激光治疗近视二次近视

激光治近视，到底会不会反弹？

很多人对于近视激光手术的效果、维持的时间都有一定的疑问，今天就来讲讲这些大家最关心的问题。

做了激光手术之后，会近视会反弹吗？

会的。近视眼激光手术以后视力下降通常有两种原因，一种是屈光回退，另一种是近视度数不稳定。

屈光回退：是人体的自我修复

屈光回退在高度近视中非常常见，或者可以说是一个正常规律。角膜被切削之后，人体会进行自我修复，修复的方式就是增殖，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。

这种屈光回退并不可怕，通常只是发生在高度近视患者中，而且回退程度是可以预测的，一般都在基础度数的10%左右。也就是说1000度的近视做了激光手术，可能有100度的回退。正是因为有这样的规律，医生在设计手术方案时，会把屈光回退考虑进去，手术过度矫正10%左右，这样即使手术之后发生屈光回退，也不会出现视力明显下降。

一般来说，屈光回退多数发生在术后3～6个月，之后角膜增殖趋于稳定，度数就不会变化了。在这期间适当使用激素眼药水，可以减少或者控制屈光回退的发生。

近视度数不稳定：近视还在进展

近视度数没有稳定，还在继续加深的人，即使没有做近视激光手术，视力也会下降。激光手术只能矫正目前的近视度数，而不具备控制近视度数加深的作用。这种情况的近视度数增加和手术并没有关系，而是与患者本身的年龄、用眼习惯相关。为了避免这种情况的发生，只能靠自己注意用眼卫生，保护视力。

近视术后很快反弹，和近视度数太高有关

度数越高切削掉的角膜组织越多，引起的角膜增殖反应越严重，因此发生屈光回退的几率就越高，程度越严重。除了近视度数以外，屈光回退还和年龄、术前角膜的平坦程度以及术后是否按照医嘱使用激素眼药水有关。

年龄越小的患者角膜增殖反应越严重，越容易发生屈光回退。术前角膜比较平坦的患者也容易发生屈光回退。另外，术后没有按照医嘱用药来控制角膜增殖的患者，也容易发生屈光回退。

术后的近视反弹，能预防吗？

防止屈光回退，患者能做的就是按照医嘱点激素类眼药水，根据近视度数的不同可能会用1～3个月。其次，要注意用眼卫生，保护视力，防止近视度数进一步加深。

激光手术后视力下降，无论是屈光回退还是度数增加造成的，都可以再次做手术矫正。当然，前提条件是残留的角膜厚度在医疗规定的安全范围之内，足以支持二次切削，患者也可以选择佩戴低度的近视眼镜。

那可以戴隐形眼镜吗？由于手术后角膜的曲率变得平坦，常规的隐形眼镜弧度一般不能很好的匹配，如果一定要佩戴隐形眼镜，需要特制。

激光近视手术失败，会不会双眼失明？

任何手术都是有风险的，但相对于其他眼科手术来说，激光治疗近视的风险并不大，至少不会出现失明这样严重的后果。大家往往对近视手术的期待特别高，常常把术后裸眼视力1.2、1.5当做手术成功的标志，没有达到这个视力就认为手术失败了，这是一个误区。

激光手术后，一定能达到1.2或1.5的视力吗？

术后视力高低取决于患者术前的最佳矫正视力，如果术前最佳矫正视力达不到1.2，术后也不可能达到。一般来说，正常的矫正视力是1.0左右，只有少数超常视力的患者才能达到1.2或1.5的矫正视力。

其次，激光手术固然已经非常精确了，但是人的眼睛还是存在个体差异的，加上手术需要患者的配合，如果患者配合得不好，可能会出现一定的误差。

因此，激光手术之后出现一定的过矫、欠矫或者残留小度数的散光是很正常的。从医学角度来说，只要裸眼视力有明显提高，术后不出现矫正视力下降，这个手术就是成功的。即使近视度数有残留，还可以通过二次手术来矫正。

于志强医生是复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光学与斜弱视学科的副主任医师、副教授，擅长飞秒激光、准分子激光矫正近视、远视、散光及老视眼的手术治疗，ICL手术矫正高度近视，有需要的朋友可以到好大夫在线网站咨询他哦。

做激光手术可让眼睛不再近视，但手术后会不会再次出现近视呢？

在现实生活中，很多人因为看书、看电子产品等原因眼睛视力下降。并且，近视患者逐渐趋于低龄化，越来越多的人寻求不戴眼镜的方法来改变近视。当然，如今的激光手术已经越来越成熟安全，因此不少近视患者通过手术来摆脱近视的困扰。确实，患者可以通过做激光手术可以改善视力的。因为切削角膜可以让眼睛的屈光状态产生变化，所以可以提高视力。

虽然做激光手术可以让眼睛不再近视，但是患者还会担心手术后会不会再次反弹出现近视。其实，眼科专家表示，激光手术的治疗效果还是比较好的，也比较稳定。如果治疗前眼睛近视度数趋于稳定状态，并且眼球前后径不会变长，那近视患者就不会再次近视。准分子激光是一种紫外光束，可以对它进行控制和聚焦。它的切削精确度是非常高的，可以在人的头发丝上刻出各种各样的花样来。通过手术治疗的近视患者的角膜曲率不会发生任何变化。从而可以实现角膜弯曲度的重塑目的，所以眼睛度数不会因为反弹而造成再次近视。

值得注意的是，患者手术后的用心护理也是保证近视不反弹的重要因素。患者在手术当日应该多闭着眼睛休息，手术后患者会流眼泪，害怕光线，这是术后正常的反应，患者不用过分担忧。如果反应过重，应该及时找医生治疗。手术后的第二天应该根据医生的指导服用药物和定期做检查。术后一周不要过度用眼，避免视力的加深。患者在手术后的两周内，不要用过度刺激的洗面奶，以免洗脸时溅入眼睛里造成伤害。总之，需要养成正确的用眼护眼习惯，多去户外运动，保护眼睛不受伤害。

需要明确的是，毕竟是手术，因而其还是会存在有一定的风险。但相比较之下，近视手术所具有的风险已经很小了。目前来讲，随着医疗技术水平的提高，近视眼激光手术的安全性和有效性，相比前些年已经有了大大提高。不过，由于此类手术开展的时间较短，相关的技术还在更进一步完善中。因而，患者们需要明确，近视手术并不是没有任何风险的存在，患者们应当要有一个较为明智的态度。并且，要注意走出治疗的误区，冷静深入的研究，科学客观的评价，才是较为理性的态度。

指导专家：刘安芳，副主任医师，随州市中医医院五官科。

擅长：从事五官科临床工作二十余年，对五官科常见疾病有丰富的诊断和治疗经验。

觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。

做了近视激光手术后会反弹？医生：几率小，原因有二

在现实生活中，不少人都想通过激光手术来治疗近视眼。但也最关心激光手术能维持多久？会不会反弹？

一般来说，做了激光手术之后，出现反弹主要是这两种情况：

一、度数没有稳定，还在继续加深。出现的反弹不是手术本身引起的，而是跟患者的年纪以及用眼习惯有关。

二、屈光回退。广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授解释，会出现屈光回退是因为角膜组织被切削之后，人体会进行自我修复。修复的方式就是增殖，用新的组织去覆盖创伤部位，所以角膜厚度会有一定程度的增加，抵消一部分激光手术的效果，导致术后出现低度近视。但出现屈光回退并不可怕，过了一段时间之后，角膜增殖就会稳定，就不用担心视力会继续下降。

若手术前控制好适应症，一般来说，出现反弹的毕竟是少数。需要提醒的是，无论要不要用激光进行近视的矫治，都需要注意健康的用眼。千万不要在一些光线不好的地方阅读，或是长期近距离的用眼，或是姿势不正确的用眼等。

邹玉平副教授表示，近视做完激光手术后可能会出现的一些不良反应。不过，一般比较少见，因为少部分的患者本身体质、眼球状部和术后保养不当等，手术后可能会出现一些不良反应。手术后可能会出现仍残留近视，或是超过预期的矫正度数变成了远视，这些都是比较常见的副作用，这种情况可以根据度数稳定后再矫正的。

手术后对光线的敏感度比较高，但之后慢慢会消失这种症状的。手术后前期可能会出现夜间瞳孔变大这种现象，随后也会慢慢恢复的，只有极小部分人会持续下去。

建议做好术前检查，排除手术禁忌症，之后出现少许后遗症也会在一段时间内好起来的。总之，手术之后要好好保养眼睛，不能让眼睛过于疲劳和受到伤害。

指导专家：邹玉平，主任医师，副教授，医学博士，广州军区广州总医院眼科主任。

专长：有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历，擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

觉得本文有用，请点赞或推荐给朋友，并关注【医联媒体】。