眼镜加散光(儿童散光矫正眼镜多少钱)

孩子有散光，可以配OK镜吗？

文徐琼

刚上三年级的静静最近开学了，放学就跟妈妈说，戴眼镜也看不清楚黑板的字。

妈妈马上带静静来门诊检查眼睛，医生说：“综合一年的屈光档案来看，孩子的眼轴增长很快，不建议继续戴框架眼镜，可以考虑验配OK镜，来控制近视的过快增长。”

妈妈听完担忧起来了，说：“半年前医生就建议过，不过孩子有散光，这种情况也能配戴OK镜吗？OK镜能同时矫正近视和散光吗？”

静静妈妈的这种担忧，相信很多家长都有，今天我来做个详细的解答，希望给更多的妈妈爸爸们解惑。

OK镜通过压平角膜，不仅矫正近视，也能矫正散光

相信大部分关注近视的朋友们都对近视有一定的了解。

近视的时候，远处光线经过眼睛这个屈光系统后，会聚焦在视网膜前（如图1），就像照相的时候没有对焦照片糊掉了，近视眼的人也就看不清远处的物体。

图1.近视眼形成的原因

作为近视控制的三把斧之一，OK镜主要是通过夜晚佩戴时产生的压力对角膜进行塑形，使角膜暂时压平，从而矫正近视度数。

为什么压平角膜就能矫正近视呢？

这是因为角膜压平后，光线屈折的角度变小了，光线聚焦的焦点向后延伸，落在视网膜上，准确对焦后，图像自然变清晰了。

这也就是我们说的，近视度数得到了正确矫正。

图2.OK镜侧面图

但角膜并不是完美的球形，除了近视，正常人多多少少会有一点角膜散光。

这是由于角膜水平和垂直方向折射光线的能力不一致，光线在各个方向的聚焦焦点前后不一，形成散光（如图3）。

图3.散光形成的原因

而OK镜在压平角膜后，不仅能减少角膜折射光线的能力，还能让角膜各个方向折射光线的能力趋于一致，所以OK镜在矫正近视度数的同时，也能矫正散光度数。

“散光”OK镜的目的不是矫正散光，主要是为了让镜片贴合角膜

很多家长应该都知道，大多数品牌的OK镜，都有两种镜片，一种叫“常规片”，一种叫“散光片”。其实“散光”OK镜不是为矫正散光而设计的，主要是用来稳定OK镜位置。

如果把角膜比作一个倒扣的碗，塑形镜就是要再扣上一个碗。角膜散光大的“碗”，形状就不那么“圆”；相应的，扣上去的那个碗想要待得稳，也不能太圆！这就是OK镜的“环曲面设计”，也就是常说的“OK镜散光片”。

环曲面设计就是为了帮助镜片贴合角膜，达到良好的塑形效果，提高视觉质量。

那如何设计呢？

角膜散光有不同的类型，根据角膜散光的类型，设计与角膜形状匹配的散光OK镜。

举个例子：

下图4中，显示了不同散光角膜类型，有的散光角膜长得像一个橄榄球，垂直方向弯曲度最大，水平方向最小，相应的，OK镜也会制作成垂直更弯，水平更平坦的形状，起到贴合角膜的作用。

图4.角膜散光的不同类型

敲黑板，回顾一下本期知识点：

1.有散光的孩子，视散光度数大小，可以考虑验配OK镜，具体要看医生门诊的诊断结果；

2.眼睛的总散光可以通过OK镜来矫正，而角膜散光主要影响OK镜的位置稳定性，需要制作散光OK镜（环曲面设计）贴合角膜，来保证镜片稳定在中心。

为什么近视的人大多有散光？近视+散光的魔鬼组合怎么处理？

“为什么近视的人，大多数有散光？”

验光时，当看到有两个度数：一个近视度数，一个散光度数，不少感到费解的患者会问我这个问题。

的确，单纯只近视的人好像并不多见，更多的人是近视+散光。

与单纯的近视相比，这种魔鬼组合会叠加出什么样的效果呢？

这么说吧，假如你近视、散光了，那么你看新闻联播，画面将是这样滴↓↓↓

散光了，会怎么样？

从上图不难看出，散光在近视模糊的基础上，还可能发展出重影和扭曲变形。

散光了，会出现视力下降、视物扭曲变形、单眼视物重影、夜间比白天视力更差、喜欢歪着头看、习惯性眯眼视物、容易视疲劳、视力表现不均衡。

之所以会习惯性眯眼看东西，是因为这样做能减少物像模糊的程度，感觉所视物体移近，获得较大的视网膜像。

散光可能导致弱视！

儿童如果散光200度以上，如未及时矫正，还可能影响视觉发育，造成弱视。

另外，在验配眼镜时，混合有散光的矫正会比单纯近视要复杂。

一些高度散光的人即使配戴眼镜，也可能无法全部矫正，视觉质量不好。

散光和近视，傻傻分不清？

想要区分近视和散光？很简单！

近视——近看时比较清楚，而看远处时不清楚

散光——看东西的细节差，物体的边缘模糊，严重的散光甚至会出现重影。无论距离远近都很难看清楚。

近视是由于眼轴拉长，光线无法准确聚焦在视网膜上。

而散光呢，是因为角膜不平整，导致某些角度进入眼睛的光线无法很好地聚焦。

注意！！

散光，本身可以发展成近视！

散光+近视，还会加快已有近视的发展速度！

散光的原因是什么？

散光的出现有先天的原因，也有后天因素。

先天性的散光目前还无法确定原因，很难预防。

后天性的散光跟这两件事密切相关：眯眼睛及揉眼睛！

经常揉眼睛或眯眼睛，都有可能导致角膜出现凹凸不平。

另外，有些近视的朋友不喜欢戴眼镜，视线模糊时，为了看清，自然而然就会眯着眼看。

养成眯眼的习惯会加快近视的发展速度，也会导致散光不断加深。

咋判断自己是否有散光呢？

01观察表现

如果出现下面几种情况，你就要注意了！

1.只有眯着眼才能看到近处和远处物体。

2.看小字模糊不清，阅读困难。难以聚焦于印刷的文字和线条。

3.视力下降

3.歪头看东西

4.复视

5.眼睛疲劳或头痛

02看图测试

测试方法：

1、在裸眼下查看下图

2、先遮住一个眼睛，看下图，分辨图片中线条颜色的深浅情况，再遮住另一只眼测试。

判断标准：

如果图上各个方向的线条都是均匀的，表明眼睛没有散光或者散光程度很轻；

若某个方向的线条特别清晰，相比而言其它方向的线条则浅了很多，这意味着眼睛有散光。

线条不均匀的程度越大，散光的程度就越重

散光了，该怎么办？

1、佩戴框架眼镜

可矫正大多数的规则散光，但高度散光和复杂散光，矫正效果就不太理想了。

儿童青少年散光度数在100度以内，且不影响视觉质量的前提下，可以不用佩戴眼镜；

如果散光高于150度，建议戴镜；

超过200度，建议长期戴镜，度数越高越不能摘。

2、佩戴角膜接触镜

普通的眼镜片是无法矫正不规则散光，对高度散光的矫正效果也一般。

因此，一般建议用角膜接触镜：包括隐形眼睛、RGP和角膜塑形镜

能矫正75度~300度内的散光

3、角膜屈光手术

年满18周岁，且度数稳定一年以上，散光在600度以内，可以考虑通过近视激光手术矫正。

矫正效果优于传统的框架眼镜，更适合矫正高度散光和复杂散光。

一般能矫正600度以内的散光

散光的注意事项：

1.散光度数变化过快——小心能致盲的圆锥角膜！

相比近视，散光的度数变化相对稳定和缓慢。

如果每年都有明显的快速增长，就要考虑圆锥角膜的可能。

圆锥角膜是一种能致盲的角膜疾病，在专业的眼科医院通过角膜地形图等检查手段可以及早发现。

2.视力还处于发育阶段的儿童，散光要及时矫正，否则会有弱视的风险。

低度数的散光虽然对生活影响不大，超过100度后，或多或少会对视觉质量产生影响。

3.日常需注意以下几点：养成科学用眼习惯，不眯眼、不揉眼睛、不斜视。

4.注意用眼时的环境光线，光线要充足不刺眼，不要在摇晃的车上看书。

5.定期进行眼睛检查，及时加以矫治，以防止视力迅速下降。

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发现孩子有散光，一定要配眼镜吗？

门诊遇到很多小朋友，因为幼儿园体检发现有散光，被爸爸妈妈带来做检查。也有很多家长问验配师，我家娃有散光，需要戴眼镜吗？验配师的答案是：不一定，须具体情况具体分析！

近视是平行光线经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之前，表现为看近清楚看远模糊；远视是平行光经瞳孔进入眼内，聚焦在视网膜之后，表现为视力障碍，看远看近都不清楚。散光是平行光线进入眼球后，不能正常聚焦于一点，不能形成清晰的物像。就算移动目标物体，都不能清晰成像，需佩戴散光眼镜才能看清。

过高的散光会有哪些影响呢？

1.影响视皮质层发育，引起弱视。研究发现，顺规和逆规散光在150度及以上、斜轴散光在100度及以上就有引起弱视的风险，随着度数的增加，弱视的概率会越高。而散光如果在250度以上，则无论是顺规、逆规还是斜轴，引起弱视的概率都非常高。

2.影响裸眼视力。散光的本质也是一种屈光不正，所以当散光达到一定度数的时候，就会对视力产生影响。但是散光对视力的影响不光在度数上，和轴向也有很大关系。

3.影响双眼视功能。我们人类是双眼视觉动物，因此在幼年时期，除了视力外，双眼三级视功能的发育也很重要。而正常双眼三级视功能的发育需要以下基本条件：双眼看到的图像清晰度、大小、颜色接近。如果两眼的散光量相差较大，或者轴向有较大差异，就会导致双眼看到的图像清晰度产生偏差，我们的大脑就很难融合。最后可能就会出现单眼抑制甚至斜视。

4.视物疲劳、头痛、眼部不适等。研究发现，在视疲劳、头痛的人群中，散光的患者的占比非常高，科学家推测，这可能也是和散光造成的特殊的视物不清有很大关系，同时也有人发现部分孩子会因为散光出现歪头、斜眼看东西的情况。

孩子发现散光需要马上干预吗？

散光和近视一样，除了成年后做屈光手术（近视激光或晶体植入术），散光是没有办法根治的。目前常规的应对过高散光的医疗干预方式就是佩戴框架眼镜或者角膜接触镜。

判断儿童是否需要配戴散光眼镜的一个基本的条件，就是看散光是否影响到裸眼视力、是否有引起弱视的风险以及是否引起双眼视功能发育异常。因此在考虑是否给孩子配镜时，不能单纯的通过度数一刀切，还要考虑孩子的裸眼视力、双眼视功能以及其他的人文心理因素。

如果散光在100度以下，且裸眼视力正常、没有视力疲劳及视觉干扰等问题，就不需要配镜。散光在100度以上，一般都会影响裸眼视力并容易造成视疲劳甚至影响视功能，建议需配镜矫正。

爱眼医院提醒您：发现孩子有散光第一时间带到正规专业的眼科医疗机构做相关的检查，根据专业人士的意见做进一步处理，切忌因为焦虑而过度干预。