宁波激光治疗近视的危害

近视激光手术有后遗症？权威眼科专家亲身经历十年后这样说

（健康时报记者李超然）“我在2009年的时候接受了近视激光手术，当时近视为575度，到现在差不多十年了，效果还是不错的”，浙江省眼科医院宁波院区副院长胡亮以自己的亲身经历来反驳“眼科医生不做近视手术说明手术不安全”的观点，“接受手术的原因其实挺有意思，因为十年前在门诊上，每个病人都会问我，你为什么不做近视手术呢？所以我决定现身说法，我相信这个技术，患者们才会跟着相信医学。”

浙江省眼科医院宁波院区副院长胡亮做客健康时报客户端“金台V诊室”直播栏目

随着时间推移，手术的效果是否存在“反弹”呢？胡亮指出，自己的近视多年来并没有进一步发展，事实上，绝大多数符合手术条件的患者在术后基本上都会保持度数的稳定，除非患者接受手术时未满18岁。“所以我们要求，做激光手术必须是年满18岁、度数稳定（两年内每年度数变化不超过50度）的人。”

胡亮指出，近视激光手术在过去20年里发展飞速，从最早的PRK、LASIK到目前主流的三大全激光手术，飞秒LASIK手术、全准分子TPRK手术及小切口飞秒激光基质透镜切除术（SMILE），也就是大家熟知的全飞秒，不过，目前的这三大类全激光手术，并无先进和落后之分，只是手术方式的区别，因此在手术适应症和恢复时间上有点区别，预后并无太大差别，因此想要接受手术的患者要听医生建议，根据个人情况选择最适合的手术。

激光手术虽然是时间短、恢复快的微创手术，但本质依然是手术，在术后可能也有一定后遗症，胡亮指出，例如干眼症是相对常见的一个副作用，但大多数人半年以后都会缓解，更多人的干眼更有可能是“视频终端综合征”，即长时间盯着手机、电脑屏幕带来的眼部不适，与手术本身无关。

“术后角膜更脆弱了，所以不能做剧烈运动了？”面对“术后角膜易受伤”这样的观点，胡亮也给出了自己的看法：“我很喜欢游泳和打羽毛球，做完手术没有影响。”胡亮指出，手术前后角膜的变化其实没有想象中的那样大，因此能够威胁到角膜安全的一些行为不会因为手术而增大风险，因此正常的运动是可以做的，不过，对于喜欢打篮球等剧烈运动的人来说，手术方式最好选择全飞秒或TPRK，飞秒LASIK可能会威胁到角膜瓣。

“游泳和跳水都不是会伤害角膜的运动，这个无需担心”，胡亮提醒，不过，术后半年内不建议游泳，以防感染；同时高度近视的患者眼底容易发生问题，无论有无手术均应避免跳水运动。

相关问答：

问：做完近视手术都需要注意什么呢？

胡亮：首先，术后一月内眼睛尽量不要进水，洗头不要用淋浴的方式，可以就去理发店洗，术后半年不要游泳，天热时要注意擦汗，不要让汗水流进眼睛里；其次，术后一月内不要剧烈运动；第三，饮食上避免辛辣，忌烟酒等。就像对待寻常手术那样对待激光手术便可。

问：既有近视眼又有老花眼，还能做近视手术吗？

胡亮：可以做。这种情况多见于年龄大于40岁的人群，我也曾给55岁以上的患者做过激光手术。给这部分人做手术，跟给年轻人做手术的不同在于，我们不会完全把度数矫正过来，或者说不会把患者矫正成正视眼，因为这样的话，患者看近处时，就需要戴老花镜了。所以我们会把主导眼完全矫正，方便患者看远，非主导眼睛保留一定近视，方便他看手机、看报纸等。

问：为什么手术前医生给我开了一长串检查？

胡亮：因为激光手术有严格的适应症，直接影响到手术效果，例如角膜太薄的人便不能做激光手术，同时，有其他眼部疾病和眼底病变的人也不能做，高度近视的患者发生眼底病变的概率是大于普通人的，如果有眼底病变，即便做了激光矫正，视力也会越来越差。这里需要提醒，在考虑接受激光手术和做眼部检查前，隐形眼镜要停戴两周，角膜塑形镜要停戴至少三个月，以免角膜变形影响检查和手术效果。

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关于做激光近视手术的利与弊

激光近视手术是目前比较火的矫治近视的方法，很多人都通过激光近视手术成功摘掉了眼镜。激光近视手术虽然有很多优点，但也存在缺点。我们一起来看看。

一、做激光近视手术的“利”

做激光近视手术，可以比较安全、快捷、方便地恢复视力，轻松摘掉眼镜。避免近视带来的一些列不便以及引起身体其他部位的病变。

准确性高

精密计算机及雷射仪器控制矫正度数，一般误差约在±50度以内。

近视原理

安全性高

仅在角膜前部间质手术，无角膜外皮及内皮细胞伤害，手术后角膜无结疤组织遗留，角膜混浊的机率小。

稳定性高

术后角膜间质愈合快速，术后度数变动轻微，稳定性良好。

手术时间短

仅需眼部点药局部麻醉，角膜瓣切开手术过程，约需10秒/单眼；雷射矫正度数约需30秒/单眼（依矫正度数之程度而异)，术后视力即刻改善并可返家。

舒适性高

术后无角膜上皮细胞缺损及角膜炎等疼痛及畏光之不适症状。享受尖端科技的成果VISX准分子雷射结合了最精良的计算机程序，能够依个别患者准确地控制雷射矫正视力。矫正范围更涵盖近视、散光及远视。多年来，全球已有数百万人，因接受准分子雷射矫正术而获得清晰的视力。

二、做激光近视手术的“弊”

1、目前，激光手术治疗近视技术在国内发展不是十分均衡，少数单位用商业化操作，广告言过其实，不在技术水平上下功夫，增加了产生并发症的可能性。可选择正规的专业眼科医院。

2、准分子激光设备在不断的更新换代，技术方面逐渐完善。设备淘汰率较高，并非所有眼科医院都可以实时的更新设备，这样在某些不具备激光手术治疗近视造作资质的眼科，就会给患者治疗带来一定的风险。

3、任何事情都不是十全十美的，激光手术治疗近视治疗效果也不例外。总有少数手术不如术前预期的那样理想，或是矫正视力未达到预期，在医学角度来说，这些情况是属于正常的现象。

4、并非所有人都适合进行准分子激光手术，在决定手术之前一定要进行全面的检查，若角膜过薄则不适合准分子激光手术。

5、价格相对框架眼镜和隐形眼镜偏高。

三、做激光近视眼手术前该注意什么？

1、近视眼准分子激光手术术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。

2、近视眼准分子激光手术术前3天内请遵医嘱每日滴用抗菌素眼药水(托百士眼液或泰利必妥眼药水均可)未经医生许可，请勿自用其它药物。

3、近视眼准分子激光手术术后是否正确滴用眼药，对于视力的恢复和稳定非常重要，因此希望得到您的重视。

(1)滴眼药时，药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼脸、睫毛或其他物品，以免污染。

(2)若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔5-10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。

4、近视眼准分子激光手术手术当天内请勿用任何化妆品和香水。

5、近视眼准分子激光手术术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。

四、做激光近视眼手术如何选择医院？

1、看医院规模：医院规模大小，良好的就诊、治疗环境，是直接反应医院医疗综合实力的一个总体表象，是手术安全与效果的物质基础。

2、看技术设备：近视手术中技术设备的先进程度对手术安全性和术后效果影响较大，手术设备越先进就意味着手术技术越成熟、手术风险越低，患者安全也才能获得更好的保障。

3、看案例多少：是医院近视眼手术开展情况的直观体现。一定要选择手术案例上万例的专业眼科医院。

对于激光近视手术到底是好是坏，你怎么认为呢？欢迎在下方评论！

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？有后遗症吗？

科学技术迅速发展，平板电脑以及手机成为大家每天必备的物品，大家可以通过智能手机了解对方的生活，使生活更加方便，能够达到娱乐的效果，但不知道长期使用手机会影响我们的视力。

如果在年龄小的时候，会通过戴隐形眼镜或者戴眼镜的方式来辅助视力，一旦到了一定的年龄，因为工作或者爱美原因，使很多人会通过激光手术的方法使近视得到改善。

根据屈光程度不同，近视程度也会有所差异，一般分为三种类型：

高度近视：＞600度

中度近视：300度~600度

轻度近视：≤300度

近视形成的原因有哪些？

遗传因素：眼睛近视一般认为是遗传因素和环境因素引起的，遗传因素起决定性作用，轻中度近视是多因子遗传，高度近视是常染色体隐性遗传。

环境因素：近视是环境因素决定的，临床上高度近视可能是遗传因素所决定的，需要积极治疗。

环境因素可以增加眼部调节形成一定程度的屈光性近视眼，假如近距离用眼时间太久，可引起假性近视或功能性近视，长此以往会转变为真性近视。

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曾经用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？会不会有后遗症？

患者一：

来自山东的患者小张，今年21岁，毕业以后，想要进入部队成为光荣的军人，成为军人的要求是视力达到一定的指标。

小张因为常年学习的原因，初中就开始近视，为了符合征兵要求，不得不到眼科做激光手术。

小张近视手术长达8年之久，左眼600度，右眼380度，长期近视给小张的生活带来了极大的不便，做完激光手术小张表示视力保持很好，只不过到了晚上视力会逐渐下降，容易出现看不清晰，除此之外没有其他的不适。

患者二：

患者小花今年35岁，前两年接受了激光手术治疗，之后视力一直保持得很好，只是有时看完手机会感觉眼睛酸酸的，随后到医院进行检查，医生说是因为激光的并发症，但是小花并不后悔当初做的决定，这是因为这个手术让她外表变得更加漂亮，如今生活越来越好。

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近视眼的危害有哪些？

第一：青光眼

近视眼的并发症晶体混浊，视网膜裂孔视网膜脱离，高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍，高度近视与青光眼互相影响，眼压升高可以使眼球变长，加速近视的发展，近视眼的发展更易受到青光眼的损害，互为因果。

第二：飞蚊症

飞蚊症，随着眼球的转动，常在眼前出现黑影飘动，就像蚊蝇在飞舞，这是由于玻璃体正常的胶体状结构发生液化的缘故。

玻璃体随着年龄的增长或近视度数的加深，其胶质逐渐液化，所以当您近视度数大于600度的时候，就需要去医院眼科激采取飞秒激光或者是准分子激光治疗近视。

第三：视网膜出血脱离

从临床的表现中来看，视网膜脱离是高度近视眼最常见的并发症，由于高度近视的眼轴延长、并发后巩膜葡萄肿等因素，易发生出血、裂孔、视网膜变性、导致视网膜脱离最终导致失明。

做完近视手术需要注意什么？

患者还要注意术后的用眼，虽然可以正常用眼，但为避免出现用眼疲劳等症状以及影响术后的恢复，还是要避免长期或过度的用眼。

术后一段时间内不要化妆，尤其要避免眼妆，也不要使用香水或者啫喱水，避免在眼睛还没有恢复好的情况下让刺激性液体进入到眼内，影响到术后的恢复。

不能碰水，全飞秒激光手术后3天之内、半飞秒激光手术后4天内，禁止洗澡、洗头、洗脸，可以用湿毛巾湿巾擦脸，避免眼睛进水。