散光可以激光治疗近视吗

远视也能做激光手术矫正吗？武汉普瑞眼科医院千频优视飞秒助大学生摆脱远视困扰

家住武汉的小刘最近备受视力困扰，一戴眼镜就头晕眼花，苦不堪言。到医院检查后，一只眼睛远视一只眼睛近视的他被确诊为屈光参差。最近，小刘在武汉普瑞眼科医院通过千频优视飞秒激光近视手术成功摘掉眼镜，也成功解决视力困扰。

从小“眯着眼”看东西，原是远视惹的“祸”

今年19岁的小刘从初中时就发现自己的眼睛和别的同学有点不一样，看东西总喜欢眯着眼，特别在阅读和写字的时候，总感觉到眼前模糊不已，休息后会有好转，但是重新阅读和写字时又会感到模糊。以为自己患上了近视的他，去到医院检查后拿到结果却大吃一惊，左眼有轻微的近视，右眼却有远视，这眼镜一戴就是许多年。

最近，他发现戴上眼镜总感到眩晕，不戴眼镜又看不清楚近处的东西，这让他苦恼不已。到武汉普瑞眼科医院检查后发现左眼有75度的近视，右眼却有350度的远视和275度的散光，属于严重的屈光参差，可以通过手术来解决。一只眼近视一只眼远视，还能通过激光手术矫正吗？

武汉普瑞眼科医院千频优视飞秒量眼定制，一朝摆脱远视困扰

全面的检查结果，小刘的角膜厚度接近600，其他检查数据也均符合手术要求，可以通过千频优视飞秒手术矫正远视问题，右眼最佳矫正视力可达到0.6，左眼最佳矫正视力可达到1.0，在了解到远视混合散光术后恢复期长等问题后，小刘表示理解并愿意接受手术。

4月，武汉普瑞眼科医院为小刘制定了同时矫正左眼的近视、右眼的远视和散光的千频优视飞秒的手术方案，在成功接受手术后，小刘的术后视力达到了预期效果，告别了看东西的眩晕和戴眼镜的困扰，小刘欣喜不已。术后一个月，小刘到医院复查，视力仍保持在稳定的状态。

远视和散光也能通过激光手术矫正，术前检查很重要

据了解，远视也是屈光不正的一种，是指眼睛调节放松状态下，平行光线进入眼内，聚焦在视网膜之后，在视网膜上不能清晰成像。主要表现为视力减退、视疲劳等，中高度远视者还会出现相应的眼部改变，严重者可形成弱视、斜视，目前可通过配戴眼镜或屈光手术治疗。

武汉普瑞眼科医屈光近视手术专科主任关念指出：近视手术虽然以“近视”二字命名，但其实这只是一种俗称，它在眼科学上的专业叫法是“屈光手术”。不论近视、远视还是散光，都属于屈光不正的一种，都是屈光手术的矫正范畴。只要能通过详细的术前检查指标，都可以通过屈光手术矫正。

（近视、远视、散光的示意图）

“千频优视飞秒是一种根据每个人角膜形态特征进行点对点切削的个性精细化屈光手术，可以对高阶像差进行选择性矫正，达到优质的视觉质量和清晰舒适持久的术后优视力。适合散光度数较高，角膜形态不规则不对称，对视觉质量较高的患者。”关念主任介绍：“随着屈光手术的发展，目前600度以内的散光和600度以内的远视都能通过屈光手术进行矫正。”

关念主任温馨提醒广大想通过屈光手术摘掉眼镜的朋友，手术前需要到专业的眼科医院接受全面的术前检查，并一定要结合详细的术前检查，经过医生的确认才能选择进行手术，目前，武汉普瑞眼科医院360°全晰定制近视手术方式，已经覆盖了全球所有主流近视手术，可以为每位视力矫正者精心设计，个性化量眼定制手术方案。

高度近视适合的手术方式有哪些

很多高度近视患者都很困扰，因为时刻都需要佩戴着一副厚重的眼镜才能清晰视物，所以大部分患者都希望通过近视眼手术来恢复视力，告别眼镜。高度近视适合的手术方式有哪些呢?

一、飞秒激光“无刀手术”轻松摘镜

据医生介绍，飞秒激光近视手术是目前世界上更为先进、安全的激光近视手术方式，手术全程无刀。在制作角膜瓣时，飞秒激光近视手术所采用的全激光光源可以减低对角膜的可能损伤，提高角膜瓣的切削精度，全过程由计算机控制以1UM为调整单位，使用能量更低，制作的角膜瓣更均匀更光滑，恢复更快。与眼球基体呈嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位。因此，用飞秒激光来制作角膜瓣，可以大大提高激光治疗近视的手术安全性，尤其对角膜偏薄、角膜曲率变异大、高度近视的病人来说是一大福音。

二、高度、超高度摘镜，ICL晶体植入手术效果好

而对于那些1000度以上、以及眼部情况不适合激光手术的高度、超高度近视手术患者，ICL晶体植入术将是一个不错的选择。

ICL晶体植入手术是将一种由先进胶原蛋白材料制成的柔软晶体，通过一个微型切口植入眼内。可大范围矫正近视(300-2300度)、远视(300-1000度)和散光(100-600度)，只要年龄在18周岁以上，两年内屈光状态稳定，通过术前检查符合手术条件，均可施行手术。该手术不破坏眼角膜组织切口小恢复快，无手术缝合手术具有可逆性，不需要特殊护理外观美观，术后视觉质量往往高于戴镜效果。

医生提醒大家，术前检查是很重要的，不仅仅是要检查出您是否适合接受手术，还是医生为您制定手术方案的依据，因此大家要十分重视。

关注中年人群眼科健康 专家：近视和老花不能抵消

中新网北京12月25日电(徐婧杜燕)近视和老花能抵消吗？不同年龄人群的屈光手术有何特点？老花治疗需要注意什么？全国多位眼科专家围绕“关爱38岁以上屈光不正人群眼健康”等议题展开讨论，纠正中老年近视矫正中的误区，为中老年眼科健康现场“支招儿”。

近视和老花是“两码事”

针对“近视和老花可以相互抵消”这一误区，北京大学第三医院眼科主任医师陈跃国表示，近视和老花是“两码事”。

他谈到，屈光不正包括近视、远视和散光，当眼睛的屈光系统和眼睛的轴长不相匹配的时候，近视患者的光线聚焦点位于视网膜前面，从而在视网膜上成为一个虚像；远视则正好相反，光线落在视网膜的后面。而老视是人眼的调节问题，不属屈光不正这一范畴。

人的视线从远移到近需要改变。看近处的时候，晶状体必须变凸，这样才能够得着近处的目标。随着年龄增加，晶状体弹性下降，睫状肌的功能减弱，晶状体变凸的形态就会发生影响，以至于看近的时候看不见，要放远才能看见。

一些人产生“近视的人不会老花”这一误区的原因是，近视需要戴凹透镜，而老花要补偿看近看不到的问题，就需要戴一个凸透镜，所以在镜片矫正上，凹透镜和凸透镜正好起到抵消作用。

原本有近视的患者发生老花后，如果是近视度数比较低的人，就可以通过这个现象来补偿看近的需求，但是如果近视超过300度，在老花后就需要两个度数的镜片，一个度数较高，用来看远处；另一个度数较低，用来看近处。

因此，近视的人也会老花。当近视超过一定度数，可能看远和看近就需要用两副眼镜，或者配渐进式的变焦眼镜。

个性化屈光手术已是主流近视矫正手术

针对临床对年龄相关性调节不足屈光手术形成的误区，全国多位眼科专家共同编撰了《中国伴年龄相关性调节不足屈光不正患者激光角膜屈光手术专家共识》(以下简称《专家共识》)，旨在为临床规范化开展激光角膜屈光手术矫正年龄相关性调节不足屈光不正提供指导。

重庆白继眼科医院主任医师白继通俗解释了“伴年龄相关性调节不足”这一概念。他谈到，人眼在看近的东西时需要一定调节力，随着年龄增长，调节力的下降就是伴年龄相关性调节不足，而这个调节力的绝对不足就是老花，一些老年人到了六七十岁，必须戴花镜才能看到；有的人在40岁时因为调节力下降也会产生老花，只不过程度较轻而已。

西安交通大学第一附属医院眼科主任医师米生健谈到，近几年，在临床接诊中，自己为40岁以上屈光不正人群进行手术治疗的比例较低，这与医生的手术理念、手术设备和技术方式等都有关。

他表示，早些年，医疗机构屈光手术的普及程度不高的一个主要原因是，有些医院没有先进的技术和设备，医师的临床经验不足。相较38岁以下人群的角膜屈光手术，为38岁以上人群进行手术更为复杂。在十几年以前，一些眼科医生甚至会建议40岁以上不要做屈光手术，因为“马上就要老花了”。

随着近年来屈光手术的发展，个性化屈光手术已成大趋势，在临床中有了先进的设备和技术，医生也有了丰富的经验，因此，在为38岁以上调节力不足的屈光不正人群开展角膜屈光手术时，就变得越来越游刃有余，“通过个性化的治疗方案，临床结果也非常不错。”

老花治疗需更有针对性

如果既近视又老花，还能做屈光手术吗？米生健表示，对于老花的治疗而言，针对不同人群也有不同的方案。

第一种是非手术疗法，随着年龄的增长，老花人群的度数会越来越高。没有屈光不正的老花人群就要逐步戴上老花镜。

对于有屈光不正的老花人群，如果是300度以下轻微的屈光不正，看远的时候就需要戴上近视眼镜，当老花比较明显后，看近的时候就需要把近视眼镜摘掉；对于近视度数达到了300度甚至更高的老花人群，在生活中看远看近时，就需要各一副眼镜。如果要看得更加细致精确，可能需要看远、看中、看近各一副眼镜，或者是配双光镜、渐变多焦眼镜。

此外，这类人群也可采用角膜屈光手术治疗。首都医科大学附属北京同仁医院眼科屈光专业组副主任翟长斌介绍，随着技术的进步，如今，近视眼的屈光手术越来越安全，“像爱尔康‘睛春CLEAR-Q’个性化角膜激光屈光手术，通过激光改变角膜Q值来增加景深，不仅可以治疗近视和散光等造成的远视力的下降，也能解决随着年龄增长晶状体调节力下降而造成的近视力降低的问题，从而帮助患者同时达到很棒的远视力和近视力，延缓老花的发生。”

他指出，二十年前的近视眼激光手术还要“动刀子”，现在的近视眼手术为全程激光无刀手术，“我们先用飞秒激光制作一个角膜块，然后再用准分子激光。飞秒激光的精度是正负5微米，而准分子激光是0.25个微米。所以整个过程的安全性非常好，这也是屈光手术在这几年比例在一步步提高的重要原因。”(完)

来源：中国新闻网