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反复药水祛痣诱发恶性黑色素瘤,激光、手术哪种方式更适合?
32岁的明玉(化名)鼻翼旁有一颗半粒绿豆大小的痣,一直是她的心病。两年前开始,她多次到一家美容院使用药水祛痣。最近,明玉发现这颗痣竟然越来越大。医院病理活检后,确定这颗痣属于恶性黑色素瘤。
北京市中西医结合医院美容整形科住院中医医师张晴指出,药水点痣的原理是通过强酸强碱类药物腐蚀局部皮肤来达到祛痣的目的。药水涂抹的量无法准确掌控,很容易灼伤有痣周边的皮肤;同时深浅也不好掌控,如果涂得多,渗透得过深,会使皮肤留下疤痕。药水的腐蚀有可能会引起良性色素痣的癌变。
“有的恶性黑素瘤是原发就是恶性,有的是良性色素痣恶变,诱因包括摩擦、刺激、电灼、药物腐蚀等。”张晴提醒,先天性的、比较大的痣,直径0.6以上的;摩擦部位的痣,如手掌脚掌、腰部、腋窝、腹股沟、外阴等部位,尤其是直径大的;存在恶变信号的痣,如短时间内痣突然增大或局部隆起、颜色不均一、边缘不规则、表面破溃出血、感到疼痛或瘙痒等情况,这些都应积极治疗。
张晴介绍,激光、冷冻、火针这些非手术疗法主要适用于小而浅,无恶变迹象的痣,操作手法简单,见效快,但有一定的局限性:如果一颗痣的“根”在皮肤里扎得比较深,非手术疗法就很难深入地将它一扫而净,这颗痣死灰复燃的可能性很大,同时反复的刺激也会增加癌变的风险。手术疗法则适用所有类型的色素痣,对于较大的痣、反复摩擦部位的痣、疑似有恶变风险的痣尤其建议采取手术切除再进行缝合,同时在术中也可以取标本进行病理化验了解其性质。
“位置表浅、面积小的色素痣,可使用激光等非手术的治疗方式,点痣后注意保持创面清洁干燥,避免日晒。”张晴强调,对同一颗痣不建议反反复复接受激光治疗,若激光治疗2-3次仍未去除干净则建议手术切除或不再治疗。
新京报记者刘旭
校对陈荻雁
点痣并非无风险,药水、激光、手术,哪种更安全有效?
随着天气转暖,各大医院的美容整形科也迎来了接诊小高峰。但大家要注意,点痣(也称祛痣)手术虽小,但风险仍存。
首先,大家要明白,大多数痣出生时就有,祛痣是医疗行为。
其实,痣是很多人生来就有的,且会随着人身体的长大、长高,按一定比例生长变大。一般来说,从青春期到成年,痣也会逐渐增多;而后,随着年纪变大,一些痣反而会慢慢退去。
“身体无故长出很多痣,而且个个都很大,是不是身体病变的征兆?”在面对大量痣出现的时候,很多人都有些担心,而这些担心,并不是没有道理。痣其实是由痣细胞构成的,大多数痣会在出生时、出生后不久长出,还有的痣在出生时很小或肉眼不可见,随着成长发育,痣细胞受生长因素刺激,重新分裂增生,变得可见或大颗,而当受到外界刺激,比如紫外线照射、摩擦、皮肤刺激之后,皮肤上也会长出痣,但这样的情况并不多。
另外,斑与痣本质上有所不同。斑主要是色素在皮肤上的沉着,常见的斑有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等。皮肤出现斑与人体内外环境有关,如遗传、内分泌改变、日晒、使用化妆品等。
人人皆有爱美之心,当看到脸上出现痣、斑影响了面容,都多少会产生要将它们“处理”掉的心思。生活中,能够点痣的地方其实不少,美甲店、美容院,甚至一些商场的隐蔽处,一张桌子、一幅面相图就能支起一个点痣摊。但大家必须了解,袪痣并非是生活美容,而是医疗美容。按照我国相关规定,袪痣被认定为一种侵入型的医疗行为,必须在医院由具备相关执业资格的医生来进行操作。
其次,请大家保持理智,并不是所有的痣都需要祛除的,需要祛除的痣,会给你“提示”。
痣在临床上分为很多种,并不是每种痣都会恶变。其中,不会恶变的痣就相当于一种良性肿瘤,生长在皮肤中,内部细胞分化程度很高,比如黑毛痣或者颜色较深的痣。
然而,也有的痣分化程度不够高,功能性不强,不按照正常的组织结构生长,就容易发生恶变。所以,无论是担心出现痣不健康,还是认为有碍观瞻,见痣就点的行为都太过极端。
只有痣已经严重影响容貌,或者有癌变的早期症状,才是真正需要祛除的痣。
比如:
痣出现疼痛、痒以及溃烂,或者周围长出卫星一样的小痣,这是恶变的早期征兆,需要及时祛除;生长在手、脚等肢体末端或生殖器等特殊部位的痣,经反复摩擦刺激,也容易癌变,也可以考虑祛除;另外,如果痣的表面颜色深浅不一,或者大小长期固定的痣突然长大,也应当引起重视,必要时,还应做病理切片,来确定是否发生恶变。最后,给大家讲讲祛痣的3种方法,希望大家能对症正确选择。
目前,临床上祛痣的方式包括激光、化学腐蚀、电烧、冷冻、手术切除等,每种方式都有其适应症和优缺点。
1.化学灼烧法主要包括药水“洗痣”和液氮“冻痣”。所谓的“点痣水”其实是用药水腐蚀皮肤,使痣的皮肤组织坏死,然后脱落。液氮祛痣也是类似“烧灼”的原理,将液氮打在痣上,皮肤组织随之坏死、脱落。
这两种方法祛痣,优势和缺陷都较为明显。
优势:价钱比较便宜。
劣势:不能立马见效,且恢复时间较长,伤口结痂后1~3周才能愈合。更麻烦的是,采用“化学灼烧”的方法比较难掌握深度,点浅了痣祛不干净,可能过段时间又长出来,点深了容易留坑留疤,反而影响美观。
需要注意的是,切勿自己尝试这类祛痣方法,尤其是疤痕体质者;如果想做,一定要选择正规医院,由有资质的医生操作,风险会降低。
2.激光气化法这是临床非常常用的一种整形美容方法,即利用高强的激光能量,令痣的黑色素细胞崩解气化,被击成碎片,形成粉末,再用棉签轻轻擦拭即脱落。
这种方法的优劣势如下。
优势:简单、见效快、可控性强,并可以准确确定治疗深度,观察是否有痣组织残留。一般情况下,大多数痣经过激光治疗后可祛除而不留痕迹,只有个别较大较深的痣有可能会留有一点小坑。
劣势:对于色素细胞很深,激光祛痣仍可能会有残留,由于肉眼不可能100%判断清楚,所以存在复发的可能,故个别的痣有需要做几次的可能。
温馨提示:不是负重或摩擦区域的痣(如足底,足趾、手心、甲床、颈项部、会阴部),都可以通过激光祛掉,尤其是痣上长毛发的,基本没有恶变的可能,做激光是安全的。
3.手术切除要说什么方法能将痣连根拔除,动刀是最有保证的。具体操作就是以痣为中心作“梭形切除”,再缝合起来。
一般来说,痣是多发的,体积小,数量多,动手术的话,有些大动干戈,且手术总会遗留小瘢痕。但对于特殊部位,即负重或摩擦区域的痣多为交界痣,用激光可能会刺激恶变,最好还是通过手术彻底切除,并且可以作病理组织检查,确定性质。
此外,直径大于1厘米的痣也适宜手术切除,否则激光后伤口愈合慢,且容易留疤。
以上就是台北国防医学院美容医学中心医学整复科主任医师、教授吴周樾为想要祛痣的人们给出的权威建议,大家若是想要把身体上的痣祛除,一定要保持理智,选择正规的医院祛痣,别因一时的疏忽让美丽落了一场空。
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告别雾霾 自带新风 还能加湿:西屋AFAF-9760WH评测
最近的空气质量比前几年可好多了,一年里蓝天白云的天数明显多了很多。
但间歇性朋友圈刷屏的沙尘暴还是在提醒我戴好口罩,这个新冠没什么关系,纯粹只是为了预防雾霾。出门戴口罩可以预防新冠顺带预防雾霾,那么在家呢?还要戴么?抬头看看这个沙尘暴,你是否也会有同样的疑问。
大家好我是i04,我一直在为我的小公寓寻求一款多功能合一,能有效治理、调节室内空气的净化器。最好能兼有新风和室内净化功能,最重要的是它不能占用太多地方。
为什么要兼顾新风和室内净化?因为新风只会抽取室外的空气做净化,灌入室内,对室内本身颗粒污染物没什么作用,如果家里有人吸烟就无法短时间内得到控制。空气净化器能很快的净化室内颗粒物,然而对人呼出的二氧化碳没作用,密闭室内二氧化碳多了还是会觉得闷。
还是分不清差异?没关系,我这次要说的这台西屋AFAF-9760WH可以一次性解决这些问题,而不再需要单独购买新风机或者空气净化器,甚至连加湿器也省了,这对北方的朋友真是非常友好,对于我们这长江三角洲的用户也是可以少买一两个电器了。
西屋AFAF-9760WH:
这款机器本身是一个塔式的空气净化器,这样的塔式结构也有很多专业净化器牌子在使用,比如E、352、IQAi等,在高效空气净化器内属于比较常见的结构。但是这个“传统”的塔式净化器还有2个不传统的功能:
1、新风
2、加湿
加湿功能目前在其他塔式净化器中还没看到过,至于新风功能,IQAi曾经还是推出过加装套件,但它本身1.5W的价格和同价格的加装套件还是让普通家庭望而却步……太贵了……还巨丑
-.--hf:hv{x-i:}/*样式*/.-{x-izi:-xhih:164x:1xi888hih:120xii:ih:76x:20x}.-v{ii:wih:162xhih:162x:0f:0k-iz:v}.-{vfw:hiii:iv:50%-wki-f:Y(-50%)f:Y(-50%)}.--i{f-iz:18x:444vfw:hix-vfw:iii-:9xvfw:hii-hih:1.2i:-wki-ii-x-wki-i-:2-wki-x-i:vi}.--i{f-iz:22x:406599f-iz:14xx-i:}.--x{i-:10x}.-i-{hih:23xwih:20xi:ii-kk:(}西屋新风空气净化器加湿一体机家用室内除甲醛空气过滤AFAF-9760WH白色¥8999购买相对来说西屋AFAF-9760WH的价格还算能够接受,毕竟一个能达到这样风量的塔式新风机也差不多要这样的价格。
滤芯结构:
塔式结构最大的优势是可以设计多组过滤,并且能提供不错的风量。这款一体机也是这样的设计,入风口在底部,空气会依次通过最底部的初虑滤网,H11中效过滤器,活性炭、H13高效过滤器,通过这4层过滤之后释放到机身外。
初滤只是一个多层网状结构,有点像空调的过滤器,是用来拦截一些大团毛絮和大灰尘用的,防止H11中效过滤器过早堵塞。H11可以拦截95%的污染物,剩下的都交给了最后的H13高效过滤器。
无论是H11中效过滤器还是H13高效过滤器都有5.5平方米的展开面积,有了这样的配置,这台AFAF-9760WH不仅可以达到远超P4级别颗粒物累积净化量,还能达到相当高的每小时768立方米流通量。
位于机身中间的活性炭过滤器则是会吸附一些空气中的有机挥发物,尤其是一些气味。这台一体机使用柱状活性炭作为活性炭过滤器,柱状活性炭有两个优势:一个是吸附效果好,容量大更大;第二个是不像夹碳布那样容易发酸。
而重达1.5KG的活性炭提供了F4级别的甲醛累积净化量,F4已经是国标当中最高的级别。当然实际性能是远不止这个级别标识的。
在滤芯的维护和更换上AFAF-9760WH也很简单,直接拉开背后的门就可以抽取各个滤芯。
门板使用的是磁吸固定,打开闭合都很简单,维护起来也不需要任何工具。
过滤能力:净化效果好不好当然还是要看它本身的过滤能力
我的好基友比较喜欢吸烟,吸烟产生的PM2.5和气味一直是空气净化器的大敌,这不,半支烟还没到,室内的PM2.5就爆了西屋的数值表。
而吸完一支烟后净化器显示的PM2.5数值就掉的非常快,最后在不到5分钟时间就把室内的PM2.5数值降到了40左右。在这100多平方的空间内,这算是很不错的成绩了。
在画面上无法展现它对烟味的处理能力,HEPA可以过滤烟产生的颗粒污染物,但对气味起到的作用非常有限,所以你也会发现开启了空气净化器之后香烟味并没有被清理。而依靠AFAF-9760WH的活性炭滤芯就可以很好地捕捉这些气味,最后不仅一次性将吸烟产生的颗粒过滤掉了,连烟味也能一起被清除了。
这么大风量吵不吵?噪音和风量问题一直是个纠结的点,提高风量就会增加噪音。而在AFAF-9760WH上提供了4档风量的选择。
切换时候能在液晶屏上直观的看到当前风量,最低风量也有每小时264立方米左右,最高风量达到了每小时752立方米左右。
为什么这不是个确切的数字?其实屏幕上显示的是风量就是当前的风量,和那些把风量当做档位的空气净化器不同,这个实时显示的风量是有点上下浮动,很有参考意义,今后要是滤网脏了有点堵塞,风量就会变小,这时候就可以直观的从屏幕上看出来,了解什么时候需要进行清理维护。就这一点来看,西屋AFAF-9760WH显然做得更好。
那么大风量会带来大噪音吗?我试了下调到4档(最大风量)进行测试,在一米的距离上也只有59.2,这个噪音也就比正常说话声音稍微大了一点。
当使用1档时候几乎就听不见了,测得噪音是38.6,优秀。翻看了一下宣传页:
这才发现实际测得的数值居然比详情页上的还要低,这……也许是我的表坏了?
加湿功能:刚拿到机器的时候我还是挺疑惑的,它没有看到我想象中的蒸发加湿组件,那么它使用什么方式来加湿?
最后还是打开这个加湿功能才知道它是采用超声加湿的方式。
超声波加湿器主要是采用高频的震荡,再通过雾化片的高频震动使得加湿器中的水被抛离水面产生飘逸的水雾,达到空气加湿的目的。
超声加湿的效率非常高,可以迅速升高室内的湿度,开始使用之后我用小米的温度计来测量了一下室内湿度的情况:
还别说,这开启加湿功能之后这室内的湿度居然上升得还挺明显。
之前用过不少蒸发式的加湿器,都只能稳定在50~60%左右的湿度,如果室内空气流通的好一些,湿度就更上不去了。
而西屋AFAF-9760WH从一开始的40%左右一直到74%稳定,它的加湿功能居然意外的给力。
新风功能:新风的本质就是换气,将室外的新鲜空气引入室内。AFAF-9760WH的新风功是通过机身背后的一个预留孔位来实现的。
这款有配套选配的通风管道,在墙上或者玻璃上打孔后将通风管道的一端伸到外面,管子另一端接上这个口之后它就具备了新风功能。
旁边的开关是控制风门翻板的,不想要室外空气进入的时候还能直接关闭它,像天冷的时候就可以关闭它,省的外面冰冷的风倒灌进来。
这也就相当于汽车的内循环和外循环的切换了。
AFAF-9760WH有一个特点,从结构来看,即使是开启了新风也不会禁止室内空气进入净化器,所以开启了新风之后其实是室内空气和室外空气混合在一起进入AFAF-9760WH内净化过滤之后释放到室内,同时解决了空气净化器不能换气和新风机不能净化室内颗粒物的短板,非常有意思。
操作:功能这么多的机器操作起来复杂么?并不会。
机身上的操作:
这台净化器所有功能都可以通过机身顶部的触摸按键上进行设定,按键都使用了非常直观的设计,一眼就能看出它对应的功能。
仪表盘也设计的非常简洁明了。左侧圈内是PM2.5数值,右侧圈内是风量档位,而位于中间的大数字就是当前的实时风量。所有关键数值都摆在了显眼的位置,非常方便读取。
值得一说的是AFAF-9760WH这款机器带来两种睡眠模式,点击一下按键是屏幕和按键灯变暗,适合不想被打扰但还想看看数值的用户;再次点击就进入全息屏模式,适合完全不想被打扰的用户。
APP:AFAF-9760WH这款一体机没有遥控器,而是可以通过APP来实现联网控制。
联网过程和多数智能设备一样简单,其中最难的反而是输入我那WiFi复杂的密码了。
在APP内可以实现开关机、调节风速、开关负离子功能和开关加湿功能等。比较奇怪的是高档对应机身的是3档,APP上独缺了4档大风量。希望以后可以更新添加这个档位和定时功能。
不过虽然档位问题自己解决不了,但定时问题却还可以通过APP内的“智能”来设定,只要以时间条件来执行开关净化器就行,这样就相当于是定时开关了(中间的图)。另外还可以在“智能”中让它来联动其他设备,又或者是在本地污染变严重时候自动启动机器(左侧的图)。
它的APP开发成熟,各种联动设计都很合理,用起来居然比天猫的还方便些,让我还挺意外的。
最后:多合一的产品可以节省很多空间,还可以简化操作,少费心。西屋AFAF-9760WH是一款加湿、新风和空气净化器三合一的产品,新风和空气净化这两个功能可以共用一套高效率过滤器,不仅省钱,还能获得一致的高效过滤体验,并且还带有加湿功能,冬天也不怕吹进来的风太干燥了。
但要把所有功能糅合在一个机器内并不是简单的一加一,超声加湿以前总是会影响激光传感器上PM2.5的度数
虽然不知道西屋是怎么解决这个问题的,但开启开始功能后AFAF-9760WH的PM2.5度数依然精确,这就……有点神奇了。看来在这个机器背后还经过了很多的优化努力。
市面上这种多合一的产品不多见,好用的更是罕见,如果有什么优秀的型号推荐,欢迎一起讨论
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