激光治疗近视眼手

史上最全激光治疗近视手术“攻略”

摘掉眼镜，清晰视界，是所有近视朋友最大的愿望。那么，你对近视手术了解多少？你是不是曾经为近视手术望而怯步？近视眼手术到底安全吗？这些问题是想做近视手术朋友最关心的，但是却没有一个权威科学的解答。今天，我们就来揭开近视手术的“神秘面纱”。

1、多少度可以做近视手术？

一般而言，1200度以下近视，600度以内散光，可考虑激光近视手术，超过这个度数则需与医生沟通选择其他治疗方案。

2、做近视手术安全吗？

激光近视手术是一项很严谨的手术。手术前有一系列严格检查，须每项检查达到手术指标才能手术，这样才能保障每一例手术是安全有效的。如有任一项检查指标不符合手术指针，郑州艾格眼科医院的医生是不会为你进行手术的。这样可以有效避免风险。

3、近视手术后会有什么后遗症？

事实上，激光近视手术并不存在后遗症这一说。因为手术是采用冷激光，只作用于眼睛的角膜上，冷激光不会灼伤角膜。激光的波长也很短，不会穿透角膜伤害眼球内部其他组织结构。因此，对眼球内部组织不会有任何不良副作用，更不会在治疗若干年后出现后遗症的。

4、做近视手术会痛吗？

近视手术是在眼睛角膜上进行手术的，角膜上没有血管，只有神经末梢，只需要通过滴表麻眼药水即可，所以受术者在几乎无痛觉的情况下，几分钟即可顺利完成手术。术后半小时后稍有异物感、流泪等症状，但很快便会消失，所以不会有想象中的疼痛感。

5、做近视手术有年龄限制吗？

激光近视手术一般适合18岁—50岁之间的近视朋友，且需满足每年近视度数不超过50度的增长。当然年龄段也是一个相对概念。如果青少年两只眼睛度数差别过大，如左眼200度，右眼1000度，在配戴眼镜也无法矫正视力的情况下，为了防止弱视产生，也可考虑实施近视矫正手术。另外，需要与自己所从事的职业考虑。若从事体育、舞蹈等职业，年龄可适当延长。但具体情况还需以检查结果为准。

6、近视手术过程用时多长？

实施激光只要几秒钟就行，躺在手术台上的时间仅仅几分钟，但在手术前要做一些术前准备，包括冲洗眼睛、消毒等，患者进手术室到出来，大约15至20分钟左右。

7、手术条件都有哪些？

有明确摘镜需求；年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，其发展速度每年不大于50度；角膜厚度不低于450μ，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度，散光不超过600度；配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴一周，硬镜停戴2周以上；眼部检查无活动性眼病；能对手术的优缺点有完整而细致的理解，对手术结果的期望符合现实；无自身免疫性疾病。

8、手术后多久可以正常用眼，视力能够恢复到多少？

一般手术后的第二天就可以正常用眼。稳定期大概是1至3个月，期间不影响正常生活、学习、工作用眼。一般情况下，眼睛没有其他疾病，是可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力，大多数手术后第二天就可以恢复到术前检查时的最佳矫正视力。

9、近视手术有禁忌症吗？

近视手术当然也有禁忌症，术前一定要排除眼部疾病。眼压和角膜一定要正常，有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常等症状的患者需慎行该类手术。

10、术前需要注意哪些问题？

.如有戴软性隐形眼镜，应停戴1周做术前检查；如有戴硬性隐形眼镜(MCT或RGP)，应停戴两周做术前检查；

.手术前需局部滴用抗生素眼药水，帮助眼睛消炎；

.检查当日不要单独驾车来院，散瞳检查后视力会有短暂模糊，回家时需注意安全；

.手术前一晚尽量充分休息，避免用眼疲劳；

.手术当天不要使用化妆品、香水、啫喱水及其他挥发性物品。

11、术后效果会反弹吗？反弹了怎么办？

近视手术本身不会反弹的，激光是实施在角膜的第三层(基质层)，这层组织没有再生能力，因此不存在反弹的说法。一般来说，手术后注意合理健康用眼是不会产生近视的，当然如果因为特殊原因有近视产生，在度数稳定后通过检查，符合手术条件还是可以进行第二次手术的。

12、做了手术可以开车吗？

一般一周内不建议受术者开车，特别是在夜间，夜视力尚未适应的情况下，应当避免夜间开车。一周后可正常安全开车，无影响。

13、检查后多久安排手术？

一般检查过后符合手术条件的患者，最快第二天可安排手术，检查当天不可进行手术。建议最好提前三天来院进行术前检查，来院检查前可致电或进行网上预约享受就诊优惠。

14、术后多久复查？

复查时间：术后第1天、第3天、一周、1个月、3个月、半年或一年，一定要定期到医院复查，避免疲劳用眼。

在郑州艾格眼科医院实施激光近视手术后，可凭复查卡享受终身免费复查保障。

2016寒假近视手术摘镜，惊喜时刻就在眼前！预约享特价手术、美国新一代I飞秒激光、摘掉眼镜，气质杠杠滴！

科普：LASIK（飞秒激光）视力矫正手术

Lik眼科手术

总览

LASIK眼科手术是矫正视力最常用的激光屈光手术，术后一般能摘除眼镜。

在正常视力的眼睛中，角膜将光线精确地折射到眼睛后部的视网膜上。但是，在近视、远视或散光的情况下，屈光不正导致视力模糊。

眼镜或隐形眼镜可以矫正视力，手术重塑角膜也是一种可选择的方案。

LASIK手术是使用一种特殊的激光，精确改变眼睛前角（角膜）的圆顶状透明组织的形状，以改善视力。

手术作用

LASIK手术可以纠正以下视力问题：

近视

眼球比正常人稍长或角膜弯曲得过于尖锐时，光线会聚焦在视网膜前方，并使远视模糊。您可以看到很近的物体，但是看不到很远的物体。

远视

眼球短于平均水平或角膜太平时，光线会聚焦在视网膜后面而不是视网膜上。这会使近视、有时甚至远视变得模糊。

散光

当角膜弯曲，会导致散光，从而扰乱近视和远视力。

风险性

LASIK眼科手术有一些副作用，特别是干眼症、暂时性的视觉问题（例如眩光）相当普遍，但视力丧失非常罕见。这些并发症通常几周或几个月后消失。

LASIK手术的风险包括：

眼睛干涩

LASIK手术会导致眼泪产生暂时减少。手术后的前六个月左右，在恢复时眼睛可能会感到异常干燥。干涩会降低您的视力。眼科医生可能会建议使用滴眼液治疗干眼症。

眩光，光晕和双重视野

手术后的晚上可能看不见东西，这种情况通常持续几天到几周。也可能对光线敏感度增加，产生眩光、明亮光线下的光晕或双重视野。

欠矫正

如果激光从眼睛去除的组织太少，您将无法获得想要的清晰视力结果。对于近视者来说，欠矫正更为常见。您可能需要在一年内再次进行LASIK手术才能得到矫正。

过度校正

激光还可能会从您的眼睛中去除过多的组织。过校正可能比未校正更难修复。

散光

散光可能是由于组织去除不均引起的。可能需要进行其他手术，戴眼镜或戴隐形眼镜。

皮瓣问题

在手术过程中向后折叠或从眼前移开皮瓣会导致并发症，包括感染和过多的眼泪。在愈合过程中，最外侧的角膜组织层可能会在皮瓣下方异常生长。

视力下降或改变

外科并发症很少会导致视力下降。有些人可能也没有以前那样敏锐或清晰。

风险提示

如果患有以下情况，医生可能不建议进行激光屈光手术，包括：

自身免疫性疾病，例如类风湿关节炎

由免疫抑制药物或HIV引起的免疫系统减弱

持续干眼

药物、荷尔蒙变化、怀孕、母乳喂养或年龄引起的近期视力变化

角膜发炎、眼睑疾病、眼外伤或眼部疾病、例如葡萄膜炎、影响眼部区域的单纯疱疹、青光眼或白内障

如果满足以下条件，通常不建议进行LASIK手术：

患有导致角膜变薄和凸起的眼部疾病，或者如果您有家族病史

具有良好的整体视野

有严重的近视

瞳孔很大或角膜稀薄

患有与年龄相关的眼睛变化，导致视力不清晰

参加可能与面部打击有关的接触运动

手术准备工作

提前了解手术花费

手术前勿做眼妆：在手术的前一天和一天中，请勿使用眼妆、乳霜、香水或乳液。手术前几天清洁睫毛，以清除碎屑并最大程度地降低感染风险。

了解手术

手术前

眼科医生会询问您的内科和外科病史，并为您提供全面的眼科检查，以评估您的视力并评估您是否可以安全地进行手术。

眼科医生还将测量角膜并评估需要重塑的区域

在进行LASIK手术之前，医生通常使用波前引导技术来详细评估您的眼睛。扫描仪会创建一张高清晰的图表，眼科医生借助它准确地去除角膜组织。

手术中

LASIK手术通常在30分钟或更短的时间内完成。

眼部滴表面麻醉，医生将使用一种仪器使您的眼睑张开。

在切割角膜瓣之前，在您的眼睛上放置一个吸力环可能会产生压力感，并且您的视线可能会稍微变暗。

眼科医生使用小刀片或切割激光将小铰链状瓣片从眼前切开。折回皮瓣，医生可以接触到要重塑的角膜部分。

使用激光，眼科医生可以重塑角膜。随着激光束的每个脉冲，少量的角膜组织被去除。重塑角膜后，外科医生将皮瓣放回原位。皮瓣通常愈合而没有缝线。

手术期间，系统会要求您将注意力集中在一个照明点上。凝视此光可帮助您保持眼睛固定，而激光可重塑您的角膜。

当激光去除角膜组织时，您可能会发现独特的气味，有点类似于头发燃烧的气味。

手术后

手术后眼睛可能会痒、变硬、烧灼和流泪。也可能会视物模糊。会有少许疼痛，并且通常会很快恢复视力。

眼科医生会要求您在晚上戴上防护罩，直到眼睛恢复健康。

手术后有一定的视力，但视线不会立即清晰。大约需要两到三个月的时间，眼睛才能恢复健康并且视力稳定。

手术后几周避免使用化妆品。禁止剧烈运动、游泳。

补充

在接受LASIK屈光手术80%的人中，大部分活动不再需要戴眼镜或隐形眼镜。

近视度数较低的人往往在屈光手术方面最成功。高度近视或远视以及散光的人可预测的结果较差。

一篇文章详解“近视眼激光手术”，这些利弊你需要知道

据世界卫生组织资料显示，中国有6亿近视患者，大学生近视率更是超过了90%

不良的用眼习惯会导致睫状肌对晶状体的牵引力下降，晶状体的厚度就会增加，屈光力变强，光线聚焦就落在了视网膜前，就形成了近视。

近视是因为晶状体变厚，但晶状体位于眼球内部，难以手术操作，而对光线屈光力最强的结构是眼角膜，它刚好又位于眼球最外侧。

所以，屈光手术（近视眼手术）在发展过程中都是对眼角膜进行削薄，让光线重新聚焦到视网膜上。

眼科医生自己都戴眼镜，近视手术真的靠谱吗？这恐怕是大家最关心的问题了。

实际上，任何手术都无法保证百分百无副作用，即便是在中国发展了30年的近视眼激光手术，术后人群中也有不到1%的概率会出现眼干、炫光、飞蚊症等并发症。

圆锥角膜

不仅如此，近视眼手术发展过程中，最备受指责的是曾出现过“圆锥角膜”，这有可能导致失明。

眼球存在眼压，这个压力把眼角膜向外顶，正常人的角膜厚度足以抵抗压力，但做过激光近视眼手术的人，眼角膜如果被过度打薄，就有可能被眼压顶出，出现“圆锥角膜”。

而这种情况最优的治疗方案只有眼角膜移植。

眼角膜

不过，现在的近视眼手术已经足够发达，不可能出现圆锥角膜这种情况。

眼科医生都会测量每一名患者的角膜厚度，正常人角膜厚度在550微米左右，近视度数降低100度需要打薄15微米角膜厚度。医生会进行计算，角膜厚度低于460微米和天生角膜薄的人是无法进行手术的。

用激光打薄眼角膜非常安全，属于精准切割，并不会伤害到眼部其它组织。

激光是利用惰性气体，氩和氟混合，当气体分子被激发后处于不稳定的激发态，在回到基态的过程中会辐射出人眼看不到的193纳米的紫外光，这个紫外光只会打破眼角膜分子的化学键，并不会穿入眼球内部，在电脑的精准控制下也不会损伤眼部其它组织，它属于冷激光，不会产生灼热感。

所以，在正规医院做近视眼手术肯定是安全的。

近视眼手术在30年时间里经历了几个阶段，每个新技术的出现都是一次完善。

PRK

1987年，近视眼激光手术开始临床使用，这项技术叫PRK（激光光学角膜切削术），手术过程非常简单，先将角膜的上皮去除（上皮在一周内会自行修复），然后通过激光将角膜基质气化，削薄。

PRK在现在看来有许多缺点，首先是手术过程简单粗暴，患者会在几天时间内有明显疼痛感，并且视力恢复较慢，眼干眩光等并发症多，有可能出现矫正不足或矫正过度的情况。

由于直接在表层削薄，如果是疤痕体质的人可能会留下疤痕。

LASIK

1992年，改进后的技术LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）开始进入临床使用，与之前的技术相比，LASIK先用角膜刀制作了一个厚度130微米的角膜瓣，翻开角膜瓣通过激光削薄角膜后，再合上角膜瓣。手术过程无痛，恢复更快也不会产生疤痕。

LASEK

到了1997年，更先进的LASEK（准分子激光上皮下角膜磨镶术）开始进入临床使用，此前的技术是利用角膜刀做一个130微米的角膜瓣，而LASEK是通过乙醇溶液将角膜上皮约60微米厚度掀开，激光打薄后再盖上，这种技术能保留更多的角膜，适合角膜薄和度数高的人，无刀口，降低了风险。

半飞秒

2006年，更先进的激光技术“半飞秒”开始进入临床使用，半飞秒所使用的是人类能在实验室中获得的最短脉冲，也就是能更精准打薄眼角膜。此前都是手工制作角膜瓣或去除角膜上皮，而半飞秒是利用飞秒激光制作角膜瓣，激光穿过角膜在电极作用下产生气泡分离角膜，实现了全程无手术刀。

提高了操作精度，更安全，降低了并发症概率。

但是这里出现了一个问题，上述任何一种技术，都需要大口径切开角膜外层，进行激光打薄，再合上。就算手术恢复了，切割面的角膜层也不可能完好如初地生长在一起。所以经常进行剧烈运动的人就需要承担更大的风险。

为了解决这个问题，2012年更先进的“全飞秒”技术出现。

全飞秒与之前技术的最大区别是：此前技术都需要在眼球上开一个20毫米的切口，而全飞秒只需要开一个2毫米的微创切口，降低角膜瓣移位的可能，将损伤降到最低。

全飞秒的操作方式也与之前有很大区别，激光会穿过角膜表层，在角膜内切割基质，然后再开一个2毫米的切口将角膜基质取出。

舒适度、安全性、精准度都更上一层楼。

ICL

而对于那些高度近视，角膜较薄不适合做激光手术的人，目前有一种ICL技术（可植入式隐形眼镜）。可以将晶体永久性植入眼部的前房位置，10分钟时间，整个世界都变得清晰了。

这个手术是可逆的，随时可以取出，切口只有2毫米，恢复非常快，手术后第二天就可以工作了。

如此成熟的技术，为什么眼科医生自己还戴眼镜呢？

理由还是非常多的，首先手术年龄要求18岁到50岁之间；除了ICL，其他手术的角膜厚度要符合标准才能进行手术；再加上全飞秒价格略贵超过2万元，ICL价格3万元；术后有极低的概率出现并发症，常见情况是眼部干涩和夜晚炫光；眼部不能有疾病历史；眼睛度数在2年时间内需要稳定。

最主要的一点是手术只是给你一次视力重置的机会，并不是做了手术就再也不会近视，如果工作需要眼部长期操劳，手术后依然会近视，所以很多人选择不做。眼科医生经常需要进行手术开刀，眼部需要长时间精力集中的，所以做了手术还会近视，那又何必做呢？

并且部分人近视度数较低，完全不影响日常生活，戴眼镜反而显得斯文稳重。当然，不戴眼镜的眼科医生，很可能就做过近视眼手术。