眼底黄斑用激光治疗近视

安徽28岁女子做近视手术后右眼患黄斑裂孔 当事人：现在右眼视力勉强0.1

2月8日在中国科学技术大学医院（以下简称“科大医院）眼科做完半飞秒激光手术之后，小帆（化名）感觉右眼越来越不对劲，视力模糊、看东西变形，到医院检查后她的右眼被确诊黄斑裂孔。复盘之后小帆认为院方术前检查存在问题，应负一定责任，而院方告诉她这与手术并无关系。

6月2日下午，正观新闻记者致电科大医院，工作人员告诉记者，6月1日双方在卫生监督所见面，“我当时给他们建议，走医疗鉴定、司法程序都可以，如果判定我们有责任、问题，我们不推诿，会承担”。

正观新闻记者搜索社交平台发现，反映在科大医院眼科做完近视手术后眼部出现问题的不止小帆一人，30岁男子小董（化名）告诉正观新闻记者，2021年年初他在科大医院眼科进行全飞秒激光手术，术后右眼看东西一直不舒服，后在其他医院被诊断为玻璃体浑浊，至今无法治愈，生活受到极大影响，工作几乎停摆。

女子做半飞秒手术后被诊断黄斑裂孔

小帆告诉正观新闻记者，因为不想戴框架眼镜，思考后她决定到合肥当地口碑不错的科大医院眼科进行手术，1月22日，小帆到医院进行术前检查。

小帆表示，术前检验后，医生告诉她眼部情况正常，推荐她做晶体植入手术，考虑到晶体等待期比较长，她选择了半飞秒手术。

2月8日，小帆如期到医院进行手术，在进行术前检查时，小帆被告知右眼矫正视力达不到正常人的标准，“医生说正常人可能达到1.0，我只能达到0.8，有可能只能达到0.6”。

“医生说出现这种情况原因有很多，可能是本身矫正视力不太好”。

小帆告诉正观新闻记者，当时医生告诉她做了会比现在戴眼镜的视觉质量好很多，如果保养得好，后期也有可能视力达到1.0。

她认为，对于高度近视的人来说，0.8的视力已经足够日常生活，便在手术单上签下来自己的名字，但没想到做完手术后自己眼部一直不舒服，右眼视力持续下降。

小帆出示的科大医院激光中心激光近视治疗/飞秒复检记录显示，她的左右眼矫正视力分别为1.0和0.6，角膜厚度左眼565，右眼558，而术后左右眼视力均为0.8，2月15日右眼视力一栏显示“0.5？”

小帆告诉正观新闻记者，做完手术后眼部就开始不舒服，当时她并没有在意，“毕竟刚做完手术”，2月9日她到医院复查，发现自己左右眼差别较大，但医生表示正在恢复期，后来左眼恢复较好，右眼越来越模糊，她多次跟医生联系，医生一直都说这是正常的。

据小帆发来的一段聊天记录，记者注意到，小帆在2月12日、2月14日、2月24日多次向名为“科大医院眼科激光中心”的账号发消息，称“看的不是很清楚”“右眼现在看东西模糊，捂住左眼看东西就变形挺严重”“左右眼差别太大”“右眼仍然看不清东西，看东西都是模糊变形的”，对方回复“这是正常的，好好用药，还在恢复期”“可以过来看看”。

2月底，小帆到医院进行检查，被查出来黄斑裂孔，“当时他们也没有说什么其他的，就说我眼睛本身就存在问题，跟他们手术没有关系，但是如果我眼底本来就有问题的话，为什么他们当初没有检查出来？”

因为对这个病并不了解，之后她到多家医院进行检查，得到了相同的诊断结果，医生告知其如果黄斑裂孔持续变大的话，会有视网膜脱落的风险。

据温州医科大学附属眼视光医院内皮细胞计数报告单，小帆被确诊为右眼黄斑裂孔、双眼病理性近视（近视激光术后）、右眼黄斑劈裂。

右眼视力持续下降

4月28日，小帆到温州医科大学附属眼视光医院入院治疗，出院记录单显示，小帆入院诊断为右眼黄斑裂孔等病症，住院期间接受了包含右眼后入路玻璃体切除术等手术治疗。

而她2月28日和3月4日在安徽省立医院接受的眼科测视力记录单显示，左眼视力为1.0，右眼视力已降至0.15。

小帆表示，做完玻璃体切割手术后，裂孔已经闭合，但是右眼视力勉强只有0.1，同时玻璃体切割对她的正常生活也有影响，“做完玻璃体切割手术的人一定会得白内障，而且可能比其他人要早”。

为何会出现黄斑裂孔？与手术是否有关？小帆表示，事发后科大医院始终认为这与手术无关，她也曾过咨询多位眼科医生，但没有一个统一的说法，“安徽一个医院的医生认为这和手术没有关系，温州一个医院的医生认为手术中的负压会对此有影响”。

小帆认为，科大医院应对此负有一定的责任，“医院的术前检查并不完善”。小帆称1月22日，在未做视野检查的情况下，医院为其评估手术，“视野检查是在手术当天做的，这个检查提示右眼有问题，超过正常范围，但是医生没有告知就做了手术”。

此外，小帆表示，科大医院在术前并未为其做黄斑检查，“在我咨询的北京、温州的几家医院，他们都是做黄斑检查的”。

“还有几项检查是收费了却没有做的”，小帆告诉记者，泪液分泌功能测和双眼视功能检查自己并没有做，医院却收取了她相关费用，“这是一个不负责任的行为”。

小帆称，事发后她发现自己的角膜厚度有问题，病历上显示她右眼角膜厚度为558，左眼为565，切削深度为125，“后来在我温州就诊的医院测，我右眼的角膜是380，左眼是410”。

小帆今年28岁，从事财务工作，时常与数字打交道，为了治疗眼部疾病，她不得不持续性请假，这给她的工作和生活带来极大的影响。

“我想要道歉和赔偿”，小帆称她和医院进行过多次沟通，并多次向相关部门投诉，但事情没有得到实质进展，“医院坚称这和手术没有关系，态度也很不好”。

6月2日下午，科大医院工作人员告诉记者，黄斑裂孔在眼球后段，手术激光为角膜微创，激光手术可能会对此有影响，但不能说有必然联系。

此外，该名工作人员表示，6月1日双方在卫生监督所见面，“我当时给他们建议，走医疗鉴定、司法程序都可以，如果判定我们有责任、问题，我们绝不推诿，会承担”。

30岁男子在科大做全飞秒手术后确诊飞蚊症

正观新闻记者搜索发现，有多名用户在社交平台发帖或留言称在科大做完近视手术后眼部出现不适。

小董今年30岁，是一名金融从业人员。他告诉正观新闻记者，2021年1月他到科大进行全飞秒激光手术，“手术很快，大概十几分钟”。

术后第二天小董发觉眼睛不舒服，小董表示去医院复查时医生称这是正常现象，可一两个月过去了还是不行，但医生始终表示没问题。

小董告诉记者，因为眼部不舒服他曾多次到医院咨询医生，但医生始终以“没问题”“恢复期”“心理因素”为由让他回家。多次寻找后，院方对他的眼睛进行检查，称他右眼情况不太好，半年之后进行修复，可却一拖再拖。

眼部情况越来越糟糕，小董称，双眼看不清楚东西、有重影，大白天也会炫光，满眼漂浮物，“看2分钟电脑眼睛就感觉被东西扯着疼一样难受”。

到多家医院检查后，小董被确诊为玻璃体浑浊，俗称飞蚊症。

正观新闻记者了解到，飞蚊症患者会感到眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感。

至于患上飞蚊症的原因，小董称，“其他医院给的结论是激光切削的时候切歪了，或者切的不规则导致的，这种闪光修复不了”。

小董告诉记者，手术前院方并未告知他具体风险，“如果术前告知过这个风险，我也认可术后出现这种问题，我觉得我是可以接受的，但是术前没有告知，术后出现问题他们也不承认”。

小董表示他曾就此事多次联系医院，院方称他可以做医疗鉴定，“但是医疗鉴定只鉴定视力，不鉴定视觉质量”，多次交涉后院方退还了他1.6万手术费，补偿4000元。

事发至今一年多过去了，小董的工作几乎停摆，而他的心理也受到极大影响，“这一系列的问题让我每天失眠，白天也不爱说话了，每天害怕出门，害怕和人沟通，期间吃过安眠药也只能睡4个小时，每天都在后悔和不知道怎么救自己中度过”。

为了医治眼睛，小董四处求医，治疗方法却迟迟没有找到，“除非再打激光，但我已经不敢了”。

据了解，中国科学技术大学医院成立于上世纪80年代，为省医保定点医院（二级），其官网显示，该医院眼科已成为中国重要的眼病防治机构及中国科技大学医院的重点和特色科室。

黄斑病变，由于视网膜黄斑区发生病变引起，可导致中心视力减退

导语：黄斑病变是由于视网膜黄斑区域发生病变导致的，会导致中心视力减退以及事物扭曲变形等等。这种疾病的发生可能与年龄，遗传以及眼部基础疾病有关，甚至是外伤以及手术有着密切的关系，治疗过程中要根据黄斑病变的类型以及严重的程度给予药物，激光，手术等治疗。部分的黄斑病变可能会导致失明，极大程度的影响着患者生活的质量。

一、关于黄斑病变的那些知识你知道多少呢？一起来看看吧

1、疾病定义

黄斑病变并不是一个独立的疾病，它是导致视网膜黄斑区发生病理改变的一组疾病的统称，这一类疾病会导致视力发生不可挽救的损害，因此需要及时的注意。黄斑区是视网膜当中的一个重要的区域，它位于眼后不主要是与精细视觉以及色觉、视觉功能有着很大的联系。

正常情况下，当外界的物体光线进入眼内时，投影会在黄斑区中心凹陷处，这样可以形成一个清晰又精确的成像，一旦黄斑区域出现病变，就会导致中心视力出现下降，在观看物体时就会表现出扭曲以及视野中心变暗等等，并且部分的黄斑病变还可能会导致患者失明，它会极大地影响着患者本身的生活质量。

2、流行病学

黄斑病变是眼科当中可以导致失明的一个疾病之一，不同类型的黄斑疾病其发病的特征以及好发的人群是不同的，关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变这种疾病主要发生于20岁到45岁之间的一些青壮年。其他人群的发病率较低，而年龄相关性黄斑病变这种大多发生于50岁以上的人群，并且在性别上是并没有明显差异的，但是却和种族有着很大的联系。一般来说，认为白人患病率是明显高于其他有色人种。

黄斑囊样水肿大多发生于糖尿病性视网膜病变，眼外伤，以及眼泪手术患者。而近视性黄斑样片这种疾病多发生于一些高度近视的患者，特发性黄斑裂孔这种类型的疾病大多发生于60岁到70岁之间的人群，并且女性要明显的多于男性，而特发性黄斑部视网膜前膜这种类型的疾病大多发生于50岁以上的人群，并且该疾病会随着年龄的增加其发病率也在增加。

3、发病病因

大多数黄斑病变的疾病病因并不明确，可能会由于遗传，炎症，老年性改变的引起，也可能受其他眼底病变的累及。例如，家中患有黄斑病变，其子孙后代就可能患有该疾病。而年龄也有着很大的联系，年龄越大，患病的风险也会随之提高，例如老年性黄斑病变，大多发生于50岁以上的老年人，如果眼部有炎症产生，例如视网膜血管炎和葡萄膜炎等，也是容易发生该病。

如果长期高血压，糖尿病等，这时候会产生眼部相应的炎症，当然，长期缺乏营养物质，长期的酗酒，吸烟以及暴露于日光环境之下也是该病的病发原因之一。一些患者高度近视，也会诱发该病，并且患有视网膜血管病变，例如视网膜静脉阻塞的眼内手术后进行青光眼，视网膜脱落，白内障手术之后，以及眼外伤，出血性视网膜病变都可能会诱发黄斑病变。

二、发病后患者会出现哪些症状？患者的预后怎么样呢?

1、患病症状

首先，患者主要表现为观察物体时视野的中心出现模糊并且发暗，看正前方的东西时表现为特别的不清楚，具体表现为，当患者想要看一个人的眼睛时，他看不清另一个人的眼睛，但是可以看清楚眼睛周围的样子，例如鼻子和前额等等。当他看一个白墙时，他会发现白墙的正中间出现黑影，或者是有暗点，再进行阅读时还看不清字迹，也无法使用手机看短信。这会严重影响患者本身的生活。

同时，患者在观察物体时，他所看到的影像与实际形状相比会发生一定的扭曲和变形，例如看着现实表现是弯曲的，看到的影像还要比实际看到的物体要小一点。患者还会出现视物模糊，可能会表现为不知不觉的视力减退，也可能会表现出突然发作的视力下降，最终的结果就会导致患者的视力完全丧失。并且患者在看一些物体是发案，实现色也比较暗，并且患者还需要要求借助一些明亮的灯来看清物体。

2、疾病预后

对于早期症状比较轻的患者，尤其是因为炎症性疾病导致的再进行积极的治疗后是可以获得一个良好的预后。但是症状比较严重或者是病因不明的患者预后是比较差的，并且如果不能及时的治疗，患者最终可能会出现严重的视力损害，甚至导致患者失明，会严重影响患者本身的生活，还会产生一系列的心理问题，并且不同的黄斑病变其预后是有着很大差异的。

例如中心性浆液性脉络膜视网膜病变。大多为自限性疾病，经过3~6个月后可能会自愈，并且预后非常好。但是可能会有复发的概率，复发率大约有30%~40%之间。干性年龄相关性黄斑变性（ARMD）患者晚期可出现中心视力丧失，周边视力尚可，无其他并发症一般不致全盲。对于已经发展成湿性ARMD的患者，由于容易发生黄斑区视网膜下出血，视力预后不容乐观。早期发现和积极治疗成为影响预后的重要因素。

特发性脉络膜新生血管黄斑损害，视力预后较差。近视性黄斑变性出现视网膜脱离者需及时手术治疗，若未及时治疗，可出现失明，预后较差。对于黄斑囊样水肿，针对不同病因进行治疗，大部分可以治愈，保留有用的中心视力。对于黄斑裂孔、黄斑视网膜前膜，手术治疗特发性黄斑裂孔的预后一般较好，但如果术前疾病已发展到不可挽救的程度，或术中出现视网膜损伤等，或术后护理不佳出现严重并发症，均可导致视力预后不良。

结语：由于病变可能会导致患者的视力受到损害，可能会严重影响到患者日常的生活，因此家人应该积极的鼓励患者，日常生活中也要定期的复查，及时服用药物，这样可以方便治疗，控制病情的发展。

每天红光照眼6分钟，近视度数就能降？眼科专家郑重提醒……

最近有知情人士反映：

南京一家眼视光中心宣称

只要用一种光波

每天给孩子的眼睛照射几分钟

就能保证孩子的近视度数“零增长”

甚至还能降低近视度数

真的有那么神奇吗？

每天让孩子照射6分钟

就能控制甚至降低近视度数？

根据知情人的介绍，这家眼视光中心名叫“德莉护眼”，背后的运营公司是南京远见卓识视力保健有限公司，主要营销一种叫做“艾尔兴哺光仪”的近视治疗仪器。

记者在德莉护眼的微信文章中看到，对方宣称哺光仪可以有效防控青少年近视度数增长，使用之后“承诺度数零增长”。

为了一探究竟，记者打电话进行了预约。德莉护眼负责人在通话时表示，这种方法截至目前没有任何副作用，反而有益眼底细胞，包括能让血液流通更通畅。

电话预约之后，记者11月6日下午来到了位于南京鼓楼区的德莉护眼办公点。

一位工作人员介绍说，他们主推的哺光仪，不仅能控制近视度数，还能降低近视度数。

“很多孩子在降度数，不是空口讲的，戴的眼镜度数好比讲300度，能降到250度或者200度。有好多孩子降了，那不是一个两个，有好多孩子降了把眼镜又重新配，太多太多了。”

德莉护眼的工作人员宣称，他们使用哺光仪防控近视至少已经有4年。见记者将信将疑，工作人员拿出一份登记表，称这是他们其中一名客户使用前后的近视度数对比。

“你看这小孩他来的时候是1200度，后来他的左眼降到1000度，后来左眼降到950度。”

工作人员表示，哺光仪可以发射出一种光波，每天让孩子照射6分钟，就能改善视网膜中的脉络膜血液供应，起到防控近视甚至降低近视度数的效果。

这种光波到底是什么光呢？对此工作人员表示，这是一种可见的红光。

哺光仪原用于治疗弱视

去年获批“辅助治疗近视”

生活中常见的红光竟然有如此功效？这款艾尔兴哺光仪又是什么来头呢？

记者登录艾尔兴官方网站，通过国家知识产权局查询到了它的专利号，发现其正式专利名称叫做“半导体激光弱视治疗仪”，属于一种医疗器械，专利说明中明确其功能是“用于治疗弱视”。

11月17日，记者联系了艾尔兴官方客服，工作人员表示，哺光仪最初的确适用于治疗弱视而非近视，直到最近这款仪器才领取到了“辅助近视治疗”的注册证。

“近视医疗器械注册证是去年拿下来的，我们2008年的时候是用于治疗弱视的，后面发现它对近视也是有效果，后来就开启了这方面的研究。”

对于德莉护眼宣称哺光仪可以降低近视度数的说法，客服人员这样回答：我们不会跟你说保证要给你降低度数，就是控制它病理性的近视过度增长。

实际上，早在2019年4月，国家卫健委、教育部等六部门就联合印发通知，明确表示在目前医疗技术条件下，近视无法治愈，儿童青少年视力矫正机构不得使用“康复”“恢复”“降低度数”等表述误导儿童青少年和家长。

今年11月9日，国家市场监管总局也发布通知，决定自今年11月到明年3月，组织开展儿童青少年近视防控产品违法违规商业营销宣传专项整治活动，再次提到，不得使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视克星”“度数修复”等误导性表述。

宣称与某医疗机构合作

医疗机构：未使用过该仪器

走访中，记者还发现，德莉护眼办公点内部悬挂有南京同仁医院眼视光帮扶单位的牌匾，工作人员也称他们和南京同仁医院有合作。

11月18日上午，记者到南京同仁医院核实情况，工作人员却表示医院并没有引进哺光仪，“反正医院还没有进哺光仪，因为效果的话，目前控制近视的话最好还是塑形镜，我们这边都是塑形镜。”

对于德莉护眼宣称的哺光仪可以降低近视度数的功效，南京同仁医院的工作人员也不认可，“也没有，降不了度数，可能就会缓解疲劳，就跟你热敷差不多。”

11月19日下午，南京同仁医院官方答复说：他们只对德莉护眼的技师做一些理论指导，至于对方的治疗方案、治疗设备以及治疗对象，院方既不知情也不参与。此外，医院也没有使用过艾尔兴哺光仪。

能否防控近视缺乏数据

专家：建议家长谨慎选择

记者搜索发现，网购平台上相关的哺光仪产品不少，每套价格接近万元，同时商家还提供租赁服务。

德莉护眼工作人员就表示，他们的哺光仪只租不卖，“现在三个月租金是3000元，五年租金是19800元，不含押金。”

价格不菲、效果神奇，哺光仪真的有这么神吗？东南大学附属中大医院眼科副主任医师倪焰表示，一段时间以来她对哺光仪有关注，目前来看，哺光仪对近视防控的作用，缺少研究数据的支撑。

“但是这个研究还是处于初级阶段，它还没有形成一个学术报道，比如说它是不是有效，有没有去做对比，目前还没有数据支撑。我们的近视主要是轴性近视，屈光性近视很少见，轴性近视怎么去抑制眼轴的增长，不可能说用光来抑制它。”

倪焰特别提到，哺光仪的安全性研究还不完善，相关临床数据尚不充分；因此，建议家长和孩子谨慎选择使用。

“家长不要轻易相信这种激光治疗，以免对我们的眼底造成损伤，特别是黄斑区，这些光线都不能轻易地去照射视网膜，视网膜本身是一个正常的结构，如果照射了有可能造成了不必要的损伤。”

江苏广电融媒体新闻中心记者/张清章健

来源：江苏新闻