激光治疗近视可以有几次

来源:配镜咨询网 时间:2023-10-18 12:04:23 责编:配镜顾问 人气:

要做“全飞秒”20项检查必不可少

广州日报讯(全媒体记者梁超仪通讯员邰梦云、叶一明)随着近视激光矫正手术的发展,越来越多想通过手术恢复视力的人关注自己能否顺利“摘镜”,这种手术是否有风险?是否有后遗症?日前,第七届中山屈光手术高峰论坛在中山大学中山眼科中心举行,中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心科主任余克明教授表示,目前这种技术是安全的,但是不意味着适合每一个近视患者,“每一个进行近视激光矫正手术的患者,都要做近20项详尽的检查,经过医生评估后才可确立是否手术以及适合个体的手术方案。”

激光治疗近视可以有几次

现场:

完成一个手术仅需8分钟

对于近视患者来说,屈光手术经历了第一代表层手术、第二代半飞秒LASIK全激光手术,如今已迎来了第三代全飞秒手术。据了解,目前全世界完成的近200万眼全飞秒手术中,中国占一半以上。

做一个全飞秒“摘镜”手术要多久?余克明给出的答案是8分钟。在论坛现场,有三名患者同意实施了手术直播。经历完手术前期准备,女患者眼中滴了几次麻醉眼药水后,余克明开始实施手术。手术医生需要对着眼睛用飞秒激光扫描制作微透镜,再用飞秒激光制作一个约2~4的微切口,最后从微切口中取出微透镜即可。手术后,这名女患者就可以站立自己走出手术室。

“和半飞秒LASIK全激光手术相比,全飞秒激光的优势在于只有2长的切口,对角膜面的创伤更小,从而保证了角膜的完整性,生物力学得以保存,次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小,安全性更高。”余克明表示。

近视患者能否手术

需要严格检查和评估

对于18~50岁之间,度数在几十度到1000度,条件符合并排除了眼部疾病的近视患者,可以考虑这种近视眼激光手术矫正近视。余克明表示,一二三代近视手术目前在临床上都有在应用,其中全飞秒激光手术创伤更小些,相应价格也更贵。记者从眼科门诊价格表上看到,术前常规检查1150余元,至少需要半天时间。双眼手术全飞秒需要20800元左右,半飞秒需要18000元,二者价格相差两千多元。

据了解,第二代半飞秒LASIK全激光手术在20世纪90年代在国内开始出现,而全飞秒技术在国内于2012年前后出现,前者出现的年代更早,在过去20多年来,曾经有报道表示有近视患者在矫正近视手术后出现了严重并发症,如严重干眼症等,因此,对于一些近视患者来说,对于激光矫正近视手术有相关的顾虑。

对此,余克明表示,全飞秒激光矫正近视手术目前已经很成熟了,它使近视矫正的安全性与精确度再上了一个新台阶,“任何手术都是有风险的,这么多年来严重并发症的案例有出现过,但是非常罕见,这个手术是很安全的。”

专家表示,安全的前提是非常严格的检查和医生评估流程。目前,针对希望进行激光矫正近视手术的患者,需要经过近20项的检查,包括眼压检查、眼轴检查、眼像差检查、角膜地形图检查,其中角膜厚度是屈光手术能否进行的重要因素。同时,为了评估预测术后干眼症的可能,手术前还需要检测泪液基础分泌检查,检查是否有干眼以及干眼程度,严重的需要治疗后才可手术。另外还需要进行散瞳检查,当患者眼部调节完全放松之后,再检测放松状态下的真实近视及散光度数。经过严谨的检查和医生专业的评估,才可判断近视患者是否适合手术。

十年前用激光治近视的人,现在眼睛怎么样了?激光后还会近视吗?

走在大街上一扫,我们会发现戴眼镜的人太多了,不管是小孩子还是成年人。尤其是小孩子,一个班级中可能有一多半都近视。很多近视的人会佩戴近视眼镜,但也有的人觉得戴眼镜不好看,忘记戴就看不清了,所谓有需求就有市场,激光走入了大家的视野中,再加上宣传,有的人于是就选择用激光治疗近视,以后就不用戴眼镜了。

这项技术在我国出现的时间有十几年了,那么十年前那一批用激光治近视的人,现在怎么样了呢?激光之后就不会再近视了吗?下面跟大家讲讲,近视的人不妨多了解。

10年前用激光治近视的人,现在怎么样了?

一位网友表示:清楚的记得是一零年做的激光,之后很长一段时间感觉眼睛不舒服,看东西不像以前那样了,还是会模糊,眼睛也比较容易疲劳,经常要戴墨镜才感觉好点,有点后悔当初的决定了。

另一位网友回忆:他当时就是不想戴眼镜,然后和朋友一起去做了激光,之后也感觉眼睛经常不舒服。后来工作之后,没有注意保护好眼睛,近视的度数也比较高。如果回到以前,自己那会能多了解一点激光,可能就一定会那样选择了。

你真的了解激光吗?

用激光治近视,可以让胶膜变薄,让你想要看到的东西最后落在正确的地方,这项技术就相当于给眼睛装了个微型的眼镜一样,做完之后眼睛就可以看得清了。

可能有的人只听说激光可以让你不戴眼镜,眼睛重新看见,就觉得这太好了,但实际上,这种方式并不是一劳永逸的,并不是从根本上可以解决问题的。从两位网友的经历,其实就可以看出来了。

激光后就不会再近视了?

激光只是改变你的角膜形状,但是眼轴没变。如果用激光治近视之后,就觉得没事了,又开始跟以前一样,养成了不良的用眼习惯,比如晚上关灯玩手机、看手机电脑时眼睛紧挨着屏幕、长时间用眼等,度数依旧是可能往上升的。

而近视跟多种因素有关,有一定的遗传因素,尤其是高度近视,600度以上的情况,有一定的可能性。另外,就是自己平时不健康的用眼习惯了,不管采用的是佩戴近视眼镜还是其他缓解近视的方法,如果平时用眼喜欢不好,或是治标不治本。

给近视的人的建议:必要时该戴眼镜就要戴眼镜,如果一直不戴,看不清食物,经常一侧用眼,度数可能会越来越高。戴眼镜期间,要养成好的用眼习惯,定期测量度数。

综上所述,十年前用激光治近视的人,有的人表示比较后悔,但我们也不能一刀切,大家要对激光手术有一个正确的了解,要知道并不是只要做了就一劳永逸了,不会再近视,这跟自己平时的用眼习惯也有很大的关系,要从自己的手机情况去判断,选择合适的方法。

近视激光手术有几种?有风险和后遗症吗?医生很少会告诉你

说到近视矫正手术,现在已经不是新鲜事儿了,越来越多的人在近视之后,可能不会选择佩戴眼镜,而是选择激光手术来改善视力。是因为他们觉得激光手术安全性越来越高了。

激光手术在国内开展已有20多年,日渐成熟,长期的安全性和效果稳定性得到了时间的证实。其次戴眼镜不方便,而佩戴隐形、美瞳时间久了,还有结膜炎,干眼症等诸多弊端。女孩为了美观,男孩喜欢运动,从这方面来说,需求也会越来越大。尤其在寒暑假,更是眼科近视手术的高峰期,现在我们就想摘镜的近视朋友们比较关心的一些问题做出解答:

Q:全飞秒与普通飞秒近视激光有什么区别?

传统的准分子激光治疗近视,是用自动旋转刀在角膜上做一个切口约20的角膜瓣,然后打开这个瓣,用准分子激光对角膜浅基质进行消融切削重塑角膜表面曲度,达到矫正视力的目的。角膜瓣如果受到大的外力冲击的话,存在发生位移的可能。

飞秒准分子仍旧要做角膜瓣,只不过做角膜瓣的手段从传统的手术刀,换成了飞秒激光,和传统的比起来,做的角膜瓣是嵌入式的,位移的可能性大大降低,但是仍旧存在20毫米的切口。

全飞秒不用制作一个角膜瓣,不存在发生位移的可能性,切口也只有2毫米,所以是目前为止最微创的治疗近视的方法。通俗地说全飞秒技术是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,然后在角膜的上方开一个2毫米的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到治疗近视的目的。除了切口小,全飞秒不用准分子激光烧灼,又降低了术中术后的不适感。随着全飞秒受到越来越多人的认可,选择权威的医院,专业的医生,为您的手术保驾护航。

Q:激光手术过程长吗?

对激光手术还是有点担心,会不会像电影里看到的那种激光,沿眼球慢慢一点点切呢?实际情况是做了手术以后,所有的患者都觉得,术中激光就照了那么几秒钟,过程比想象中快很多,全程没有任何不适,也毫无痛感。

Q:近视激光手术治疗后会反弹吗?

其实激光本身,就是把现有的度数矫正掉。这个精准度和安全性是非常好的,但就像医生术前谈话时交代的,近视激光手术后反弹是多种因素综合作用的结果。如果近几年每年都在换眼镜,说明你原来的度数不太稳定,这类患者做了手术,相对出现反弹的几率大些。

还有一点就是如果角膜本来比较薄,或者术后发生了一过性眼压变高,那么角膜会变形,又往前鼓了,这类情况也会再出现近视的。最后一点是术后需注意护眼,如果用眼工作量比较大又不注意护眼,新的近视会长出来。手术医生会根据患者的检查资料综合考虑,给出合理的建议,在设计手术方案时,尽量减轻或避免手术后反弹。当然手术后科学用眼,定期复查,也有助于防止反弹的发生。

Q:如果反弹了有补救的方法吗?

要根据不同的情况,近期用眼多了,有可能出现反弹,轻度可以通过药物来调整,如果药物不够理想的话,术后3至6个月,屈光度稳定,角膜厚度够厚,在安全范围的话完全可以第二次补打。

Q:激光手术后视力就能到1.5吗?

术后视力取决很多因素,最首要的是患者在术前最佳矫正视力是否能达到1.5,因为个体眼球情况不同。此外还要考虑多方面因素,激光近视手术主要解决患者摘镜问题,如无行业等特殊要求不建议过分追求1.5,建议由医生评估一个比较好的矫正标准。

Q:单眼近视也可以全飞秒吗?

近视不管是单眼或者双眼,只要通过术前详细检查达到飞秒激光的要求,都可以进行治疗。医生在制定手术方案的时候,要考虑到屈光参差问题。一只眼睛做了激光治疗,对另一只正常眼睛也不会有影响。全飞秒对近视矫正安全有效,术后可以恢复到良好的视觉质量。

Q:全飞秒术后可以戴彩色隐形眼镜吗?

角膜屈光手术后,角膜形态发生了一些改变,泪液的动力学也会发生改变。佩戴彩色隐形镜片可诱发干眼症,也易造成角膜上皮的损伤和感染等,因此在角膜屈光术后不建议佩戴。如必须佩戴,建议尽量缩短佩戴时间,如有不适停戴就医。

Q:瘢痕体质可以做近视手术吗?

病理性瘢痕中成纤维维细胞凋亡不足、过度增殖,从而分泌大量的胶原等细胞外基质;而瘢痕疙瘩中大量的新生血管则为胶原的形成提供前体物质。健康的角膜是无血管的组织。因此,对于瘢痕体质的患者来讲,可以接受角膜基质的手术,包括全飞秒及飞秒激光辅助的LASIK手术,但不建议接受表层角膜屈光手术,以免会有角膜Hz形成,影响视力恢复。

Q:近视手术除了角膜激光手术外,还有其他手术吗?

从准分子,半飞到全飞,很多人会认为,全飞最先进,一定是最好的。其实没有哪种手术最优越一说,每种手术的适应症不同,适合的人群自然也不一样。而近视手术,除了我们刚才说的角膜激光手术外,还有一类眼内手术,ICL晶体植入术。现在常规1000度以上的近视,或者原来角膜比较薄,对称性差,医生会考虑做植入术。植入是什么概念呢?

你可以想象一下,把一个隐形眼镜的镜片,放入眼球里,夹在虹膜及瞳孔的后面,自身晶体前面的空间里。晶体可以带散光,这个晶体植入了以后,它是永久的,一直到老,如果老了长出老年性白内障,就把这个镜片取出来,然后植入白内障的镜片,所以说它是一种可逆的手术,可矫正1800度内近视和600度内散光。但对于中低度近视的患者,还是建议做角膜激光手术。

Q:能否教一些保护视力的小技巧?

近视主要以预防为主,特别是对于发育期的小孩。近视其实是一个发育性的疾病,眼球过度发育就变成近视了,所以我们要少看近的东西,包括电子产品。在看书写字的时候,保持正确的姿势,握笔手指离笔尖一寸,胸口离桌一拳,书本离眼睛一尺。阅读书写20分钟后,抬头眺望20秒。现在特别提倡户外运动,如果你刚刚出现了假性近视,晚上睡觉之前也可以在医生的指导下用些眼药水,放松调节。如果电脑必须要常用的话,有意识地眨眨眼,用一些不含防腐剂的人工泪液来保护你的角膜表面。

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