500度近视激光治疗

近视手术方式大盘点

各种手术方式怎么选？

全飞秒近视手术：

适用于近视900度以内、近视散光500度以内的患者。在激光近视手术中，这种术式对角膜厚度和形态的要求比较高。

半飞秒近视手术：

适合近视100-1200度，远视、散光小于600度。个性化半飞秒或精雕半飞秒价格更贵一些，比较节约角膜厚度，且能个性化对点切削角膜。

影响角膜切削量的三个因素

1、年龄增长

随着年龄的增长，角膜的硬度会越来越高，所以圆锥角膜大都发生于青少年，因为角膜比较柔软，容易变形，「同样的情况，20岁的术后角膜的稳定性比30岁的差」。

2、角膜条件

主要看「形态」和「生物力学」特性这两个指标，都正常的话，即便剩余角膜接近临界值也不用太担心；

如果这两个指标存在问题，那么临界值的参考意义就小很多，术后剩余角膜需比临界值高一些才足够。

(角膜形态一般为先天的，没有外界干扰情况一般不会改变；后期戴隐形眼镜/角膜接触镜会发生一些改变)

3、暗瞳大小

「暗瞳大小」在很大程度上决定了手术的「光区大小」，光区大小和近视度数直接影响到角膜的切削量，即「剩余角膜厚度」。

如果你的暗瞳比较小，即便度数比较高，角膜比较薄，术后视觉质量也是可以的；

反之，暗瞳比较大，即便度数不高，视觉质量很可能不如度数高但暗瞳小的人。

我们通常说的光区大小一般在6一7，光区差别很小，但是设计成6和7切削的角膜厚度差别很大。

总的来说，角膜切削量的消耗顺序为:个性化半飞秒半飞秒全飞秒

全飞秒手术最全攻略，你想知道的都在这里

戴眼镜到底有多烦？

运动的时候，

每两分钟扶一次眼镜。

看个3D电影，

就成了六眼怪。

冬天一吃热气腾腾的东西就“瞎”了

好像上帝在我眼前遮住了帘忘了掀

每天说最多的一句话是：我眼镜呢？！

很多近视患者想摘镜，但却因为存在各种疑惑而迟迟不敢做近视手术。这次，视光中心搜集了关于近视激光手术的相关问题，与大家分享。

“全飞秒”激光手术(Si)：

目前世界上能够实施全飞秒激光Si手术的只有德国蔡司公司生产的ViMx全飞秒激光系统。手术全程不需要制作掀开式角膜瓣，也不涉及准分子激光，而是用全飞秒激光治疗仪，在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2的微小切口取出，完成手术。所以，人们形象地称这种手术为Si。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣，是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。所以，“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适，术后恢复更快。

手术部位的“小心机”近视手术不止一种，从手术方式上可以分为两大类：角膜屈光手术和晶体植入手术。很明显，全飞秒就属于角膜屈光手术。（在人的眼角膜上进行手术，通过改变角膜的厚度及曲率，矫正近视和散光。）因为角膜是我们眼睛最主要的屈光介质，占到总屈光力的70%。

角膜结构了解一下：如图可见，我们薄如蝉翼的眼角膜可分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。其中，基质层占角膜总厚度的90%，因此激光手术中被切削的部分就在基质层。

1.哪些人适合全飞秒手术：

（1）年龄：18-45周岁。（2）近视度数：目前推荐的全飞秒SMILE手术矫正的范围是1000度以内，散光500度以内，近视和散光可以一起矫正。当然，如果角膜厚度不足，并不是每个人都可以矫正到1000度。（3）近两年的近视度数比较稳定，两年之内度数增加在100度之内。（4）做术前检查的时候，如果平时配戴隐形眼镜，术前需停戴：软性隐形眼镜需停戴1周，硬性RGP需停戴3周，角膜塑形镜需停戴3个月左右，具体情况也可以根据每个人眼睛的具体情况由医生判断。

2.做术前检查及评估：

（1）全面检查包括综合验光、视功能检查、散后验光、眼前节检查、散瞳眼底检查、、眼轴长度等20余项检查。（2）检查的时间一般需要2-3小时，要留出足够的时间。（3）眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以自己开车或者骑车。

3、手术前准备

（1）手术前会进行“术前谈话”，由医生告诉你手术时的注意事项及用药等。（2）手术前需要停戴隐形眼镜，并根据医嘱应用抗生素眼药水。（3）手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，把自己收拾的干干净净的。（4）当天请不要化妆，不要使用香水。（5）手术当天建议穿着宽松的衣服，尤其不要穿领口较紧的套头衫，不要穿连帽衫。（6）手术当天建议不要穿高跟鞋，因为在手术当天，可能看东西不清晰，穿高跟鞋走路可能不方便。为保证全飞秒激光设备正常运行，手术室的温度一般比较低，所以夏天也不要穿得太少，以免受凉。（7）术前如有感冒、发烧或其他身体不适，请告知医生，以便合理安排手术。通常不太严重的感冒并不影响手术，但发烧、咳嗽严重者，不建议手术。

4.手术中的注意事项

手术中需要患者进行配合，患者的配合程度，会对手术过程是否顺利以及手术视力效果起到非常重要的作用。术中一般需要注意以下几点：（1）术前护士会对患者进行宣教，让患者了解术中及术后注意事项。（2）整个手术过程只需要几分钟的时间，配合良好的情况下，每只眼睛的整个手术过程一般不足两分钟。手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随意眨眼，不要随便转动眼睛。（3）手术过程分为两个步骤第一是进行全飞秒激光扫描，大约20多秒钟的时间。第二是医生分离角膜透镜，眼睛会有一点感觉，尽量坚持不动，也是很快就好的。

5.全飞秒SMILE术后注意事项

（1）术后当天：可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，是正常的请不要担心。同时应尽量闭眼休息，不要用力转动眼球和揉眼。多数患者的眼部不适6个小时后即可缓解。（2）术后一周：避免眼睛外伤，防止异物进入眼内。眼睛不能进水，洗脸、洗头时要注意不让脏水流到眼内。（3）术后一个月：仍需要注意用眼休息，不要化眼妆，不要游泳，不做眼部护理，不要用眼过于疲劳。（4）部分患者，尤其是高度近视，术后会出现眩光、光晕等症状，建议不要在晚上开车。这些症状一般过几个月就会自行好转，不必担心。白天开车一般不受影响。（5）手术后所达到的视力，取决于每个人的眼睛条件，通常在手术前验光会有一个初步判断，术后预期视力基本与术前验光矫正视力接近，但偶尔也有差异，也有个别人术后早期内双眼视力稍微有些差别，一般也属于正常的。

全飞秒手术疑问解答T10

1.术前检查要注意什么问题？答：检查前要尽量注意好好休息，至少提前一周停戴隐形眼镜，检查当天不要自己开车（因要散瞳验光，会影响视力），最好自备太阳镜。

2.全飞秒手术可以同时矫正近视和散光吗？答：可以同时矫正1000度以内的近视，500度以内的散光，术后可以恢复到戴眼镜前的最佳视力。

3.手术后要戒口么？海鲜、烟酒可以么？答：术后少食辛辣、刺激、易过敏的食物，如果海鲜不过敏是可以吃的。烟酒会影响伤口的愈合，所以建议少抽烟喝酒哦！

4.术后都能恢复到1.0以上的视力吗？答：这要看你术前的最佳矫正视力是多少，全飞秒手术的目标是让患者恢复到术前最佳矫正视力。

5.术后多久能恢复正常用眼？答：绝大部分人的不适感会在术后3-5个小时消失，随即恢复清晰视力，可能会有轻微的雾感和眩光感，但不影响正常生活。手术当天就可以回家了，术后第二天需要安排时间来复查，之后便可以正常上班。完全恢复约需1周（有个体差异）多注意用眼休息即可。

6.术后视力会反弹吗？答：全飞秒激光近视手术就像是在角膜瓣上打磨出一副生物眼镜，而角膜的基质层是不能再生的组织。成年人视力基本不会回退。但是如果仗着自己术后视力好，就拼命用眼，过度疲劳，那么该近视的还是会近视。所以不管有没有做手术，都要好好爱护自己的眼睛哦！

7.术后会有后遗症吗？答：全飞秒手术要经过严格的术前检查，角膜太薄、圆锥角膜、干眼患者等人群都是不能做的，这不仅是为了保证手术效果，也是为了最大程度避免并发症，所以绝大部分患者术后并无后遗症。

8.术后多久能化妆和运动？答：一周后可参加一般体育活动，例如跑步、羽毛球、瑜伽等，注意避免碰到眼睛即可；术后一个月内避免游泳和化眼妆，半年内不能潜水，但术后第二天即可乘坐飞机。

9.做过全飞秒手术，老了还能做白内障或其它眼部手术吗？答：可以。因为全飞秒手术是在角膜表面上进行的，并不改变眼球结构，所以术后不会影响治疗其它眼疾。

10.做了全飞秒手术，还能做双眼皮手术吗？答：可以，不过最好先做全飞秒手术，至少过三个月后再做双眼皮手术。

学生暑期扎堆做近视激光矫正手术

来源：【丽水日报报业传媒集团】

阅读提示

医院平常一周安排的近视激光矫正手术大约为15台，而进入暑期后，每周达到40多台，最多的一周有60多台。

暑假一到，市区医院眼科近视激光门诊又迎来了“摘镜”高峰，很多刚毕业的高中生扎堆来做近视激光矫正手术。医生提醒，这个手术并非人人可做，应慎重选择。

昨天下午，记者来到市中心医院眼科诊区，看到来咨询近视手术的人还真不少，其中大部分是今年的高中毕业生，也有部分是大学生和教师等。市中心医院眼科副主任医师陈旭阳告诉记者，近段时间，每天的眼科门诊量激增了两倍多，最多可达到100多人次。医院平常一周安排的近视激光矫正手术大约为15台，而进入暑期后，每周达到40多台，最多的一周有60多台。

“一些大学专业对考生的视力有要求，也有一些学生是出于‘爱美’的考虑，所以近期迎来了学生‘摘镜’的高峰期。”陈旭阳告诉记者，每年的寒暑假都会出现学生扎堆做近视激光矫正手术的情况。

“其实近视激光矫正手术并不是每个人都能做。”陈旭阳告诉记者，手术之前需要进行20多项检查，全部通过才能进行下一步的手术。目前医院采用的是全飞秒屈光手术，前来咨询、检查的患者中，大约有10%的人会被“劝退”。

不适合做全飞秒屈光手术的情况主要包括：年龄在18岁以下者。未成年人眼轴还未发育完成，如果年纪太小，做了手术，还会有度数增长的可能性；近视超过1000度者。全飞秒激光手术要求人们的近视度数在1000度以内，散光度数要低于500度，如果近视眼度数超过了1000度，就不适合通过全飞秒激光手术来矫正视力了；角膜厚度低于450者。这项手术对于角膜厚度有一定要求，需要角膜厚度在450以上者才能实施手术；有活动性眼部疾病者。如果患者有眼部疾病，比如急性结膜炎、角膜炎、麦粒肿等活动性眼科疾病，或者青光眼、圆锥角膜或者角膜内皮变性等眼部疾病，不能做激光矫正手术；有全身性手术禁忌症的患者。现在做近视眼手术对于手术者各方面的要求都比较高，如果有自身免疫性疾病就会影响到手术伤口的恢复，因此不建议做手术。

此外，陈旭阳提醒，如高中毕业生报考专业需要通过视力体检，做近视手术一定要趁早，最好不要在体检前临时抱佛脚，要为眼睛术前、术中和术后恢复留有充足的时间以确保体检顺利通过。术后眼镜摘掉了可不是万事大吉，仍要养成良好的用眼习惯，自觉防范“电子杀手”。

“全飞秒屈光手术是一个‘锦上添花’型的手术，并不是一个紧迫性很强的手术。它也不是一劳永逸，根据自身情况的不同，有些人在做完近视手术后会出现眩光、眼睛疲劳、再次近视等情况，患者术后要注意用眼卫生，配合医生，遵循医嘱，才能达到理想的疗效。”陈旭阳说。

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