Smart全激光治疗中度近视

近视治疗不到10分钟！中山开展首台Smart全激光手术

5月22日，在中山市火炬开发区医院屈光手术中心，5名近视患者接受S全激光手术。

其中一位患者胡女士，近视300多度。她在医生的指引下完成一系列检查。当天下午6:00左右，她在手术室内躺下，目不转睛地盯着仪器设备的指示灯，不到1分钟，就全自动完成了一只眼睛的近视矫正治疗。手术时间不到10分钟，没有任何仪器设备接触眼球，她就被告知：完成了一次S全激光手术。

“我们借助德国阿玛仕准分子激光治疗设备做手术，速度很快。加上术前的准备，手术过程在10分钟左右。患者大概在恢复2-3天就能够正常到公司上班，半个月基本上恢复1.0的视力。”中山火炬开发区医院眼科主治医师张皇告诉记者。

S全激光手术是一种不接触眼球的情况下，无切口、无负压完成近视矫正的手术。这也是珠中江地区首次引进S全激光手术，将为中山本地区近视患者带来福音。

在过去，有几种常见的近视矫正手术，如飞秒激光LASIK手术、全飞秒激光微透镜取出术。“全飞秒激光的原理是在角膜上制作一个切口，激光扫描分离一个薄薄的透镜，然后取出，通俗来讲，相当于把镜片的度数磨在眼睛上，便于日后不用戴眼镜。”中山火炬开发区医院眼科主治医师张皇说，这些传统矫正手术难以实现高度精细化、个性化，同时手术后讲给角膜留下或大或小的切口。

“患者做近视矫正手术最关注的一点就是安全。”张皇说，“S全激光手术手术后，角膜上皮能够完全愈合，没有角膜瓣相关并发症，最大程度的维持好角膜的生物力学，这是目前最安全的手术方式。”

同时，该手术适合近视800度以下人群，尤其适合运动人士、军人、警察等。中山火炬开发区医院眼科主任，主任医师岑志敏说：“这个手术的恢复时间更短，在完成手术后不会留下切口，针对军人、警察等对视力要求极为严格的职业，还能实现个性化的治疗，根据患者近视度数、散光度数、像差等各项指标，实现精细化治疗。”

“S全激光手术项目是中山火炬开发区医院眼科与汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心共建医联体的成果。目前中国近视发病率已达到世界第一，近视人群庞大，S全激光手术引进中山，希望给近视人群带来更好的手术效果和体验。”汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心教授李瑾瑜说。

近视治疗不到10分钟！中山开展首台S全激光手术

知识知多D

S全激光手术适应人群

1、800度以下近视患者；

2、期望安全、温和且无压力治疗过程的人群；

3、患有眼底病，不宜行负压吸引的患者；

4、睑裂小、眼眶形态特殊，不易充分暴露眼球的患者；

5、近视矫正手术术后的患者，以改善视觉质量为目标的二次增效手术；

6、爱好运动，以及特殊职业人群如运动员、警察等；

7、对夜间视力要求较高的夜间驾驶人群等。

【图文/视频】曾艳春

【通讯员】余彦姝王晶

【作者】曾艳春

【来源】医聊所南方号

德州市立医院引进全新一代纳焦飞秒激光，还近视患者安全清晰视力

自1998年来，德州市立医院已为两万余名近视患者实施了准分子激光矫正术，术后99%的人群裸眼视力恢复到1.0以上，且无一例医疗差错事故发生。2018年5月，眼科进行了第三次设备更新，引进世界上先进的阿玛仕准分子激光治疗仪。

近日，眼科设备再次提档升级，引进了全新一代纳焦飞秒激光，用于近视眼手术的治疗，赢得了广大市民的广泛好评。先进的设备加上丰富的手术经验，德州市立医院眼科为近视手术保驾护航。截至目前，新仪器已经为百余名患者摘掉了眼镜，恢复了清晰的视力。

咨询电话：0534-2638046。

德州市立医院眼科主任赵峰为患者实施手术

左某：我是德城区的，刚做了飞秒手术，终于和戴了10多年的眼镜拜拜了！以前有些担心近视眼手术不安全，但是在市立医院做完手术后，完全打消了这个顾虑，谢谢市立医院的医生帮我恢复了清晰的世界！

钱某：我来德州十多年了，本来想一直戴着眼镜，根本不想做什么近视眼手术。但是新应聘的工作对视力有很高的要求。考察了很多地方，最后还是选择了德州市立医院的纳焦飞秒手术，现在在新工作岗位上工作的很顺利，谢谢德州市立医院！

冀某：我是一名学生，眼睛近视得很厉害，马上要开始新的学习生活了，决定做近视眼手术。咨询了很多人，最后决定来德州市立医院。对于一名学生来说，价格也能接受，而且听说复发的概率很小。相信通过这次手术，可以让我再次看清这个美丽的世界!

张某：我是景县的，近视眼让我打篮球特别不方便，戴隐形眼镜打球的时候还容易掉。我参加工作已经很长时间了，视力也稳定了，所以决定做近视眼手术。自从在德州市立医院做了手术后，感觉挺不错的。手术后没过多久就可以打篮球了。谢谢眼科的赵主任！

全新一代纳焦飞秒

1、纳焦飞秒个性化近视手术

每个人独有高阶像差，角膜地形也是独一无二的。根据高阶像差、角膜地形，进行私人定制近视手术，解决眩光、光晕、星芒，或者视物模糊、重影等问题。

纳焦飞秒全激光近视手术在角膜地形图引导或者波前像差引导下，能够解决低阶相差，如近视、规则散光，而且能够解决高阶像差，不规则散光。纳焦飞秒全激光近视手术以0.54UM光斑的准分子进行消融，相比飞秒透镜取出术，基质床更加平滑，除了加快恢复速度，也具备提升视觉质量的优势。

2、精准定位安全切削

纳焦飞秒全激光近视手术矫正相同近视度数、散光度数时，切削更少的基质，保留更厚的基质床，有更高的安全保障！纳焦飞秒全激光近视手术搭载眼位追踪系统，准分子激光的完美追踪眼动，精准命中，切削精准，可预测性高。

3、能量大小决定术后恢复时间角膜瓣平滑度决定视觉质量

低能量–术后恢复快，使用温和但精准的能量制作个性化角膜瓣，就能提高角膜瓣的平滑度，降低组织发炎、水肿的机率，有效缩短恢复期。

高频率–角膜制作速度快，大幅缩短手术时间，减缓紧张感，有助提升术后视力。

小光斑–避免术后眩光、光晕、星芒与重影，光斑小而细致，才能制作紧密无缝隙的照射点，打造出平滑细致的角膜基质层、达到视觉质量要求。

S全激光

S全激光是德国SCHWIND公司全新推出的一种高端近视矫正手术。手术全程温和无接触，无需角膜瓣，无需负压。手术体验舒适，术后视力恢复迅速，视觉质量极佳！

S全激光的优势

（通讯员杨梅）

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烟台康爱：一文科普Smart全激光手术

一、什么是S全激光？

S全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，S全激光手术依托德国阿玛仕准分子激光平台，是阿玛仕TPRK全激光手术与智能脉冲技术（SPT）的结合！简单的说就是：S=TPRK+SPT。是一种半飞秒手术方式。

激光直接经角膜上皮进行治疗，一步完成角膜上皮切削和屈光不正的矫正，手术过程无刀无瓣、温和无接触。相比于其他表层手术，角膜切削面更平滑，术后愈合和视力恢复明显加快。S全激光手术相比于之前的PRK而言，使用激光才做，无器械接触，提高精度，降低了感染的风险，更加安全。

表层手术的发展历程：PRK——LASEK——EPI-LASIK——T-PRK——S

二、什么是SPT智能脉冲技术？

智能脉冲技术（SPTh，简称SPT），是利用富勒烯（足球烯）模型构建角膜表面立体形态来设计激光脉冲的排布位置，使激光脉冲在角膜表面的发射位置间距一致，实现优质的激光光斑重叠效果，其目的是进一步减小切削后角膜基质床表面的粗糙程度。

也就是说，这种从平面到立体的突破能够更为真实准确地定义角膜曲面，使激光脉冲的位置排布更为均匀等距，与传统的平面简化方式相比，脉冲间距更加紧密，这一点在角膜的周边所产生的效果更佳，有助于降低基质床粗糙程度，使基质床更加平滑。

这项创新性的技术荣获“iviw2015”十大创新奖，只有这项技术在屈光手术领域获此殊荣。

三、TPRK升级成S之后，有哪些变化？

运用SPT智能脉冲技术之后，激光手术有哪些变化？简单的说，是从“小正方形”到“小六角形”的突破。

以前的近视激光手术把角膜当成一个平板玻璃，以一个个小正方形为基本单位去切削，但真实情况角膜是弧形的，“我们可以暂时把它理解为足球，从不同的角度观察它的几何立体构成是一个个小的六角形。”

“而SPT的好处就是能根据角膜表面曲率的变化来调整激光切削，以一个个小六角形为基本单位去切削，使得切削后的角膜和术前一样透明，对角膜基质层的损伤程度达到非常小的尺度。”

四、S与TPRK相比，有哪些好处？

S全激光手术是一种创新的表层角膜屈光手术方式，是TPRK全激光手术与智能脉冲技术的优质结合，智能脉冲技术显著改善了基质层平滑程度，从而带来了以下好处：

1、显著提升术后视力的恢复速度和视力水平；

2、更好缓解表层手术的术后疼痛；

3、有效减少术源性像差；

4、获得更好的视觉质量；

5、保留更多的角膜生物力学作用。

五、S全激光手术有哪些优点？

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1、无瓣：无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关的并发症，安全无忧。准分子激光治疗一步完成。

2、无痕：准分子激光全自动切削，没有切口，术后角膜上皮完全愈合，不遗留任何痕迹。

3、零接触：全自动化切削，无需手动器械操作，治疗转瞬完成。

4、安全：表层切削，角膜上皮再生，较大力度地保留角膜生物力学稳定性。避免角膜瓣及小切口造成的相关并发症。

5、无负压：手术过程无需对眼球进行负压吸引。手术过程轻松、舒适、无负压。不会对眼内晶体及视网膜造成潜在风险。

6、私人订制：联合角膜波前像差引导的个性化手术，矫正近视的同时可以矫正彗差、球差等，量身制定手术方案，从而得到更优质的视觉质量。

六、S全激光手术适应人群？

1、近视100-600度，散光400度以内；

2、期望安全、温和且无压力治疗过程的人群；

3、喜欢无刀、无痕的轻松手术方式的人群；

4、警察、军人以及喜欢运动的体育爱好者；

5、欠矫过矫眼需进行二次手术者；

6、有既往眼底病变、既往RK手术的患者。

七、S全激光的手术步骤

①准分子激光轻柔消融角膜上皮

②自动一步完成屈光矫正

③术后角膜上皮完全愈合，不留切痕。

如下图：

八、S全激光的相关疑问

1、阿玛仕1050R做出来的才是S术式吗？阿玛仕500、750S做出来的是TPRK？

答：并不是。上述说到“S全激光手术依托德国阿玛仕准分子激光平台，是阿玛仕TPRK全激光手术与智能脉冲技术（SPT）的结合”。

TPRK大家都知道，那SPT技术呢？SPT是激光系统的一个模块，并不是1050所独有的。换句话说，阿玛仕500、750S升级了阿玛仕最新系统，同样可以做S，而且最终效果是一样的。

2、阿玛仕500、750S做的S与阿玛仕1050R做的S有区别吗？

答：有区别，但区别不大。主要表现在激光频率方面，1050R打激光更快，假如都是近视500度，1050R打激光要快上一两秒吧。

3、S全激光手术需要多长时间完成？

答：S全激光手术整个过程非常快，与全飞秒相比医生操作相对简单，只需要滴麻醉药水。每只眼睛的激光治疗过程不到1分钟。而从开始准备直到双眼完成矫正，整个过程大概是5-10分钟。

4、S全激光手术术后恢复过程是怎样的？

答：角膜上皮愈合需要1-3天时间，虽然术后恢复时间较板层手术而言相对较长，然而角膜上皮也因此能够完全愈合，不留任何切痕，没有角膜瓣。S全激光手术过程中是无痛的，在术后1-4天内医生会根据每个人的恢复情况调整药物来促进恢复。

5、S全激光手术是否存在风险？

答：准分子激光表层手术矫治近视历经20余年验证，是目前广泛认可安全性高、视觉质量好的手术方式。作为零接触的创新表层术式，S全激光手术过程中，医生无需手动操作，全自动化治疗，可以避免角膜瓣或微透镜破碎导致的各种并发症，手术更安全。

烟台康爱温馨提示：激光近视手术虽是成年人摘镜的快速方法，但近视矫正手术不是人人都可做，必须经过严格的术前检查！只有通过术前检查，才能确定是否适合手术矫正。建议提前到专业眼科医院通过全面术前检查再综合医生的建议，选择适合自己的矫正方式。

烟台康爱眼科医院由海涛院长