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激光治疗近视会不会瞎
近视手术会导致眼睛失明?听听专家怎么说
“如果我做了眼底激光再做近视手术,到时候眼睛会瞎吗?”近日,家住九龙坡区的张先生(化名)到爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院做近视手术术前检查。在一项名为欧堡眼底激光扫描的检查中发现,张先生近视750度,眼底已出现3处病变,其中1处已出现明显裂孔。爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院屈光科副主任高阳建议张先生先进行眼底激光光凝治疗,封闭裂孔,半个月后待眼底病情恢复良好后再行近视激光矫正手术。
听到高阳这样说,张先生对近视手术有了疑虑:“如果我打了眼底激光再做近视手术,到时候眼睛会瞎吗?”
高阳表示,当然是不会的。首先,我们的眼睛就像一台椭圆形的照相机,它从前到后包括了角膜、晶状体、玻璃体和视网膜等结构。角膜和晶状体相当于照相机的镜头,视网膜则相当于相机成像的底片。光线经过角膜、晶状体折射后聚焦于视网膜,就像照相机的镜头把光线聚焦于底片,当视网膜接收到这些光线,我们的视觉中枢再将清晰的物象反馈给我们大脑,我们就能视物。其实我们视网膜上的成像是真实物象的倒影,就像我们高中学过的“小孔成像”,但因为我们的大脑足够聪明,我们看到的世界会被大脑自动调节,成为了目前我们“眼里的正向的世界”。
“了解清楚了眼睛成像原理,我们就能明白,我们之所以能清晰的看得见,是因为镜头和底片都是好的,也就是我们的角膜、晶状体、玻璃体和视网膜都很健康。”高阳说。
高阳向张先生介绍,近视手术目前较为常见的有两种,一种是角膜激光近视手术,它是在人的角膜上进行雕琢,不进入眼睛内部,不会对晶状体、玻璃体、视网膜产生影响,就好像你的相机表面的玻璃花了,我现在给他打磨一下,让玻璃焕然一新而已,并不会影响原有角膜功能,所以激光近视手术仅仅通过激光雕琢几十微米的角膜组织,雕刻你需要的近视度数。另一种是有晶状体眼人工晶体植入手术,也就是俗称的ICL晶体类手术,它不切削任何角膜组织,而是通过植入一枚类似“隐形眼镜”的高科技的专利晶体,矫正近视,让患者重获清晰视力,是一种安全的“加法”手术。
目前的近视矫正手术都是针对眼睛前段的角膜及角膜后的空隙,不会影响到更深处的晶状体、玻璃体,更不影响更加深的视网膜,所以近视手术从原理上不会导致视网膜损伤,当然就不会失明,但为什么会有近视手术导致失明的说法呢?
高阳表示,近视是种疾病。近视分为轴性近视及曲率性近视。超过95%的近视都为轴性近视,所谓轴性近视,就是眼球随着近视的发生发展,逐渐发生了形状的变化,从原来圆圆的球形,慢慢的增长变形,变为类似橄榄球的样子。一般来说近视每增加约300度,眼轴的长度约增长1毫米。这个增长变形是永久性增长,如果把眼球比喻成气球,近视度数增长就像气球不断变大,随着气球变大,气球破裂的风险就越来越高,因此越大的眼球越容易出现因为眼球不正常变大导致眼球内组织的疾病,其中最容易发生也后果最严重的就是视网膜疾病,其实就是眼球变大的过程中视网膜逐渐跟不上增大的眼球导致部分破裂、损伤、严重的导致视网膜脱离。比如像张先生的情况,就是因为近视本身原因导致眼底出现病变,如果不及时进行眼底激光治疗,就存在随时发生视网膜脱离、致盲的可能性,当然及时发现及时治疗,视网膜脱离的风险就可以明显降低,所以提醒高度近视的朋友,定期检查眼底非常必要。其实日常生活中没有做近视手术的近视患者有很多发生了视网膜疾病反而错过了最佳治疗时机,严重的才会导致视力的丧失。
高阳提醒,近视的患者朋友,尤其是高度近视人群,无论做不做近视手术,都应该每年进行眼底的相关检查,及时发现、及时治疗,避免严重的眼部疾病。(爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院供稿)
(注:此文属于人民网登载的商业信息,文章内容不代表本网观点,仅供参考。)
曾用激光手术治近视眼的人,如今眼睛怎么样了?会有后遗症吗
据调查显示,目前我国近视人数已超6亿,占全国总人数4成以上,相当于每5个人中就有两人近视,如今越来越多的人选择近视眼之后佩戴近视眼镜,2020年近视手术量同比2018年增长近75%,其中有超过4成的人均为学生党。我国儿童青少年总体近视率达53.6%,其中小学,初中,高中阶段的学生近视率分别是36.0%,71.6%,81.0%,这一数据在2019年降至50.2%,2020年受疫情影响的原因,多数中小学生均在居家隔离期间需要上网课,这也导致全国儿童青少年总体近视率相较2019年再度小幅度升高。
越来越多的年幼孩子因为种种原因出现近视的问题,若不及时治疗的话,高度近视也会诱发白内障,青光眼,视网膜脱落等并发症,严重时还可导致视力功能萎缩甚至失明。
近视是一件非常痛苦的事,导致近视发生的主要原因就是用眼不正确使视网膜厚度和形状出现异常,诱发的近视,随着医疗水平的不断发展,如今临床上出现了有关于近视的手术,通过手术治疗能够更好的矫正近视,那些曾经用激光治疗近视眼的人,如今又怎么样了呢?会不会有后遗症?
01
哪些原因会诱发近视?
1、用眼习惯不佳
长期保持错误的用眼习惯,长时间用眼过度或近距离盯着电子产品或看书的话,就会导致睫状肌痉挛,从而导致近视的发生。
经常在活动的车辆或走路时看书,也会使眼睛和书本的距离无法固定,增加眼睛的负担,导致近视的发生。
2、遗传因素
近视有一定的家族遗传性,如果家族中父母双方均为高度近视眼的话,那下一代近视的发病率也会相对升高。
3、环境因素
如果经常在光线过强或过弱的地方看书或工作,也会导致眼睛看不清字体或看不清东西,从而使眼睛容易疲劳,进而形成近视。
4、饮食因素
若在儿童视力发育期营养不均衡也可导致体内缺乏维生素,蛋白质,微量元素等物质影响儿童的视力发育,进而引起近视的发生。
02
什么是激光近视眼手术?
眼睛在调节放松状态下,进入眼内,其聚焦在视网膜之前,就会导致视网膜不能形成清晰的成像,这一过程称为近视眼。
激光近视眼手术又被称为角膜激光手术,临床上常以改变眼的屈光状态为主,利用光的能量来切除角膜组织,改变角膜曲率的一类手术。
激光近视眼手术是利用高压下的原子外高能量的激光时,把组织的蛋白质分子链松解,从而去掉小部分的角膜表面组织,对临近的组织不引起热损伤,从而完成角膜的切削过程。
这类手术包括激光屈光性角膜切除术,激光性原位角膜磨镶术等近视激光手术。
03
曾用激光手术治近视眼的人,如今眼睛怎么样了?
--案例1
25岁的小王由于常年佩戴眼镜,非常不方便的原因,大学毕业以后便来到眼科医院做了激光近视眼手术,如今的他视力已经完全恢复到正常水平,只不过时不时的会出现眼干眼涩的问题,但对日常生活无太多影响。
--案例2
32岁的小赵,前两年由于想要当兵的原因,为了通过征兵条件便去医院做了激光近视眼手术,手术结束后,小赵成功成为了一名军人,如今已经退伍两年,视力依旧保持在正常水平,只不过手术结束后,眼睛经常发干发痒,到了晚上也会出现看事物模糊的问题。
04
激光近视眼手术,会有后遗症吗?
无论任何一种手术都无法达到100%的保证,临床上很多近视眼患者或高度近视眼患者,若不能得到有效治疗的话,就会导致近视问题,不断加重影响个人生活,也会加重眼周疾病的发生。
越来越多的人为了重新恢复原有的视力,会选择激光近视眼手术,有关激光进行手术是否有后遗症的问题,具体情况还要具体分析。
毕竟每个人的身体素质不同,对于手术的承受能力也会有所差异,部分患者由于术后未能及时清洁勤滴眼药水或注意保护眼睛的原因,多多少少会出现眼干眼涩,眼睛流泪,眼睛怕光,视力回弹,黑夜里看事物模糊的副作用,但只要好好保养,一般无不良副作用。
05
进行激光手术前需要注意什么?
1、术前两周内不宜佩戴硬质的隐形眼镜术,前一周内勿佩戴软质的隐形眼镜。
2、术前三天应遵循医嘱,每天滴用抗菌素眼药水,如:氯霉素眼药水,庆大霉素眼药水或泰利必妥眼药水,未经医生许可,勿使用其他药物。
3、术后是否正确滴用眼药,对于视力的恢复和稳定非常重要,因此要非常重视。
4、手术前三天应开始练习正确的滴眼药方法,洗净双手去仰卧或坐位,头稍后仰睁开双眼,以一手食指轻轻固定下眼睑与眼眶下缘,此过程请勿压迫眼球,另一只手持眼,药瓶具,眼约三厘米,高处垂直向下低1~2滴眼药水,随后松开下眼睑,闭目休息1~2分钟。
5、手术前三天勿用任何化妆品和香水,手术前如感冒或身体不适,应提前告知医生,女性月经期间不影响手术。
6、为了使术后眼睛得到很好的恢复,最好不要频繁工作,要根据个人情况,及时调整作息,注意休息,不要过度疲惫。
曾用激光手术治近视眼的人,如今眼睛怎么样了?会有后遗症吗?
眼睛被称之为心灵的窗户,它对我们的健康来说是非常重要的,能够让我们更加清楚的看到世间的美好。
尤其是随着时代的发展,电子产品的兴起,近视眼患者越来越多,并且年龄越来越趋于年轻化,对于健康来说,这也是一大损害!
对于成年人来说,当屈光处于稳定状态时,不仅可以通过眼镜调节近视程度,达到看东西清晰的目的,还可以通过激光手术解决近视问题,恢复视力正常。
不过。并非所有近视患者都可以通过激光手术治疗近视,需要根据视觉功能来决定。
01
首先来了解一下,近视是何如形成的?
眼球充血的作用,由于持续近视反应及眼外肌压迫而引起眼淤血主要通过两条可能的途径,一是充血后眼内血量增多,增加了对眼壁的压力,而使眼球延长;
另一是充血后,产生蛋白渗出物,通过自溶酶作用,使巩膜结缔组织软化。正常巩膜因为有脉络膜上腔间隙,可减少自溶酶作用,但眼球后极部脉络膜上腔最窄,脉络膜毛细血管最厚。
若一旦后极部脉络膜上腔消失,巩膜更易生长,加上发育期间,巩膜硬度较成人软,故好发生近视。
02
形成近视的几个常见原因
【遗传因素】:先天遗传方面,如果父母双方都是高度近视的患者,那么他们的孩子患有高度近视的几率也会比一般家庭的孩子高很多,这和基因是有一定关系的。
【不良的姿势】:有的人喜欢躺着、趴着玩手机、看书,完全不考虑眼睛的感受,长时间如此,会使睫状肌处于过度紧绷状态,也就离近视越来越近。
【维生素缺乏】:维生素1是一种视神经营养剂如果长期缺乏维生素1,会因眼球营养不足而导致视力下降。
【钙元素缺乏】:钙是眼睛的“保护器”,如果缺钙,睫状肌会失去弹性,非常容易导致我们的眼睛出现近视。
【用眼不当】:在科技快速发展的今天,电视、电脑、手机、i等电子产品已经日益充斥我们的生活,儿童及青少年自控能力差,一玩起来就不注意时间,于是一个个小眼镜就诞生了。
03
激光近视眼手术的原理是什么?
目前比较常见的激光近视眼手术有全飞秒激光治疗方法,另外还有半飞秒激光治疗方法或者准分子激光治疗方法,采用激光治疗手术都是通过改变轴距和眼角膜的厚度的方法,从而来实现改善近视的程度或者是恢复视力。
激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后,角膜会变平,角膜聚焦光线的能力会减弱。通过这个原理,经过角膜折射的光线焦点往后移,移到视网膜上,所以可以看东西看得比较清楚。
主流的手术方式,如全飞秒、半飞秒,包括准分子都是通过把角膜削薄以后,改变角膜对光线的聚焦能力,来起到近视矫正的作用。
04
曾用激光手术治近视眼的人,如今眼睛怎么样了?
很多人在做近视手术之前,有很多担心:
做完近视手术后,会不会有后遗症?
会不会眼瞎或者近视反弹?
近视手术就是在眼睛上动刀子吗?万一做错了怎么办?
……
如果你对激光治疗近视手术存在质疑,不妨来看看这三个真实案例,就可以帮助你决定是否要做手术。
真实案例1:
高中生小美,上高二时就在家人的支持下做了激光手术治疗近视,手术结束之后,小美的视力便恢复了正常。
但前段时间,由于临近高考,学习压力大,小美上晚自习时经常感觉眼睛发干、发涩,面对强光流泪不止,眼睛疲惫不堪,学习成绩也受到了影响。
真实案例2:
初中生小张中考毕业后,在父亲的带领下去眼科医院做了激光近视眼手术,经过一段时间的恢复,往后三年从来没有出现任何不适,用眼时也不会感觉到眼睛疲惫。
只不过,每到晚上,小张总感觉自己看东西有些模糊,视力明显下降,容易出现重影,所以很少在夜晚独自外出。
真实案例3:
32岁的张先生5年前做了激光近视眼手术,那时的张先生刚刚大学毕业,由于近视的原因度数非常高,为了不再戴眼镜,做完激光手术后,张先生的眼睛恢复到了正常的度数。
近段时间手头上的工作很多,过于忙碌,熬夜加班成了家常便饭,长时间盯着手机、电脑屏幕也让张先生的视力下降,近几天张先生总感觉眼睛内红血丝多,而且发红肿胀,去医院检查后才发现视力出现了回弹。
05
做近视手术后,可能有哪些副作用?
近视手术之所以说是一种成熟的手术,就是因为手术的副作用发生风险小且可控。
但,所有手术都有风险,近视手术也不例外。不同人、不同的手术可能出现的副作用也可能不一样。以全飞秒激光手术(SMILE)手术为例,可能出现的并发症有:
1、干眼症
这是最常见的并发症,因为手术破坏了泪膜稳定性。这种副作用通常暂时的,可以滴人工泪液来缓解。
2、弥漫性层间角膜炎
术后发病率在0.04%~1.6%,可能会有畏光和视力下降等症状。
3、夜间眩光、光晕
一些人近视手术后会有夜间眩光、光晕等。一般数月后可自行缓解。
从上面可以看出来,近视手术术后并发症都比较轻微,医生也有了丰富的处理经验,基本不会对生活造成过大影响。
很多人说近视手术后会发生视网膜脱落,其实,近视手术本身不会增加或减少视网膜脱落的风险,而是高度近视本身是视网膜脱落的高危因素之一。
大多数近视为轴性近视,即眼轴变长,视网膜也被拉长,度数越高,越容易发生周围视网膜脱离。
06
延伸——近视激光手术,术后的注意事项
1、术后请少看电子产品,多休息,不要吸烟喝酒,虽然是一个小手术,但是按照术后要求,可以使眼睛视力达到理想值。
2、术后第二天复查眼部无异常后就可以洗头、洗脸。但要当心,不要让脏水或洗面奶洗发水溅入眼内。如果不慎有少量污水溅入眼内,也不用担心,滴用一次抗生素类滴眼液即可。
3、对于爱美的女性来说,可能比较关心手术后什么时候才能化妆,面部妆容第二天就可以,卸妆时需要注意不要让脏水和卸妆液进入眼睛。
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