激光治疗近视有啥风险

激光手术治疗近视到底靠不靠谱？权威答案来了

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

小心激光近视手术：近期数十人因此丧命，多名加拿大人受虐

据加拿大媒体报道，近日至少有两名加拿大人因术后出现罕见且极其痛苦的并发症，而起诉全国连锁的激光眼科手术诊所——LASIKMD。同时，他们还向公众呼吁，如有人遭遇了相同伤害，应团结起来，向他们讨回公道。

两名主要的受害人分别是ChihO及KTzi，两人都曾在全加连锁的LikMD眼科诊所进行过激光眼科手术。

非常不幸，他们在术后都出现了严重后遗症，每天睁开眼睛，就是止不住的疼痛，用受害者的原话来说：“这让我失去了生活中所有喜欢的事情，没有工作，没有人生”。本应是改善生活的一个举动，最终却毁灭的生活。

被告的这家LASIKMD是加拿大唯一一所全国连锁的激光眼科诊所，在加拿大9个省份都有分店，过去25年中，在北美地区进行了超过2000万次手术。按道理来说，能在加拿大办到这种规模，实力是不容小觑的，技术也应该是最成熟的，然而悲剧还是发生了。

两名受害者之一的O在LASIKMD花了3550加币，进行了一次LASIK手术，这个手术的全称是-iiikii（中文：准分子激光原位角膜磨镶术）。

这类手术的原理是，先将眼角膜开个口子，通过激光将角膜瓣下基质层进行屈光切削，然后将角膜复位，最终达到纠正视力的目的。

手术示意图

当时O在考虑是否进行这项手术的时候，医生就曾告知他一些手术后遗症，例如：干眼、畏光、视力模糊等。在手术合约上，也写明了一些常见的后遗症。然而，这两名患者却患上了合约中并未写明的罕见后遗症。

O在做完手术后不久，眼部出现了难以忍受的剧烈疼痛，每天睁开眼睛就是止不住的疼痛。于是他急忙联系LASIKMD的医生，当时这名医生告诉他，这是其中一种手术后遗症——干眼症。但是，事实上，他患上的是罕见的“角膜神经痛”，这是LASIKMD最近才承认的一种后遗症风险。

角膜神经痛与常见的“干眼症”有点相似，但难受程度爆表，整天眼睛都会感受到难以忍受的灼热感和疼痛感，而且这种后遗症极其难治疗与缓解。

所有的治疗方式尚处于试验阶段并非常昂贵，另一名受害者Tzi曾尝试前往美国治疗，花了4000美元，却没有丝毫的改善。

手术示意图

备受这项后遗症折磨的Tzi说：“当初在我的合同里并没有写明这种后遗症，如果我知道将来会因此每时每刻感到痛苦，我一定不会选择做手术！”“这种痛楚有时候太严重了，我真希望能一睡不醒，这样就不用度过另一个充满痛苦的一天。”

两名受害人以集体诉讼的形式指控LASIKMD“没有履行其法律义务，没有充分告知原告相应手术风险”，提出每人40万加币以上的损失赔偿，其中包括了3550加币的手术费，25000加币的赔偿，10万加币的精神损失费，20万加币的误工费。不过，截至截稿前，这起集体诉讼还停留在等待授权听证会的阶段，相应指控也没有在法庭上获得证实。

LASIKMD对此表示，没有任何一种手术是100%零风险的。其发言人JiSi在回应的邮件中提到“LASIK手术的后遗症是非常罕见的，只有不到1%的患者会出现后遗症，而大部分症状都是可以治疗的。很遗憾我们不能透露更多的关于此案或相关人员的细节信息。”

目前，这起诉讼在魁北克发起，但全国患者都可以加入。

原告之一的O表示，“希望能借此机会让大家充分理解这种后遗症，因为很多人不知道这种疾病，总觉得是我们反应过度，然而这真是一种让人歇斯底里的痛楚。”

而六年前接受过同类手术的M也正在考虑加入诉讼队伍，当年手术后，她的并发症非常严重，疼痛难忍的她不得已辞了工作，返回法国。眼睛过于敏感的她，每天都要带着墨镜，她说：“有时候，我觉得死是唯一的解决方法，睁开眼睛的每一刻都是难以忍受的煎熬。”

的确，看似安全的LASIK手术，曾给不少人带来难以忍受的痛楚，能提出诉讼为自己讨回公道，说实在已经是非常坚强了，更多的是无法忍受这种痛楚，选择结束自己生命的可怜人。

据“Lik手术并发症协会”的数据显示，迄今为止，全球至少有20起自杀被证实与ik术后并发症带来的痛楚有关。

2018年12月13日，美国FOX电视台的著名女主播JiS难以忍受激光近视纠正手术后遗症带来的痛楚，在家上吊自杀，抛下丈夫和一双儿女，结束了自己原本绚烂的生命。

同年10月份，加拿大的百万富翁PFizik在忍受了20多年的头痛后，终于放弃了挣扎，结束了自己的生命。

据悉，P在96年进行了激光手术，此后，就是他噩梦的开始。

严重的干眼症，让他的眼睛无时无刻不干涩灼痛，甚至产生无法消除的头疼，难以忍受的痛苦最终将他推向了自寻死路的深渊。数据显示，中国每年约有150万近视人群接受激光手术（2012年数据），眼科专家们对这类手术的意见并不统一。

北京大学医学部眼视光中心主任，谢培英表示该中心已接待过100多名接受LASIK手术治疗近视失败的患者，“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。”谢培英表示，因此手术风险较大，她个人不大赞成用激光治疗近视眼。广东省视光学会名誉理事长、眼科专家甄兆忠介绍，准分子激光治疗近视的技术比较成熟，仅广州就有约20家医院开展。“我们不能否认它的优点，但在角膜上动手术，角膜组织发生变化，确实会有小部分人出现并发症、后遗症，而且这个并发症随着时间的延长会越来越多。”甄兆忠说，目前所了解到的并发症就有干眼症、夜间眩光等，也因此导致该手术呈下降趋势，没有早些年火爆。（来源：国家政府网www.v.）

也有不少专家是支持的：

北京同仁医院副院长、眼科首席专家王宁利表示：“激光近视矫正手术技术已发展近30年，其安全性已得到证明，不能因个别案例否定这项治疗技术。”王宁利指出，事实上，只要医生能严格掌握手术适应症、标准操作规程和技术要求，并发症概率非常低。“因此，我们不应因噎废食。接受手术的患者也不用太紧张。”暨南大学附属第一医院激光近视治疗中心主任钟敬祥教授：“我不知道报道所说的十多年前的手术是哪一种。最早国内做的是PRK手术（准分子激光角膜切削术），是在角膜表面切缺，而现在做的是LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术），是在角膜层间切缺。”目前采用的LASIK手术安全性、稳定性非常不错，并发症概率极低，但要严格筛选病人。作为国内最早开展LASIK手术的中山大学中山眼科中心也透露，该院自1994年开展准分子激光手术治疗近视，至今累计手术人数约8万例，手术并发症极少，只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。该中心专家认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。（来源：国家政府网www.v.）

或许，每项手术都伴随风险，没有人能保证自己一定会是幸运的那个！摘掉眼镜的诱惑让人无法抵挡，但是伴随而来的风险也有可能是终生的遗憾。

随着激光视力矫正手术的发展，专家对这项技术的研究也更深入，正如LASIKMD的发言人所言“只有不到1%的患者会出现术后并发症”，但谁愿自己成为那个1%？面对这种选择时，大家还是谨而慎之，别拿一生开玩笑！

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作者：重佚

责任编辑：马家辉

出品：北美报告微信ID：Cw

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛怎么样了？有后遗症吗？

现在近视的人越来越多了，对于一些不喜欢戴眼镜的人来说，激光手术的出现可以说是他们的福音，只需一次手术，从此以后就可以摘掉眼镜，这让他们心动并行动，在十多年前，激光近视手术掀起热潮时，很多人选择了手术。到了现在，那些第一批用激光治近视的人，眼镜还好吗?有没有后遗症?下面康康就带大家一起了解下，近视的人不妨多看看。

你对激光近视手术了解多少?激光近视手术包括6个阶段，它的原理有光传输和光爆破，光传输原理，简单点说就是在眼镜的角膜上进行靶向切割，改变角膜的形态起到治疗的效果。可能很多人都认为只要做了激光手术，就可以彻底治好近视，但其实这是误区。

激光手术只是改变了角膜的形态，相当于在你的角膜上戴了一副眼镜，但眼球还是那个眼球，激光并不能改变近视已经对于眼睛造成的改变，并不是说只要做了激光，以后就一定不会再次近视。激光也不是所有的近视人群都可以做，它是有条件的：

年满18岁。

眼部没有疾病和炎症。

近两年的近视度数稳定，度数每年加深不超过50度。

而如果有下面这些情况，就不适合用激光治近视了：

糖尿病患者

有眼部炎症

重度弱视

顾虑太重

第一批用激光手术治近视的人，现在眼睛还好吗?

康康收集了一些网友们的经历分享：

网友喜宝：我是在2008年做的激光，现在视力是1.5，没有什么不适，我已经快忘记我以前近视了，感觉挺好的。

网友锦绣山河：我是2009年做的激光，记得那会医生说我的角膜厚度不是太够，那会我一心想着不戴眼镜就做了激光。现在眼睛还好，但夜视不太好，去检查说是激光手术的后遗症。当时是自己的决定，并不后悔，晚上如果要开车就戴下眼镜，其他时候不戴没啥影响。

网友往事随风：我是05年做的激光，那会刚好毕业不久，之后工作每天都是对着电脑，不知道是手术的后遗症还是跟我没有注意保护好眼睛有关，现在眼睛经常不舒服，长时间用眼时总会感到看不清，眼睛还很干涩。如果时光能倒流，我应该会选择老老实实戴眼睛，不做激光近视手术了。

眼科专家分析：大多数符合激光近视手术条件的近视患者，在治疗之后，眼睛度数基本是稳定的。但是激光是一件细活，每个近视患者的眼睛状况不同、年龄不同，激光手术也要因人而异，术后眼睛出现各种不适的案例也并不少见。另外，手术设备、手术服务也会影响到激光手术的质量。如果术后依旧用眼不当，还是可能会近视的，而且激光手术也是手术，也存在一定的风险，可能会出现下面这几种后遗症。

干眼症

眼结膜下出血

屈光回退

圆锥角膜

青光眼

不过，只要是手术就会存在一定的风险。如果满足手术条件的情况下做了激光，术后眼睛出现不适，其实一般也是正常现象，会慢慢得到缓解，并不会影响到视力的恢复，不用太担心。激光近视手术已经是很成熟也比较完全的手术了，只要术前严格筛查自己有没有禁忌症，出现手术并发症的风险是很低的。

看到这可能很多人心中有一个疑问，为何医生自己却不做激光呢?首先这是个人选择的问题，没有规定说激光好医生自己就得做，另外，其实上面已经说到了一个原因，并不是任何近视的人都适合做激光。

对于接受激光近视手术的人，术后应该要注意什么？康康提醒大家，要注意合理用眼，不要长时间用眼，在刚做完激光的1-2个月内，建议减少近距离用眼，这样有助于缓解眼疲劳，促进恢复。用眼过后，可以做眼保健操、眺望远处或者休息，缓解眼疲劳，预防后遗症。

定期检查眼睛也很有必要，可以了解眼睛的恢复情况，如果发现有什么异常，也能早点干预，降低眼睛受到的损害。

注意用眼卫生，不要总用手揉眼睛。

对于高度近视的人来说，术后应该要避免进行剧烈运动，比如打篮球、过山车、蹦极，以免导致视网膜脱落，对眼睛健康造成威胁。