激光治疗高度近视的效果

有了这项技术，高度近视也能“轻松摘镜”

(健康时报记者张彦婷)近视是怎样一种体验?五米之外男女不分，十米之外人畜不分；摘掉眼镜，整个世界都是马赛克……最近10年，中国的近视发生率直线上升，数据显示，我国近视人数已超过6亿。不止发生率高，更严峻的是近视年轻化了。

普通近视也不可怕，可怕的是高度近视。德视佳眼科约根森博士表示，“除了视网膜的不可逆损伤，高度近视还会带来黄斑、巩膜、脉络膜、玻璃体等部位的病理性损害。高度近视不仅是‘病’，而且是会失明的病，有研究显示，高度近视所致的眼底并发症已成为我国45～59岁工作年龄层双目失明的第一主因。”

把眼球从“乒乓球”拉成“鸡蛋”

近视度数越高，眼球就会被“拉”得越长。高度近视眼患者的眼球会前后径变长，就像乒乓球被拉成了鸡蛋的形状一样，这就导致光线不能准确地聚集在眼底的视网膜上，造成看东西模糊的情况。

在医学上，近视600度以上的叫做高度近视。“高度近视最主要的危害是带来各种视网膜病变”，约根森博士表示。曾有报道称，一位高度近视的患者觉得眼前一片模糊，到医院一查居然是眼底出血。“多次出现眼底出血的患者，失明的几率也大大增加”，约根森指出，高度近视患者发生视网膜脱离的危险大。

当视网膜脱离、裂孔、黄班病变等并发症出现时，才去医院治疗，这个时候往往为时已晚，甚至可能已导致更严重的病理变化。

德视佳工作人员现场为患者解析近视的发生原理

常见激光手术不适用于高度近视

说到近视的治疗，人们先想到的是激光手术，这类手术也被形象的称为“近视手术中的减法”。约根森博士解释，近视是眼睛的结构发生了改变，激光近视手术是在角膜上进行的手术，也就是将眼球最外面的角膜“切削”一部分，改变光线的折射率来达到矫正近视的目的。

“激光手术也不是每个人都能做。”约根森博士指出，激光类近视手术对角膜厚度和形态有较高要求，如果角膜过薄，就不宜做。且仅可以矫正1200度以下的近视。如果患者本身有重度干眼症，也不适合此类手术。

近视眼激光手术的治疗效果因人而异，很大程度上取决于手术医生对适应症的把握。激光对角膜削切的厚度与近视度数相关，度数越高，削切厚度就越厚。人角膜正常的厚度需要用于抵抗眼内压力，如果削切过多的话，很容易导致抗压力下降。

因此高度近视又想进行角膜激光手术的患者，一定要找有资质有经验的专业医生诊治。德视佳眼科约根森博士提到，激光近视手术并不能永久治疗近视，如果不注意用眼卫生，近视依然可能会发生回退。因此，高度近视的治疗一直是眼科界的一大难题。

治高度近视的“黑科技”原来是这个

除激光手术外，其实还有一种手术早在十几年前就在国外兴起了：那就是有“近视手术中的加法”之称的ICL晶体植入术。

ICL晶体植入术的原理与激光近视手术恰恰相反：ICL又称可植入式眼镜，是一种柔软的人工晶状体透镜，它的厚度比头发的直径还要薄一半。它通过在眼睛内植入镜片来矫正视力，不切削角膜。ICL晶体植入可以矫正高达1800度以内近视、600度以内散光，对近视度数高、角膜厚度薄者尤为合适。

除此以外，德视佳眼科约根森博士介绍，现在ICL晶体植入过程只需要3-5分钟，植入的晶体可以永久留存眼内。且具有可逆性，日后可以随个人需要取出或更换，是全球目前公认的高度近视者的摘镜之选。

德视佳德国医生概览

来自德国的格兰·赫尔加森教授，作为德视佳眼科的一名屈光矫治手术医生，早在15年前，本人就接受了ICL晶体植入手术。

格兰·赫尔加森教授提示，ICL晶体植入手术的术后视觉质量，取决于手术医生的技术和经验，所以对手术医生的技术经验要求非常高。德视佳眼科成立于1993年，是取得德国质量标准认证TÜV的少数手术中心之一，目前在中国北京，上海，广州，深圳和杭州已有诊所。自2013年进入中国以来，已成功为数以千计的高度近视患者进行了ICL晶体植入手术。

为答谢老患者的支持与信赖，7月28日，德视佳北京诊所召集ICL的老患者、关注德视佳的伙伴和媒体朋友们，提供高度近视免费眼底筛查和个体化定制摘镜计划的福利活动。活动现场，老患者们分享了选择ICL的亲身感受。诊所的工作人员还就术前、术后的患者问题，现场答疑解惑。

（责任编辑：郑新颖）

激光手术治近视不能一劳永逸 医防协同是近视防控的关键

上海市眼病防治中心执行主任许迅中国网伦晓璇

中国网北京6月5日讯（记者宋柏霖）“近视眼最严重的并发症其实就是眼底的病变，眼睛就像一台照相机，眼底就像照相机的底片，底片出了问题一般来说都很难修理。”今日上午，国家卫生健康委员会召开“关注眼健康”主题新闻发布会，来自上海市眼病防治中心执行主任许迅教授就近视眼问题发表观点。

在三十多年的从医经历中，许讯发现，最近这些年，每一次的门诊都碰到不少因为高度近视眼造成的眼底并发症，比如视网膜脱离，比如黄斑牵引性病变等等。目前，这些眼底病变大多数还没有非常完美的方法来帮助恢复正常。

许讯指出，目前，近视性的眼底病变已成为东亚和东南亚地区成年人主要的致盲眼病。近视眼随着近视度数的发展，眼轴逐渐变长，就像一个气球越吹越大，在最薄弱的地方，也就是在眼底，会出现像萎缩、组织变薄甚至破裂，对于这样的情况，目前的治疗效果是有限的，一些人就因此而失明。近视不单单是戴眼镜这么简单，高度近视带来的眼底并发症多发生在40、50岁以后，可能会对未来的工作、老年生活造成很大影响。

许讯强调，激光手术治疗近视并不能够一劳永逸。激光手术可以矫正近视，但并不能改变已经变大、变形的眼球，也不能改变已经出现的眼底问题，所以也就不能降低盲和视力损伤的风险。因此，预防近视发生、防止近视度数快速增长，对于预防近视可能带来的严重危害意义是非常重大的。

目前，我国小儿眼睛的问题越来越普遍，近视成为我国患病率最高的慢性眼病之一，严重影响了儿童青少年的身心健康。“近视有一个特别大的特点，一旦发生了就不可逆转，所以治好近视眼是办不到的。特别是在低年龄阶段发生近视眼的孩子，更容易变成高度近视眼，导致视力损伤，甚至老年以后因此失明。”许讯说。

针对近视的防控，许讯介绍了“金字塔”形的三级任务：一级是“塔底”，需要普遍控制人群的危险因素，筛选出高危的对象，预防近视的发生。这方面有很多事项，比如读写座姿、灯光环境等等，但目前循证医学的证据指向户外活动的增加能够明显降低近视眼的新发生率；二级是“塔中”，对已发生的近视眼需要积极地面对，早期发现、延缓进展，防止变成像我们刚才提到的高度近视眼，甚至病理性近视。三级是“塔尖”，对已有的高度近视眼，目前只有比较少的三级医院和专科医院的眼科才能解决，即防止失明，治疗并发症，但实话说，效果也是有限的，目前主要目的是降低视力损伤和盲率，使得最终不要瞎掉，能够维持生活自理。

许讯强调，在整个防控过程中，医防协同是贯穿近视防控全程的重要策略，他举例，上海在前两年制订了地方标准——《中小学生屈光不正筛查规范》，今年已被国家卫健委纳入国家卫生行业标准。近十年来，我们在上海市卫健委等部门领导下，联合公共卫生和医疗机构的专家力量，建立了“市、区、社区”的医防衔接网络，实行了近视分级分诊和转复诊的制度，至今已经为200多万儿童青少年建立了屈光发育档案，我们通过运用“互联网+明眸APP”的形式将死档案变成了活档案，能够有效衔接资讯查阅、儿童眼健康情况查询、宣教、筛查、转复诊和干预治疗。在宣教方面，发起了“目”浴阳光的科普行动，制作传唱了《爱眼歌》，根据疫情形势，创编了非接触眼保健操等。

许讯表示，青少年的近视防控任务非常艰巨，他期许，能够从0岁开始就开展覆盖近视全周期的、高品质的视觉健康服务，医防协同，早日看到近视眼发病率、患病率下降的曙光。

关于“近视激光手术”，这些利弊你知道吗？一文给你讲清楚

近年来，随着学龄儿童的增多，近视的发生越来越频繁。

我国近视患者超过三亿，占全世界近视患者总数的三分之一。

很多近视患者因为工作生活中不能佩戴眼镜（例如需要参军、考公务员等等），就会选择做近视激光手术。

那么今天我们来了解一下近视激光手术到底是什么呢？我们的眼睛，是因为平行光线不能够聚焦在我们的视网膜上，所以不能形成清晰像，所以就近视了。

既然光线进入眼内后到不了视网膜上面，我们有两种可以解决的办法，让这个光线能够落在视网膜上。

第一种、最普通的就是佩戴凹透镜（就是普通的近视眼镜），间接地使得光线的发生偏折，从而落在视网膜上。

这种凹透镜就包括我们平时戴的近视镜片以及隐形眼镜。

第二种、就是让光线在进入我们眼睛的时候直接就发生偏折。

那么怎么才能使光线直接发生偏折呢？其实就是改变眼睛前面的曲率，而改变眼睛屈光系统的曲率最直接的办法就是改变我们眼前角膜的形状。

我们想要改变角膜的形状也有两种的方式：

第一种：佩戴特殊的隐形眼镜（比如OK镜）去压迫我们的角膜，改变它的形状。

第二种：近视激光手术。近视激光手术是需要把凸出的角膜削平，这也就是为什么近视手术的名称叫做角膜切削术。

做近视激光手术的好处与坏处是什么？（看下图）

如果要做近视激光手术需要注意些什么呢？在做近视激光手术之前是需要做大概二十几项的全面眼部的检查，手术医生会根据你具体的检查结果给你推荐手术的方式。

关于检查这里有三件事情需要提醒一下大家：

第一、近视度数是需要稳定1-2年的，在度数稳定之后才能做近视激光手术。

如果你以后想要做手术，那现在的这1-2年，你就可以先监测一下近视度数是不是稳定了。

第二、停戴隐形眼镜2-3周，在检查之前是需要停戴2-3周的隐形眼镜，这样检查出来的参数是比较准确的。

第三、检查时长3-4个小时左右，因为术前的检查有二十几项，所以大概需要3-4个小时的时间。

而且检查眼底视网膜的时候，需要点一个放大眼睛瞳孔的“散瞳”眼药水，点了之后有大半天的时间看近处是不清楚的，有的时候远处也不太清楚。

所以在检查或者做手术时建议大家找家人朋友陪着来。

不过有一些人在检查完了之后，医生是建议你不要做近视激光手术的，也就是说你的眼部条件达不到手术的要求。

比如你的近视度数太高了，但是你的角膜并没有那么厚能够去切削，抵消不了你的近视度数，所以就建议你不能做这个手术了。

那术后的病发症是什么呢？其实在做完近视手术之后，最常见的并发症就是干眼。

至于其他的可能会发生的病发症，你的手术医生都会根据你的检查结果详细地跟你去说，以及手术之前也会告知你所有的病发症的可能性。

如果你需要很好的裸眼视力去报考军校、公务员等，可以选择做近视激光手术，如果你平时觉得戴着眼镜也挺好的，就可以选择不做。

每一种手术都有利弊，这个就看你自己的决定了。