眼镜近视激光治疗有哪种

重磅！近视激光手术的几种类型及优缺点

近视眼手术手术的几种类型，手术原理，优缺点以及适合人群。

1、ICL植入（眼内镜），被认为是激光手术的最佳补充技术。

它可用于矫正大范围的近视（300—2100度）、远视（300—1000度）和散光（100—500度）对超高度近视治疗效果尤为明显。

缺点为当眼部有老年性白内障及青光眼时，眼内镜被取出后，屈光又恢复至术前。

适应人群：

所有不适合准分子激光角膜屈光手术，但有摘镜愿望的患者。特别是度数范围在800度以上2400度以下患者。

2、飞秒激光手术。使用飞秒激光制作角膜瓣，因此其精确性更高，制作的角膜瓣更加光滑均匀，在有效节约了角膜厚度的基础上还能取得更好的术后效果，手术全程无刀操作也能有效避免因使用金属刀可能导致的感染。

（是不是赶脚这个手术好和谐？）

飞秒激光制瓣时是通过打断分子键气化角膜组织，因此对角膜产生的损伤更小，患者术后反应更轻，更利于恢复，术后视力恢复只需一天。

适合角膜薄、近视度数高者，追求高品质视觉质量，有较高的健康意识人群的首选。

3、全激光（无痕手术）。手术时间短，过程中没有任何手术器械接触到角膜，无需制作角膜瓣，整个手术过程均由白色三角海绵及激光一步完成，术后角膜完全愈合，是目前最安全的手术方式。

缺点是术后一周内部分患者会有疼痛感，术后视力恢复需1周。度数1000以下，对手术安全性期望较高者。或工作性质和生活性质有使眼部受到潜在伤害。如军警、运动员等。

4、SBK。其优势在于能够制作更薄的角膜瓣。采用法国MiSBK制瓣器，角膜瓣精确度更高、更光滑，使近视手术效果获得空前提升。

安全性高、视力恢复仅需1天。是的，只要1天。。。。。。

缺点是术后角膜瓣边缘有瘢痕修复。角膜厚度低于正常人平均值（550），近视度数高，角膜薄者。

5、超薄LASIK。

采用法国Mi90制瓣器。制作更薄的角膜瓣，进一步提高了手术的安全性术后视力恢复需1天。缺点是有效角膜厚度余留较少，角膜强度下降。角膜厚，度数低。

最后声明：如有做激光手术的需求都需要去医院做术前检查，才能确定是否适合手术。

2020三院新技术 | “微小”脉冲激光 “大大”降眼压

我们常说，医学是有局限性的，但追求科学进步的脚步却永不停歇。2020年，北医三院又有一批新的医疗技术，经过严格的审批和长期观察，转为常规技术普及应用。新技术带来新的希望，让我们来看看这些技术都有哪些吧~

项目团队

北医三院眼科

2020年医疗技术创新奖三等奖

技术名称：微脉冲激光小梁成形术

项目负责人：洪颖（左三）

团队成员：李书珊、宋思佳、陈旭豪、张纯

从1名患者的治疗经历谈起

2017年那年，小吴24岁，大学毕业刚刚参加工作，是西南重镇一位名副其实的“码农”。天资聪颖，每天辛勤工作的他，有一个自己的“小秘密”。原来，小吴是一名发育性青光眼患者，自幼左眼视力丧失，右眼只有0.3的视力。眼压控制在20-25H左右，每天都要点3种眼药水。突然有一天，小吴的眼压飙到了45H，同时出现了眼胀、头痛的症状，这可把小吴和家里人急坏了。为了保住这唯一的一只好眼，小吴父子走遍了很多医院，大部分医生的建议都是手术。可是，由于担心手术风险，父子俩迟迟没有下决心。

终于，父子俩抱着试试看的态度，走进了北医三院的大门。经过仔细的检查，我发现，虽然经过了很多次手术，但他右眼的房角还有1/2的结构可见。挽救这部分房角的功能，也许就可以在一段时间内获得平稳的眼压。在与张纯教授等眼科专家团队会诊后，我们决定给小吴进行微脉冲激光治疗。术前告知他，这种治疗没有手术的风险，第二天就可以看出效果。小吴和父亲也决定一试。治疗的过程很快，小吴坐在诊室里，几分钟就完成了治疗。治疗后2小时，小吴的眼压出现了些许波动，但是治疗后第2天，眼压就降到了25H并保持稳定。在外奔波了半个多月的父子俩，高高兴兴地回家了。

3年来，小吴的眼压得到了有效控制，监测视野和视神经的情况也没有出现进一步的恶化，他的事业也渐渐有了起色。每年年底，小吴父子都会来我的诊室复查。19年年底，小吴跟我说：“医生，我知道我可能迟早还要再做手术，但是我很感谢这次激光治疗延缓了疾病的进展。我每年都要力争单位的优秀员工，因为优秀员工可以带一名家属来北京总部参加表彰大会，公司负责交通和食宿，还给几天带薪假，这样我复查的事儿就方便多啦。还有一个好消息告诉您，明年我准备结婚啦。”

我真心地为这对父子感到高兴。

技术内容

微脉冲激光小梁成形术(MiLT,MLT)是采用具有占空比的微脉冲连续波长激光，对眼球组织进行阈下治疗，而不引起组织瘢痕。MLT具有阈下治疗的特点和较长的激光波长，因此与其他激光比较，并不造成小梁网细胞的破坏性损伤。MLT治疗在门诊开展。简单易行。患者无需家属陪同。国内外经验及对患者进行定期随访结果我们的经验显示，平均降眼压幅度在12-21%。

此项技术适合哪些患者？

原发性开角型青光眼；继发性开角型青光眼；激素性青光眼；高眼压症。

可以协助控制患者眼压，单独进行，或者作为药物或手术治疗的补充。此外，还可以减少因滴用青光眼药物对眼表造成的损伤。对于药物控制良好的患者，如有生育需求也可以尝试这种治疗。

文眼科洪颖

编辑宣传中心张轩烨

史上最全激光治疗近视手术“攻略”

摘掉眼镜，清晰视界，是所有近视朋友最大的愿望。那么，你对近视手术了解多少？你是不是曾经为近视手术望而怯步？近视眼手术到底安全吗？这些问题是想做近视手术朋友最关心的，但是却没有一个权威科学的解答。今天，我们就来揭开近视手术的“神秘面纱”。

1、多少度可以做近视手术？

一般而言，1200度以下近视，600度以内散光，可考虑激光近视手术，超过这个度数则需与医生沟通选择其他治疗方案。

2、做近视手术安全吗？

激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，这样才能保障每一例手术是安全有效的。如有任一项检查指标不符合手术指针，郑州艾格眼科医院的医生是不会为你进行手术的。这样可以有效避免风险。

3、近视手术后会有什么后遗症？

事实上，激光近视手术并不存在后遗症这一说。因为手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜。激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此，对眼球内部组织不会有任何不良副作用，更不会在治疗若干年后出现后遗症的。

4、做近视手术会痛吗？

近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，只需要通过滴表麻眼药水即可，所以受术者在几乎无痛觉的情况下，几分钟即可顺利完成手术。术后半小时后稍有异物感、流泪等症状，但很快便会消失，所以不会有想象中的疼痛感。

5、做近视手术有年龄限制吗？

激光近视手术一般适合18岁—50岁之间的近视朋友，且需满足每年近视度数不超过50度的增长。当然年龄段也是一个相对概念。如果青少年两只眼睛度数差别过大，如左眼200度，右眼1000度，在配戴眼镜也无法矫正视力的情况下，为了防止弱视产生，也可考虑实施近视矫正手术。另外，需要与自己所从事的职业考虑。若从事体育、舞蹈等职业，年龄可适当延长。但具体情况还需以检查结果为准。

6、近视手术过程用时多长？

实施激光只要几秒钟就行，躺在手术台上的时间仅仅几分钟，但在手术前要做一些术前准备，包括冲洗眼睛、消毒等，患者进手术室到出来，大约15至20分钟左右。

7、手术条件都有哪些？

有明确摘镜需求；年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，其发展速度每年不大于50度；角膜厚度不低于450μ，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度；配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴一周，硬镜停戴2周以上；眼部检查无活动性眼病；能对手术的优缺点有完整而细致的理解，对手术结果的期望符合现实；无自身免疫性疾病。

8、手术后多久可以正常用眼，视力能够恢复到多少？

一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1至3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，是可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力，大多数手术后第二天就可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力。

9、近视手术有禁忌症吗？

近视手术当然也有禁忌症，术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常，有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常等症状的患者需慎行该类手术。

10、术前需要注意哪些问题？

.如有戴软性隐形眼镜，应停戴1周做术前检查；如有戴硬性隐形眼镜(MCT或RGP)，应停戴两周做术前检查；

.手术前需局部滴用抗生素眼药水，帮助眼睛消炎；

.检查当日不要单独驾车来院，散瞳检查后视力会有短暂模糊，回家时需注意安全；

.手术前一晚尽量充分休息，避免用眼疲劳；

.手术当天不要使用化妆品、香水、啫喱水及其他挥发性物品。

11、术后效果会反弹吗？反弹了怎么办？

近视手术本身不会反弹的，激光是实施在角膜的第三层(基质层)，这层组织没有再生能力，因此不存在反弹的说法。一般来说，手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的，当然如果因为特殊原因有近视产生，在度数稳定后通过检查，符合手术条件还是可以进行第二次手术的。

12、做了手术可以开车吗？

一般一周内不建议受术者开车，特别是在夜间，夜视力尚未适应的情况下，应当避免夜间开车。一周后可正常安全开车，无影响。

13、检查后多久安排手术？

一般检查过后符合手术条件的患者，最快第二天可安排手术，检查当天不可进行手术。建议最好提前三天来院进行术前检查，来院检查前可致电或进行网上预约享受就诊优惠。

14、术后多久复查？

复查时间：术后第1天、第3天、一周、1个月、3个月、半年或一年，一定要定期到医院复查，避免疲劳用眼。

在郑州艾格眼科医院实施激光近视手术后，可凭复查卡享受终身免费复查保障。

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