近视眼激光治疗风险

20岁做激光手术，治疗近视，十年之后，眼睛咋样？小心手术风险

如今近视眼，已经成为了青少年的标配。十几岁的少年，个个都戴上了近视眼镜，让人不免心生感慨。但是近视眼镜毕竟不太方便，而且也影响外貌观感。再加上许多人高中毕业后，想要参军入伍，更加不能有视力上的缺陷。许多青少年的家长，就会带着孩子做激光矫正手术。但是对于激光矫正手术的安全性，一直以来都争论不休。有人认为它安全无害，有人认为其后遗症严重。并且双方都能拿出自己的切身经历来证明，究竟激光手术会存在哪些后遗症呢?看一看王先生的经历，或许能找到答案。

20岁做激光手术，10年之后，效果如何?

今年已经三十岁的王先生，可能也想不到自己如今的惨状。他最近发现，自己的双眼用的时间长了以后，就会出现双眼模糊。头脑晕眩等症状。这些不良症状让他想起自己20岁的时候，做得激光矫正手术。当时是父母找的一家私人诊所，为了能够尽快地完成手术，赶上参军入伍的报名时间，就没有选择去大城市进行激光手术。这让他感到很不安，于是来到医院进行治疗。经过医生的检查后，发现王先生的视力有所衰退，但是具体原因仍然不清楚，不排除是激光矫正手术引起的后遗症，需要继续观察一段时间。

类似的新闻其实并不止一个，早在2013年，日本消费者协会就曾经发表了警告称。日本全国收到了80多起关于近视眼矫正手术的投诉电话。其中大部分人称自己的双眼术后疼痛难忍，并且伴随着强烈的眩晕感。甚至有人因此患上了干眼症，不得不依靠眼药水维持正常生活。日本消费者厅呼吁日本民众，谨慎选择近视激光眼手术，不要将其当做完全无害的治疗手段。

这些新闻的出现，无一不牵动着广大消费者的心灵。眼睛可以说是我们人体最重要也是最脆弱的器官，它也被称为心灵的窗户。一旦眼睛出现问题，对一个人的打击将是毁灭性的。对待激光矫正手术的态度，无论怎样谨慎都不为过。激光矫正手术的原理与风险有哪些呢?不如听听专家的说法。

近视眼手术的好处以及后遗症，听听专家怎么说?

近视眼激光手术，对视力矫正有效果吗?

北京大学医学院眼科副主任陈跃国，在接受采访的时候指出。激光矫正手术，是1993年才被引入国内。其原理是通过激光的能量，将弯曲程度过大的角膜削薄、削平，让弯曲程度重新恢复正常。

因为光线通过角膜，会产生一定的折射角度，只有合适的折射角度，才能让视力变得更好。但是这种手术并非适合所有人，一般需要患者的近视眼度数相对稳定。所以并不建议18岁以下的未成年人接受矫正。

对于成年人的矫正效果，在手术顺利的情况下，还是比较好的。

近视眼激光矫正手术有风险吗?

台湾权威的眼科专家蔡瑞芳，对于这个问题有着自己的回答。她是台北医学大学的眼科教授，也是中国台湾地区最早引入该手术的医生，但是她发现在自己手下做过近视眼手术的病人，在十年二十年之后，很多人存在不同程度的后遗症，甚至有时候一个月就能受到七八件。这些人大多已经三四十岁，正是人生中最好的年龄段。目睹到这种现状，她意识到了激光矫正手术，并非“美容手术”。或许潜藏着未知的风险，于是毅然决定封刀。

这则消息在中国台湾引起了巨大的反响，台湾眼科医学会发表声明称：此乃蔡医生个人的见解，并不代表医学权威。至今仍然没有足够的证据证明，这些病人的后遗症，是由于做了激光矫正手术。

对于这些医学上的争论，普通人并不能分辨其真假。毕竟医生也是普通人，说的话也并非真理。对于近视眼手术的安全性，目前仍然存疑。各位在做手术之前，除了要慎重考虑可能存在的后遗症外，也要关注这两个重点!

1、近视眼度数是否稳定在两年以上

在青少年时期，由于学习压力较大，很多人的度数一年比一年深。这时候就算做了近视眼矫正手术，过了两三年，可能度数又会再次加深。所以一定要在视力稳定两年以上，并且自身已经成年的情况下。才能考虑是否接受激光矫正手术。

2、选择正规的医院，不要贪图便宜

如今高考刚刚结束，正是激光矫正手术最热门的时间。很多私人的诊所，为了提高营业额，就会推出各种诱人的口号和优惠政策。部分贪图小便宜的家长，就会因此而上当。

但是要知道，这些小诊所和私人医院，相比较大医院而言。必然存在一些小的问题，比如说手术不正规。技术较差等问题。而这些小的问题，一旦爆发一次，毁掉的就是一个人的一生。所以在选择医院的时候，要尽量选择正规的医院进行手术，千万不可贪图便宜。

激光矫正手术如今在世界各地，都属于比较常见的手术类型。而每年都会有大批的人接受矫正手术，其中大多数并不会出现严重的术后反应。但是也必然有一部分人，因为这场手术而患上后遗症。有可能是因为医生医术不精，也有可能是这种手术本身就存在风险，也可能与患者自身的用眼习惯有关。

但无论是哪一种，这些争议与事例都确实存在，无时无刻不再提醒我们，近视眼矫正手术存在风险，在接受手术之前，要仔细考虑能否接受其带来的不良后果。

【参考资料】

1、手术治疗近视眼还安全吗?·中国妇女报·2012.2.27

2、近视眼手术前后注意啥?权威眼科专家一次给你讲明白·生命时报·2017.7.3

3、近视眼的激光手术，真的安全吗?·丁香医生·2017.1.16

曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？会有后遗症吗？

眼睛被称之为心灵的窗户，它对我们的健康来说是非常重要的，能够让我们更加清楚的看到世间的美好。

尤其是随着时代的发展，电子产品的兴起，近视眼患者越来越多，并且年龄越来越趋于年轻化，对于健康来说，这也是一大损害！

对于成年人来说，当屈光处于稳定状态时，不仅可以通过眼镜调节近视程度，达到看东西清晰的目的，还可以通过激光手术解决近视问题，恢复视力正常。

不过。并非所有近视患者都可以通过激光手术治疗近视，需要根据视觉功能来决定。

01

首先来了解一下，近视是何如形成的？

眼球充血的作用，由于持续近视反应及眼外肌压迫而引起眼淤血主要通过两条可能的途径，一是充血后眼内血量增多，增加了对眼壁的压力，而使眼球延长；

另一是充血后，产生蛋白渗出物，通过自溶酶作用，使巩膜结缔组织软化。正常巩膜因为有脉络膜上腔间隙，可减少自溶酶作用，但眼球后极部脉络膜上腔最窄，脉络膜毛细血管最厚。

若一旦后极部脉络膜上腔消失，巩膜更易生长，加上发育期间，巩膜硬度较成人软，故好发生近视。

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形成近视的几个常见原因

【遗传因素】：先天遗传方面，如果父母双方都是高度近视的患者，那么他们的孩子患有高度近视的几率也会比一般家庭的孩子高很多，这和基因是有一定关系的。

【不良的姿势】：有的人喜欢躺着、趴着玩手机、看书，完全不考虑眼睛的感受，长时间如此，会使睫状肌处于过度紧绷状态，也就离近视越来越近。

【维生素缺乏】：维生素1是一种视神经营养剂如果长期缺乏维生素1，会因眼球营养不足而导致视力下降。

【钙元素缺乏】：钙是眼睛的“保护器”，如果缺钙，睫状肌会失去弹性，非常容易导致我们的眼睛出现近视。

【用眼不当】：在科技快速发展的今天，电视、电脑、手机、i等电子产品已经日益充斥我们的生活，儿童及青少年自控能力差，一玩起来就不注意时间，于是一个个小眼镜就诞生了。

03

激光近视眼手术的原理是什么？

目前比较常见的激光近视眼手术有全飞秒激光治疗方法，另外还有半飞秒激光治疗方法或者准分子激光治疗方法，采用激光治疗手术都是通过改变轴距和眼角膜的厚度的方法，从而来实现改善近视的程度或者是恢复视力。

激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后，角膜会变平，角膜聚焦光线的能力会减弱。通过这个原理，经过角膜折射的光线焦点往后移，移到视网膜上，所以可以看东西看得比较清楚。

主流的手术方式，如全飞秒、半飞秒，包括准分子都是通过把角膜削薄以后，改变角膜对光线的聚焦能力，来起到近视矫正的作用。

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曾用激光手术治近视眼的人，如今眼睛怎么样了？

很多人在做近视手术之前，有很多担心：

做完近视手术后，会不会有后遗症？

会不会眼瞎或者近视反弹？

近视手术就是在眼睛上动刀子吗？万一做错了怎么办？

……

如果你对激光治疗近视手术存在质疑，不妨来看看这三个真实案例，就可以帮助你决定是否要做手术。

真实案例1：

高中生小美，上高二时就在家人的支持下做了激光手术治疗近视，手术结束之后，小美的视力便恢复了正常。

但前段时间，由于临近高考，学习压力大，小美上晚自习时经常感觉眼睛发干、发涩，面对强光流泪不止，眼睛疲惫不堪，学习成绩也受到了影响。

真实案例2：

初中生小张中考毕业后，在父亲的带领下去眼科医院做了激光近视眼手术，经过一段时间的恢复，往后三年从来没有出现任何不适，用眼时也不会感觉到眼睛疲惫。

只不过，每到晚上，小张总感觉自己看东西有些模糊，视力明显下降，容易出现重影，所以很少在夜晚独自外出。

真实案例3：

32岁的张先生5年前做了激光近视眼手术，那时的张先生刚刚大学毕业，由于近视的原因度数非常高，为了不再戴眼镜，做完激光手术后，张先生的眼睛恢复到了正常的度数。

近段时间手头上的工作很多，过于忙碌，熬夜加班成了家常便饭，长时间盯着手机、电脑屏幕也让张先生的视力下降，近几天张先生总感觉眼睛内红血丝多，而且发红肿胀，去医院检查后才发现视力出现了回弹。

05

做近视手术后，可能有哪些副作用？

近视手术之所以说是一种成熟的手术，就是因为手术的副作用发生风险小且可控。

但，所有手术都有风险，近视手术也不例外。不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。以全飞秒激光手术（SMILE）手术为例，可能出现的并发症有：

1、干眼症

这是最常见的并发症，因为手术破坏了泪膜稳定性。这种副作用通常暂时的，可以滴人工泪液来缓解。

2、弥漫性层间角膜炎

术后发病率在0.04%~1.6%，可能会有畏光和视力下降等症状。

3、夜间眩光、光晕

一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。

从上面可以看出来，近视手术术后并发症都比较轻微，医生也有了丰富的处理经验，基本不会对生活造成过大影响。

很多人说近视手术后会发生视网膜脱落，其实，近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险，而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一。

大多数近视为轴性近视，即眼轴变长，视网膜也被拉长，度数越高，越容易发生周围视网膜脱离。

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延伸——近视激光手术，术后的注意事项

1、术后请少看电子产品，多休息，不要吸烟喝酒，虽然是一个小手术，但是按照术后要求，可以使眼睛视力达到理想值。

2、术后第二天复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸。但要当心，不要让脏水或洗面奶洗发水溅入眼内。如果不慎有少量污水溅入眼内，也不用担心，滴用一次抗生素类滴眼液即可。

3、对于爱美的女性来说，可能比较关心手术后什么时候才能化妆，面部妆容第二天就可以，卸妆时需要注意不要让脏水和卸妆液进入眼睛。

近视手术的绝对禁忌证与相对禁忌证

如果你站在远处和朋友挥手，他没有任何回应，请不要质疑你们的友情，也许他是个近视眼……

对近视的人来说，没有眼镜的日子，仿佛全世界都被打上了马赛克。

然而，很多人嫌戴眼镜麻烦，甚至拉低颜值，想通过手术纠正视力，以便彻底扔掉眼镜。

不过近视手术有严格的绝对禁忌证和相对禁忌证。下面我们一起来看看你是否可以做近视手术吧~

近视手术并非人人可做

近视手术虽然目前非常流行，但也并非人人都可以做。做近视手术首先患者本人要有摘镜愿望，对手术效果有合理的期望值，对近视手术期望值过高者不建议做近视手术。其次年龄≥18周岁（除特殊情况，如择业要求、高度屈光参差、角膜疾病需要激光治疗等），符合手术条件者，可考虑近视手术；再者两年及以上近视度数要基本稳定，即每年近视屈光度数增长不超过0.50D。

以上几条是做近视手术最基本的要求，在满足以上基本条件外，近视手术的禁忌证包括绝对禁忌证和相对禁忌证。绝对禁忌证是指目前决对不能做近视手术的情况，相对禁忌证可以根据患者眼部及全身综合情况，医生经验判断，以及患者所能理解接受手术存在的风险，可以酌情考虑近视手术。

近视手术绝对禁忌证

•（1）疑似圆锥角膜、已确诊的圆锥角膜或其他类型角膜扩张。

•（2）眼部活动性炎症反应和感染。

•（3）角膜厚度无法满足设定的切削深度：中央角膜厚度450μ、预期切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质厚度280μ、预期术后剩余角膜中央基质厚度小于术前角膜厚度50％。

•（4）重度干眼。

•（5）严重的眼附属器病变：如眼睑缺损、变形等。

•（6）尚未控制的青光眼。

•（7）影响视力的白内障。

•（8）未控制的全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性硬化等。

•（9）焦虑、抑郁等精神症状。

近视手术相对禁忌证

•（1）对侧眼为法定盲眼。

•（2）超高度近视眼合并显著后巩膜葡萄肿、矫正视力0.3。

•（3）轻度睑裂闭合不全。

•（4）屈光状态不稳定，每两年屈光度数变化1.00D以内。

•（5）角膜上皮黏附性差，如上皮基底膜营养不良、复发性角膜上皮糜烂等。

•（6）角膜基质或内皮营养不良。

•（7）中度干眼。

•（8）在暗照明情况下瞳孔直径大于计划的角膜切削直径。

•（9）有单纯疱疹病毒性角膜炎病史。

•（10）青光眼（眼压控制良好）。

•（11）有结缔组织病史、自身免疫性疾病史。

•（12）怀孕及哺乳期妇女。

•（13）正在服用某些全身药物，如糖皮质激素、雌激素、孕激素、免疫抑制剂、抗抑郁药物（异维甲酸、胺碘酮、左炔诺孕酮植片、秋水仙碱等）等。

医患良好配合是关键

由此可见，激光矫正近视手术并非是人人可以做，严格的术前检查主要是为了筛查出不具备手术条件或者手术风险比较大的人群，将适合手术的近视患者挑选出来，制定相应的手术方案，解决其近视问题。

获得一个良好的手术结果，不仅仅需要医生充分了解所使用的激光设备的特性、熟练掌握手术技巧，更需要患者的良好配合。可以说医生的技术是手术的前提条件，而最终的效果却跟每个人的配合息息相关，所以不管在术前、术中、还是术后一定要按医嘱进行相关事宜。