并人工晶体植入术”，术后OS远0.8+、中1.2、近0.4

专家解读

南阳南石医院眼科中心主任、南石眼科医院院长、主任医师景聪荣指出，飞秒激光白内障手术是用飞秒激光技术替代传统手术刀，在计算机的控制下，将传统超声乳化手术中需要医生进行的角膜切口、环形撕囊、劈核等关键步骤自动化，使白内障摘除的操作更安全、更准确。

比如，飞秒激光前囊膜切开位置精确居中，形状正圆，避免术后因囊袋不对称收缩引起的IOL偏心和倾斜，从而可保证术后视觉质量的长期稳定。飞秒激光撕囊更圆、撕囊直径稳定性更佳。

手术过程中治疗头和眼球之间隔着一层水，没有压迫感，术后眼睛舒适自然。

该技术还优化了白内障手术过程，缩减手术时间，相应减少了患者术前心理负担，也为患者提供了更多的手术安全保障。对于硬核期白内障患者、高度近视患者、高血压患者、糖尿病患者、角膜内皮细胞密度低患者等人群更加适宜。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。

激光手术治近视！北京、上海、广东…全国眼科名医都在这了

（健康时报医院部出品姚欣然执笔）当前，我国近视人数全球第一。北京大学中国健康发展研究中心发布的“国民视觉健康白皮书”指出，2012年我国5岁以上人口中，近视患者高达4.5亿，预计到2020年，近视人口将达到7亿。

激光手术治近视，是如今矫正近视安全、有效的方法之一，该手术根据需要矫正的近视度数，在角膜上运用激光能量消融或切割一定厚度的角膜组织。近视手术的理想结果就是达到术前的最佳矫正视力。

目前，全飞秒手术患者每减少100度近视，角膜只需要削薄12微米。而正常人的角膜厚度一般在500~550微米之间。因此，在手术前的检查中，医生会根据角膜的薄厚程度和近视度数给出不同手术方式的建议，每个手术会因人而异，量身定制手术方案。而检查中发现不适宜做激光近视手术的患者，要注意遵循医生的建议。

北京北京同仁医院眼科北京同仁医院眼科屈光专科率先在国内开展了准分子激光角膜屈光手术矫正近视、远视和散光的工作，是目前国内每年完成准分子激光角膜屈光手术和手术总量最多的屈光专科，手术病人包括国内知名人士和美国、英国、加拿大、法国、日本等近25个国家和地区。

推荐专家：

王宁利，首都医科大学北京眼科学院院长，北京同仁医院眼科中心主任，中华医学会眼科分会主任委员。从2006年开始探索让高度近视眼患者30秒告别近视的手术——“高度近视眼眼内镜植入术”。

翟长斌，北京同仁医院屈光手术中心主任。现任中华医学会激光学会委员，获2003年北京市科技进步三等奖。从事眼科工作25年，是国内最早开展飞秒激光联合准分子激光、波前相差引导的飞秒Lik手术、全飞秒i屈光手术的医生之一。也是国内全飞秒SMILE手术量最多的医生之一。

张丰菊，临床检查中心屈光手术中心主任医师。现任中华医学会眼视光学组副组长，中国医师协会眼科分会眼视光学专业委员会副主任委员。从事眼科工作28年，多年来一直致力于近视眼的临床防控治疗和相关基础的研究工作。1996年始开展了激光LASIK角膜屈光手术治疗近视远视及散光，积累了丰富的临床经验。

齐颖，北京同仁医院屈光手术中心主任医师。师从于我国视光学的开创者瞿佳院士，是国内首批开展飞秒激光手术的专家之一，已完成角膜屈光手术五万余例。

宋红欣，北京同仁医院医学视光中心常务副主任。曾在美国罗杰斯特大学SHi眼科从事临床及科研工作。他发明的全球首款3D打印眼镜，定制镜片配角膜，在2018年获中国医学创新大赛铜奖。

天津天津市眼科医院屈光手术中心该中心紧跟国际最新动态，将最新的技术和术式应用于检查和治疗中。同时拥有国际最尖端的两套准分子激光系统和多种不同类别智能化微型手术刀。根据患者的眼部情况，开展十种以上不同的术式，满足不同患者对提高视觉质量的需要。

推荐专家：

王雁，天津市眼科医院副院长、天津市眼科医院屈光手术中心主任教授，现任中华医学会眼科学分会委员。是国内飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMIILE）的首例实施专家；该技术及相关研究目前处于国际领先水平。有各种国家专利8项，分别于2008年及2014年获天津市科技进步一等奖两次。

青岛青岛眼科医院角膜屈光组青岛眼科医院角膜屈光组年均手术逾4000余台，为近6万例患者成功摘镜，该科手术水平与世界先进技术保持同步。

推荐专家：

陈敏，青岛眼科医院角膜屈光科副主任医师，中华医学会视光学组委员，美国眼科学会国际会员，师从谢立信院士和史伟云教授，在角膜屈光手术（全飞秒SMILE手术、飞秒辅助LASIK术、个性化LASEK术、TPRK等）、PTK手术治疗各类浅表性角膜疾病方面积累了丰富的经验，尤其对复杂病例（大散光、高度近视等）的手术或矫正方面具有更多的经验积累。

上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科该科在全国首开高度近视ICL门诊，眼内镜V4手术量领先国内公立医院。在规范验配角膜塑形镜（OK镜）、圆锥角膜RGP及儿童与青少年近视防控领域取得显著成绩，并在国内较早开设低视力门诊，帮助低视力患者康复训练，提高患者生活质量。

推荐专家：

周行涛，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学科主任医师，在国际率先开拓SMILE-CCL技术、我国最早开展全飞秒技术SMILE和LASEK、i_LASIK；同时也是国内最早ICLV4C植入术、最早圆锥角膜透镜术、圆锥角膜快速交联术、角膜营养不良PTK联合表面镜术等。

王晓瑛，主任医师，现为中华医学会眼科专科会员、欧洲ESCRS（白内障屈光手术）会员、美国ARVO（眼科及视觉科学学会）会员，尤其擅长激光近视手术（LASIK、LASEK、Ei-LASIK、飞秒激光SMILE等）以及高度、超高度近视屈光晶体植入术（ICL、TICL）,是目前国内ICL、TICL手术数量最多和技术权威之一。

广东中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心该中心在国际上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获国际认证（1995年）；是国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一（1998年）；一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心（1994年至今）；是迄今为止中国准分子激光领域唯一获得国家科技进步奖的单位（1999年）；是国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗（1997年）的单位；是国内首家开展准分子激光个体化切削手术的单位（2002年）。

推荐专家：

余克明，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任，主任医师，美国ARVO及AAO会员，广东省医学会激光分会常委兼秘书。是国内最早开展飞秒激光屈光手术和屈光性眼内晶体（ICL)矫正超高度近视手术的专家之一，擅长手术矫正包括近视、远视、散光在内的各种疑难屈光性眼病。

刘泉，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师。美国白内障与屈光手术协会会员，曾获部省级科技进步一等奖、广东省医药卫生科技进步奖等。是国内开展角膜微创屈光手术—全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术（SILE）最早及手术量最多的医师之一。

杨斌，中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任医师。主要从事屈光手术的临床工作，在准分子激光治疗屈光不正方面有深入的研究。是我国最早开展准分子激光手术医师之一（1994年），中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准主要起草人。

浙江温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心该科下设准分子激光中心和高度近视专科两个部门，年门诊量约2万余人次，年激光手术量逾8000余例。目前已成功治疗近视、散光和远视等屈光不正逾7万余例。主要开展近视激光矫正(包括PRK、LASIK、LASEK、Ei-LASIK、SBK和飞秒激光制瓣LASIK等)，波前像差引导、角膜地形图引导以及Q值引导的个体化切削，有晶状体眼人工晶状体植入术、后巩膜加固术、角膜基质环植入术等等。

推荐专家：

瞿佳，卫生部视光学研究中心主任，中华医学会眼科学分会视光学组组长，我国眼视光学的奠基人和开拓者之一，首创“眼视光学教育的中国温州模式”。在近视机制、L遗传性视神经病变等眼科遗传病研究以及眼科恶性肿瘤发病机制等眼视光学领域的研究中攻克了一个又一个的学术难题，在多种高水平的国际SCI学术杂志上发表了150多篇论文，获12项发明专利。

胡亮，温州医科大学眼视光研究院院长，中华医学会眼科学分会眼视光学组秘书，国家眼视光工程技术研究中心综合办主任，美国视觉眼科学研究会（ARVO）、美国眼科学会（AAO）等学会会员。成功诊治屈光不正患者近万例，长期致力于近视防控、屈光手术、医用激光设备研发方面的研究。

陈世豪，温州眼视光医院屈光手术临床中心主任、温州眼视光医院台州院区院长。擅长准分子激光治疗近视、远视、散光、老花以及圆锥角膜等特殊屈光异常患者的，成功诊治屈光不正患者数万例，2009年率先在国内开展角膜胶原交联术治疗圆锥角膜。

王勤美，温州医科大学眼视光中心常务副主任，原温州医科大学附属眼视光医院执行院长，现任温州医科大学附属眼视光医院之江院区院长。自1993年以来在屈光手术领域不断主持引进和开展多项新手术，如像差引导、地形图引导或Q值调整的准分子角膜激光手术、飞秒激光手术，屈光性晶状体置换术等，完成各种屈光手术数万例。全方位参与“中国眼视光学温州模式”的创建创新与持续推进。

薛安全，温州医科大学附属眼视光医院高度近视专科主任。后巩膜加固新型生物膜材料的发明人，共完成控制高度近视进展和治疗高度近视眼黄斑劈裂、裂孔、脱离、出血等手术近万例。

浙医二院眼科中心屈光手术科该科设有15间现代化的眼科手术室，净化规格达到国际标准100级，是国内单体数量规模最大的眼科手术室。中心还与美国、瑞士、韩国、德国、日本、俄罗斯等国家许多著名高校保持着密切的学术合作关系。

推荐专家：

邱培瑾，浙医二院眼科中心屈光手术科主任医师。擅长全飞秒激光矫正近视、远视，老视和散光，ICL矫正超高度近视和角膜交联技术及各类角膜移植手术。系国内最早开展激光矫正近视手术的医生之一，也是国内首批SMILE手术资质获得者。迄今已完成5万余例激光手术，业界誉为“神刀”“激光三剑客”之一。

杨亚波，浙江大学眼科教研室副主任，眼科中心屈光手术科主任，中华医学会眼科学分会视光学学组成员。擅长全飞秒激光治疗近视及散光、高度近视ICL植入术，复杂白内障手术，远视、散光、弱视、老花以及其他眼科疑难杂症治疗。

金红颖，浙医二院眼科副主任医师，眼科学博士目前已成功实施近视矫正手术3万例左右。尤其擅长全飞秒、半飞秒及准分子激光治疗近视、散光等屈光不正及白内障超声乳化手术。

编辑：郑新颖

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德州市立医院引进全新一代纳焦飞秒激光，还近视患者安全清晰视力

自1998年来，德州市立医院已为两万余名近视患者实施了准分子激光矫正术，术后99%的人群裸眼视力恢复到1.0以上，且无一例医疗差错事故发生。2018年5月，眼科进行了第三次设备更新，引进世界上先进的阿玛仕准分子激光治疗仪。

近日，眼科设备再次提档升级，引进了全新一代纳焦飞秒激光，用于近视眼手术的治疗，赢得了广大市民的广泛好评。先进的设备加上丰富的手术经验，德州市立医院眼科为近视手术保驾护航。截至目前，新仪器已经为百余名患者摘掉了眼镜，恢复了清晰的视力。

咨询电话：0534-2638046。

德州市立医院眼科主任赵峰为患者实施手术

左某：我是德城区的，刚做了飞秒手术，终于和戴了10多年的眼镜拜拜了！以前有些担心近视眼手术不安全，但是在市立医院做完手术后，完全打消了这个顾虑，谢谢市立医院的医生帮我恢复了清晰的世界！

钱某：我来德州十多年了，本来想一直戴着眼镜，根本不想做什么近视眼手术。但是新应聘的工作对视力有很高的要求。考察了很多地方，最后还是选择了德州市立医院的纳焦飞秒手术，现在在新工作岗位上工作的很顺利，谢谢德州市立医院！

冀某：我是一名学生，眼睛近视得很厉害，马上要开始新的学习生活了，决定做近视眼手术。咨询了很多人，最后决定来德州市立医院。对于一名学生来说，价格也能接受，而且听说复发的概率很小。相信通过这次手术，可以让我再次看清这个美丽的世界!

张某：我是景县的，近视眼让我打篮球特别不方便，戴隐形眼镜打球的时候还容易掉。我参加工作已经很长时间了，视力也稳定了，所以决定做近视眼手术。自从在德州市立医院做了手术后，感觉挺不错的。手术后没过多久就可以打篮球了。谢谢眼科的赵主任！

全新一代纳焦飞秒

1、纳焦飞秒个性化近视手术

每个人独有高阶像差，角膜地形也是独一无二的。根据高阶像差、角膜地形，进行私人定制近视手术，解决眩光、光晕、星芒，或者视物模糊、重影等问题。

纳焦飞秒全激光近视手术在角膜地形图引导或者波前像差引导下，能够解决低阶相差，如近视、规则散光，而且能够解决高阶像差，不规则散光。纳焦飞秒全激光近视手术以0.54UM光斑的准分子进行消融，相比飞秒透镜取出术，基质床更加平滑，除了加快恢复速度，也具备提升视觉质量的优势。

2、精准定位安全切削

纳焦飞秒全激光近视手术矫正相同近视度数、散光度数时，切削更少的基质，保留更厚的基质床，有更高的安全保障！纳焦飞秒全激光近视手术搭载眼位追踪系统，准分子激光的完美追踪眼动，精准命中，切削精准，可预测性高。

3、能量大小决定术后恢复时间角膜瓣平滑度决定视觉质量

低能量–术后恢复快，使用温和但精准的能量制作个性化角膜瓣，就能提高角膜瓣的平滑度，降低组织发炎、水肿的机率，有效缩短恢复期。

高频率–角膜制作速度快，大幅缩短手术时间，减缓紧张感，有助提升术后视力。

小光斑–避免术后眩光、光晕、星芒与重影，光斑小而细致，才能制作紧密无缝隙的照射点，打造出平滑细致的角膜基质层、达到视觉质量要求。

S全激光

S全激光是德国SCHWIND公司全新推出的一种高端近视矫正手术。手术全程温和无接触，无需角膜瓣，无需负压。手术体验舒适，术后视力恢复迅速，视觉质量极佳！

S全激光的优势

（通讯员杨梅）

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