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眼睛近视做激光手术好不好(眼睛近视激光手术最好在哪种医院)
近视激光手术效果怎么样,近视激光手术的弊端有哪些
近视的患者有很多,在近视发病率如此高的情况下,我们应该怎么做呢?首先需要注意及时的进行近视的矫正,同时注意日常的调理,其实如果想要彻底的治疗近视,也可以选择激光手术治疗,那么近视激光手术效果怎么样?近视激光手术的弊端有哪些?
激光治疗近视的优点
对于低度数和中度数屈光不正的顾客效果较理想,近视反弹率低,通过做手术可以在一段时间内暂时不需戴眼镜。
激光治疗近视的弊端
因为此手术问世不久,目前眼科专家对其远期效果还无法统计和确定有的患者在术后很长一段时间内要点眼药水,否则眼睛会干燥不适,有的甚至要点一辈子眼药水。此外,在手术的过程中和手术之后容易出现以下并发症:
1、角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留
2、激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜
3、术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕
4、欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想
5、视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降
6、最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力
7、阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛
8、不规则散光:几乎所有病人在术后有不同程度的不规则散光
9、角膜感染,弥漫性层间角膜炎,角膜中心岛的形成
10、角膜周边变性或瘢痕的形成,角膜中心色素沉着。
对于近视这种情况我们可以选择激光矫正的方法,但是激光矫正有利有弊,需要注意的是必须要根据自身的情况进行选择,千万不要盲目的选择激光矫正,如果符合条件可以选择。
暑期“扎堆”做近视手术 西安一医院7月做了1500台 不同的近视手术优缺点看过来
暑假期间,许多“眼镜君”会“扎堆”做近视手术。记者了解到,近期各眼科医院及医院眼科都是人满为患,据统计,仅7月份,西安市第四医院·西安市人民医院眼屈光中心就已经做了1500余台近视手术,患者年龄大多集中在18岁-22岁之间。
那么,近视手术到底是一个怎样的手术?是不是近视的人都可以做近视手术呢?要不要跟风摘镜呢?
据了解,从上世纪70年代国外开始实施角膜屈光手术,进而传入中国,到现在的全飞秒技术,近视手术已经走过了50年的历程。这期间,手术方式不断发生改变,而随着科技的迅猛发展,手术的精准度越来越高,人们的术后感受也越来越舒适。
“一个近视的人相当于自己的眼睛里有一个凸透镜,因此远处看不清。”西安市第一医院激光近视治疗中心主任韦伟解释,近视手术就是通过改变角膜的形态,相当于在你眼睛上放了一个凹透镜,而医生会根据你的近视度数计算出这个凹透镜的度数,使得两个度数相抵消,这样你远处就能看得清了。
“其实框架镜、隐形眼镜也都是这样一个原理。”韦伟表示,一般来说,近视的人都伴有散光,因此,近视手术不但要算出你的近视度数,还要计算出你的散光度数,进而通过度数的抵消来提高你的视力。因此,这里也提醒近视者,手术虽然让你看得清了,但是你的近视度数依然存在,一旦近视了,那是不可逆的。而近视的人随着年龄的增长,往往更容易患眼底疾病,如白内障、青光眼等,建议近视的人应该每年进行一次眼底病的筛查。
近视手术前世今生·大盘点
第一代技术:角膜屈光手术
时间:上世纪70年代前苏联发明
技术特点:在眼睛角膜上用刀片划几个放射状口子,以抵消近视度数。
优点:提高了视力,不用戴框架眼镜,看得更清晰了。
缺点:由于是医生用刀片划出来的口子,全靠医生经验,容易出现近视和散光度数的误差。此外,还容易出血,形成瘢痕,恢复的时间更长。
第二代技术:PRK准分子激光技术
时间:上世纪90年
技术特点:人工用上皮刀去除角膜上皮,利用准分子激光直接在角膜上做度数,以抵消近视度数。这项技术的出现标志着近视手术进入激光时代。
优点:度数通过激光做非常精准。
缺点:由于角膜上皮去除,术后会出现眼睛疼痛不适,大约会持续一个月时间。
第三代技术:LASIK技术
技术特点:先用机械板层刀在角膜上做一个角膜瓣,然后揭开角膜瓣,通过准分子激光进行度数的消除。
优点:有了自身上皮的保护对角膜的损伤更小了,没有明显的疼痛感和异物感,术后第二天即可正常生活。
缺点:机械刀切出来的角膜瓣薄厚不均匀,易出现并发症——角膜扩张,而角膜一旦扩张对视力的丧失是不可逆的。
第四代技术:LASEK技术
技术特点:采用化学方法,用酒精浸泡角膜,形成一个非常薄的上皮瓣,然后将瓣儿揭开后通过激光进行度数的消除。
优点:由于上皮瓣儿很薄,留下了足够厚度的角膜组织,相比于机械刀来说,其可以将角膜瓣儿的厚度从120-170微米降到50-70微米,操作空间更大,安全性大为提高,对角膜的损伤更小。
缺点:临床中发现,酒精泡过的角膜易剥脱,而剥脱后又跟PRK技术一样了,而且会有一定的疼痛,需要至少一周时间恢复。这项技术主要针对角膜条件不好(薄)、600度以下的近视者。
第五代技术:飞秒激光技术
技术特点:用飞秒激光精准计算角膜瓣厚度进行切割,然后再使用准分子激光来消除度数。
优点:角膜瓣薄厚均一,更精确。节约了更多正常组织,完胜机械刀,手术更安全,度数更精准。
缺点:角膜瓣不能和正常组织完全愈合,往往术后10-30年间,眼部外伤或者碰撞后,角膜瓣依然会出现撕裂。
第六代技术:全飞秒技术
技术特点:通过全飞秒激光技术在角膜上做一个2-4毫米的小切口,然后通过这个小切口在角膜中间取一个度数“角膜透镜”用以抵消近视度数。
优点:这个技术的出现避免了角膜瓣带来的远期风险,因为瓣儿的存在毕竟对角膜还是一种损伤,相当于还是形成了一个疤痕,从远期看依然容易撕裂。而这个技术则是只留下一个2毫米的切口,没有瓣儿,创伤非常小且稳定性、安全性更好。
缺点:对医生的技术要求非常高,要求医生有精湛的显微手术技法,操作精准柔顺。一旦医生在取角膜的过程中没有取干净,很可能造成人为引入的散光,视力也将达不到预期效果。此外,如果医生操作粗糙也会造成切口撕裂。
专家总结
对于近视手术技术的发展,韦伟表示,目前无论是哪种类型屈光手术,都有一个不可回避的缺陷就是将患者的角膜变薄了。未来希望随着技术的改进,可以为角膜做“加法”,可以将一个镜片放到角膜里,因为角膜组织其实是很稳定的,这样,一方面提升了视力,一方面也不会影响整个角膜的生物力学稳定性,增加了安全保证。其实现在的角膜交联技术,基于手术后的加固角膜强度,也是为高度近视或者先天薄角膜患者术后角膜的稳定性提供了有利保障。
韦伟建议,18岁以上有摘镜需求,近视度数在1200以内,散光度数在600以内的人,可选择做飞秒激光手术,术后要预防感染,定期复查。华商报记者孟洁
真假近视咋分辨?近视手术要注意啥?这些关于眼睛健康的真相了解下→
今天(6日)是第26个全国“爱眼日”,主题为:“关注普遍的眼健康”。
国家卫生健康委要求,重点关注儿童青少年和老年人两个群体。在青少年眼健康问题上,很多家长都有疑虑,例如如何分辨真性近视还是假性近视?散瞳对孩子的眼睛是否有影响?如何控制孩子近视度数的增加?针对这些疑虑听听专家怎么说。
关注青少年眼健康辨别近视眼治疗误区
孩子一旦出现视力下降、眯眼、眼睛不舒服等症状,家长要尽快带孩子到医院就医,而不是眼镜店,在医院确定孩子是真近视、假近视还是其他眼病。孩子眼睛调节能力强,单纯通过视力检查不能判断孩子眼睛的真实情况。
国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任李莉:有的孩子在散瞳前做验光检查可能是三百度的近视,那么使用了散瞳药物之后,他的近视度数可能只有100度这个可能就是我们家长认为的假性近视。
“散瞳”是确定孩子眼睛真实情况的必要检查手段,“散瞳”要使用睫状肌麻痹剂,家长担心对孩子的眼睛造成影响。专家介绍,临床上通常选择两种散瞳方式,小龄孩子一般选择“慢散瞳”,停药后瞳孔3周恢复正常,超过10岁以上或者复诊的孩子,一般采用快速散瞳,5个小时瞳孔恢复正常。
国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任李莉:使用这个散瞳剂会不会给眼睛造成危害?其实是没有危害的,医生会根据孩子有没有斜视,年龄的情况来推荐他使用哪一种方法来进行散瞳验光。
通过“散瞳”,我们获得孩子眼睛真实情况,已经近视的孩子要及时佩戴眼镜,戴上“小眼镜”了,可不是一劳永逸,专家建议每半年要进行一次复查。
散瞳后,还能得知孩子是否具有远视储备。一般情况,3岁以内远视储备大概在200度,6岁时在150度,到了6岁,孩子远视储备还有100度的话,孩子发生近视的风险相对较小。但是,如果在6岁时,已经没有远视储备,孩子发生近视的风险就很高。
国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任李莉:3岁以内我们是不建议他使用手机iP这些电子产品的,那么读书也要尽量地少读,多以家长给我们的孩子读为主。
专家提醒,预防近视是一个长期的过程,要从孩子5、6岁做起,一直坚持孩子18岁以上方可停止,任何短时间的突击性治疗都不可能根治近视。
十八岁以上才能进行近视眼激光矫正手术
高考后,很多学生因为升学需要进行近视眼激光矫正手术。
虽然这项手术技术在我国已经开展了20多年,安全性和效果稳定性得到了时间证实,但是专家强调,近视眼矫正手术,需要眼球和屈光都处于稳定和安静状态,青少年的眼睛还处于生长期,成人后才是最佳手术时间。
专家强调,近视以预防为主,不能因为可以通过手术矫正近视,就在青少年期不重视眼健康。近视眼激光矫正手术建议的年龄18岁以上,50岁以下,矫正度数75度至1200度之间。
北京协和医院眼科主任医师李莹:建议在50岁以前,看近开始有老花了,不如把看远的这副镜子去掉,老花再戴个花镜也是可以的,没有眼底或者是白内障这些问题,没有青光眼,我们还是可以做手术的。
对于超过1200度的高度近视患者,可以通过眼内晶体手术矫正近视眼。
北京协和医院眼科主任医师李莹:把镜片做成小小的镜片,通过手术方式放到眼内,而不破坏你眼内的组织,最高我们做到2600度。
进行近视激光矫正手术后,也有患者反映有干眼、看东西发花、夜间视力下降等症状。专家介绍,眼角膜是全身神经末梢最丰富的地方,任何技术再完美,手术动作轻柔,但毕竟要在角膜上打激光,对角膜多少都要有损伤。所以手术前,医生要排除全身干燥综合症、眼睛炎症、以及其他眼底疾病,术后要进行抗炎治疗等,术后眼睛不适症状一般在三个月左右恢复正常。
专家表示,术后视力取决很多因素,激光近视手术主要解决患者摘镜问题,如无行业等特殊要求建议由医生评估一个比较好的矫正标准。
视神经疾病患者每年新增约360万人
说起眼健康,大家自然会想到近视眼、青光眼、白内障等危害眼健康的疾病。实际上,危害更大的是视神经疾病,
数据显示,我国每年新增的视神经疾病患者就有约360万人。
视神经疾病当中最常见的是视神经炎,它是中青年人致盲的主要疾病,这其中最为凶险的是视神经脊髓炎。
解放军总医院眼科医学部教授魏世辉:这个疾病的早期是什么样子呢?就会有一天突然的视力下降,同时伴有眼眶和眼周的疼痛、对颜色亮度对比度都有改变,这个病最可怕的就是反复发作,直到让你失明。如果要是得了脊髓炎,还有截瘫的危险,前些年这个病还会有3%到5%的死亡率。
视神经脊髓炎属自身免疫性疾病,2018年被纳入我国《第一批罕见病目录》。其特征是视神经和脊髓发生炎性病变,患病率在10万分之1到5左右,患者大多是30~40岁的女性。临床调查显示,大约80%的患者有过复发,复发频率约为每年1次。超过三分之一的患者长期失业,超过三分之二的患者生活无法自理。专家提醒,出现相关症状,应及时就医,早期干预,缓解症状。
解放军总医院眼科医学部教授魏世辉:治疗这个疾病没有一个一针灵的办法,但是我们现在摸出了一套办法,急性期的时候尽早地用糖皮质激素;有条件的话用血浆置换。年老体衰的病人用免疫球蛋白,然后慢性期让它不复发,我们现在有很多新的办法。
来源:央视新闻客户端
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