隐形眼镜验配前基本检查：裂隙灯眼前段健康检查

隐形眼镜验配前基本检查之裂隙灯眼前段健康检查有哪些内容呢?

1. 检查内容

裂隙灯双目显微镜检查是隐形眼镜（接触镜）验配中的重要部分，裂隙灯眼前段健康和隐形眼镜检查的内容包括：

(1)眼前部生理状况

(2)泪膜检查

(3)接触镜配戴评价

(4)鉴别与接触镜配戴有关的问题

(5)监控角膜的完整性

(6)确定接触镜片的质量

2. 裂隙灯的结构

裂隙灯包括机械支持部分、观察部分和照明部分。

裂隙灯的观察部分具有从低倍、中倍到高倍不同的放大率，是双目观察系统，具有容易深度判断的优势。低倍放大率(7×～10×)用于观察眼睛的大体结构，中倍放大率(20×～25×)用于观察分层结构，高倍放大率(30×～40×)用于观察细节。放大倍数越低，观察视野越大;放大倍数越高，观察越细微。

熟悉地应用不同的照明方法，结合不同的放大率，可以观察眼睛不同的结构和病变特征。裂隙灯的照明源采用裂隙光源，可调整宽度、高度、亮度和轴向。

3. 基本使用方法

常见的裂隙灯照明方法包括：

(1)弥散照明法

该法为检查眼前部的大致情况，如眼睑、结膜等，也是检查角膜大体水肿的好方法，将宽光束对在角膜周边，使角膜水肿面在角膜中央呈现为灰色。

(2)后照明法

此法是利用漫反射表面作为检查其前面结构的第二光源。例如，虹膜或眼底返回的光束照亮角膜，直接光束应偏向一边，不要直接落在被检查的目标上，该方法检查角膜上皮的微囊水肿效果好。

(3)直接照明法

直接照明法就是将致密光束直接照在观察系统对焦的部位，它可以准确判断病灶的深度，并通过高倍放大作用，观察镜片下方角膜的情况，如上皮点状角膜炎、糜烂、划痕、溃疡，能发现镜片划痕，边缘缺损等。直接照明法还可以检查晶状体的情况。

(4)镜面反射法

是较难掌握的方法，该法利用组织表面的镜面反射功能以观察角膜内皮细胞，操作时，照明光路与观察光路的夹角很重要，只能单眼看，用高倍放大率，把焦点聚在内皮上，同时调整裂隙灯的角度，这样就可以检查内皮细胞的形状、大小和数量。

裂隙灯常用照明方法归纳如下表：

表为裂隙灯常用照明方法

在有条件的情况下，还要评估眼后段的健康状况，以期更加全面了解和评估眼健康状况。

眼前段裂隙灯检查基本流程：

眼睑——结膜(球结膜、睑结膜)——角巩缘——角膜——泪膜——前房——虹膜——晶状体