近视最好不要激光治疗

激光摘镜，近视1200度以上别冒险

来源：健康时报网

（健康时报记者姚欣然）激光手术被称为“近视手术中的减法”，是利用激光技术将眼球最外面的角膜“切削”一部分，达到矫正近视的目的。但激光手术不是每个人都可以做。

近日，由中国记协与健康时报共同举办的第三期关爱新闻工作者系列健康讲座在中国记协举行。新闻工作者是长期用眼人群，眼健康尤为重要。德国眼科医疗服务机构德视佳眼科诊所医生周丽娜在讲座中提醒，对于近视摘镜诉求的人群，应慎重选择手术方式。

周丽娜医生表示，其实对于近视摘镜诉求来说，激光切割和ICL晶体手术植入是目前比较通行的两种最佳选择。激光手术仅能矫正1200度以下的近视。对于高度近视，或者患者本身有重度干眼症，并不适合此类手术。

如果说讲授切割是做“减法”，对角膜进行切割，ICL晶体手术植入则是做“加法”，植入一种新型“眼镜”。

“ICL一种柔软的人工晶状体透镜，它的厚度比头发的直径还要薄一半。把ICL晶体植入，不需要切割角膜，全程3~5分钟，就可以永久留存眼内，可以矫正1800度以内近视、600度以内散光，对近视度数高、角膜厚度薄者尤为合适。”周丽娜说。

在活动现场，德视佳专门组织专业医生团队为到场的新闻工作者进行视力筛查、咨询等义诊活动，希望帮助更多新闻工作者走进清晰“视”界。

本月开始，来自德国的约根森和格兰·赫尔加森眼科博士将亲临德视佳北京各诊所门店，现场科普如何预防和应对近视和高度近视，分享国际上最先进的理念和技术。

讲座信息：

11月15日，17：00-18：00，北京金融街诊所(格兰教授主讲)

11月20日，18：00-19：00，北京金融街诊所(约根森博士主讲)

11月21日，17：00-18：00，北京华贸中心诊所(约根森博士主讲)

报名条件：近视或高度近视的朋友

（责任编辑：孙宝光）

眼科专家：近视已成为“国病” 激光无法治疗近视

本期受邀的专家是厦门大学附属厦门眼科中心眼视光部专家刘建和

出诊时间▼

今年6月，在北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》中指出，在中国，每三个人中就有一个是近视患者，近视已经成为了中国的“国病”。如果没有得到有效的政策干预，预计到2020年，我国5岁以上人口的近视患病率将增长到51%左右，患病人口将高达7亿。

由于现在电子产品更新换代快，而且电子产品往往充斥在孩子们随处可见的地方，促使孩子们对电子产品是爱不释手。同时因为现代社会多多少少有一些不安全，家长也很害怕孩子出去容易受骗或者受到伤害。所以孩子的户外活动减少了。在这两者因素的触发下，越来越多孩子走上了近视的道路。

“小学到初中是近视发展的最高峰时期，孩子一定要做好眼睛预防及控制工作”刘建和表示，预防近视，不仅仅是减少电子产品的使用，更重要的是要让孩子多去户外运动。据国内外的调查发现，一年级的孩子，每天增加40分钟户外运动，3年后近视发生率下降10%。

多去户外运动，一方面，使长时间紧张收缩的睫状肌得到放松。另一方面，户外动态光促使眼睛始终在调节、运动，有利于抑制近视。

刘建和医生经常发现，有些父母依赖于近视手术让近视度数恢复，事实上，近视激光手术仅仅是一个矫正的作用。“激光手术削掉了一片角膜，让角膜达到”眼镜“的效果，近视越深，要切削的角膜越厚”刘建和医生介绍，这只是一种矫正，并不是治疗。

“随着近视度数的加深，眼轴会被拉长，近视严重的，视网膜上面容易发生病变（如视网膜变性、裂孔、脱落）这也是我们说要预防高度近视的原因。“目前没有任何一种技术手段能够逆转、治愈真性近视，激光同样不能。”刘建和医生表示，而且角膜切削的过薄，眼睛的抵抗力会降低，有的甚至会导致角膜病变。而且激光手术后，仪器测出的眼压会比实际值低，有可能会影响青光眼等眼疾的判断。当然，这并不是说激光手术不好，它确实效果很好，见效快，简单方便。现在眼科中心一台激光手术，快的10分钟就可以搞定了，而且安全性也很高。但是要严格控制适应症，而且18岁以上，经检查没问题的才可以进行手术。

现在，网络上流传的什么吃水果、贴眼贴、看图片就能治疗近视，这都是没有科学依据的。就像很多人以为戴隐形眼镜烧烤，眼镜会融化一样，只是主观进行揣测，并没有临床依据。

目前，已知的控制近视度数增长的最有效办法就是佩戴角膜塑形镜（OK镜）。佩戴者只需在夜间佩戴，晨起即可摘下镜片，即可拥有白天一整天的清晰视力。适合近视度数在600度以内，散光在300度以内的屈光不正患者。

网络上面有一些关于角膜塑形镜的负面评论，有一些是以前角膜塑形镜的发展还不成熟，一些路边没有验配资格的眼镜店进行验配，技术不过关，检查设备也不过关，甚至角膜塑形镜的质量也不过关，同时没有定期进行随访和检查等。所以有一些特定历史事件的产物。但是随着技术的革新，大家对角膜塑形镜的认识越来越全面，同时角膜塑形镜的风险已经被大大降低。

角模塑形镜虽然是佩戴在眼球角膜上，但是先进角膜塑形镜的技术可以吧角膜塑形镜的并发症控制到普通软性隐形眼镜的五分之一，也就是说，比成人佩戴的软性隐形眼镜安全五倍。

5种人不能做“近视手术”！这辈子大概只能戴眼镜了

如果你站在远处和朋友挥手，他没有任何回应，请不要质疑你们的友情，也许他是个近视眼……

对近视的人来说，没有眼镜的日子，仿佛全世界都被打上了马赛克。

然而，很多人嫌戴眼镜麻烦，甚至拉低颜值，想通过手术纠正视力，以便彻底扔掉眼镜。

不过近视眼手术有严格的禁忌人群。《生命时报》邀请眼科专家，告诉你哪些人不适合做激光手术。

受访专家

北京协和医院眼科主任医师李莹

9类人不适合做激光手术近视眼激光手术的原理，是利用激光将角膜削薄从而达到矫正的效果。这种手术主要有三个原则：安全、有效和稳定。

而关于激光治近视，有绝对禁忌证和相对禁忌证。

激光手术中绝对禁忌证有：

1.圆锥角膜、角膜扩张性疾病。

2.自身免疫性疾病：这类人群容易出现角膜溶解，因此不建议进行切削角膜的操作。

3.全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼，这类人群角膜暴露严重，做手术易增加角膜病变的可能性。

4.眼部活动性病变，如眼内感染、角膜感染等，在感染或发炎期间禁止手术。

5.眼底功能较差，或患有严重影响视力的白内障、青光眼患者等。

白内障患者主要是晶体代谢紊乱引起的，因此利用激光手术对角膜进行切削，并没有“对症下药”，因此不建议；而严重青光眼患者，通常眼压过高，有时术后要用到激素，可能不利于眼压控制。

激光手术中相对禁忌证有：

1、年龄在18岁以下者

如果年纪太小，做了手术，会有度数增长的可能性。

但李莹表示，也有未到18岁来进行手术的，例如由于屈光参差（即两眼度数不一致）戴不了眼镜的小孩可进行激光手术，以防弱视发生。

2、糖尿病患者

由于糖友血糖控制不稳定，从而造成全身性神经末梢代谢障碍。

而角膜是神经组织，没有血管，它的营养靠神经来源，如利用激光对其角膜进行切削，则角膜恢复性差，会影响矫正效果。

3、有眼科手术史人群

曾做过较复杂的眼底手术或眼底功能不好者。这类人群进行激光手术后，并不能解决视力问题。

另外，严重视网膜脱离、角膜白斑非常大或不规则、眼附属器病变（如眼睑缺损可能会影响角膜的神经恢复）。但若角膜移植者发生散光或近视，仍可手术。

4、瘢痕体质

这种体质的人不仅伤口愈合较慢，神经愈合也很慢。因此在切削角膜后，角膜也较易形成不规则或瘢痕性愈合，反而影响视力和视觉质量。

但对轻微瘢痕性体质人群，可以选择板层手术，即对角膜深层进行手术，因为角膜深层的细胞少且不太活跃，故不太会长明显的瘢痕。

激光手术恢复期因人而异，快则一两天就能恢复。

眼科专家的8个忠告1、不用手揉眼睛

美国一项研究发现，一双未洗的手可能藏有几十万个细菌，这些细菌会引起各种眼病，尤其红眼病等。

不要用脏手揉眼睛，如果眼睛不舒服，先把手洗干净，然后闭上眼睛，轻轻按一按。

有异物时，也勿用手揉眼睛，应先闭上眼睛，等到眼泪大量流出时，再睁开眼睛眨几下，多数情况下，泪水会将异物冲洗出来。

2、不乱用眼药水

一般只要是大包装，超过0.4毫升的眼药水都含有防腐剂。如果眼睛只是干燥、疲劳症状，眼科医生一般用不含防腐剂的人工泪液。

3、少戴隐形眼镜

现在普遍使用的隐形眼镜，都是使用高分子材质制造的，透氧效果不好，一定程度上阻碍了眼睛直接呼吸氧气，使角膜缺氧，一旦有细菌、病毒侵袭，就特别容易感染。

建议首选框架眼镜，偶尔佩戴隐形眼镜，最好半年验一次光。

4、干燥天气多眨眼

在干燥的季节，或者长时间看电脑、电视时，一定要多眨眼，这相当于给眼睛做保湿按摩。

5、多吃黄绿色蔬菜

如胡萝卜、玉米、西红柿、西兰花、猕猴桃等，含有丰富的叶黄素和玉米黄素，都有助延缓眼睛的功能性退变。

6、连续用眼不超过40分钟

一次用眼超过40分钟，就要休息10分钟，眺望一下远处，或者闭眼休息一会，这样眼睛才不容易疲劳和干燥。

7、外出要戴太阳镜

眼睛很容易受到紫外线的侵袭，不但眼周皮肤会老化，对视力也有一定影响。尤其是夏天或去紫外线比较强的海边、高山，要记得戴上太阳镜。

8、打乒乓球、多转动眼睛

打乒乓球时，眼睛会随着快速运动的物体转动，起到调节、放松作用，延缓老花、预防近视。

本期编辑：郑荣华本文作者：生命时报记者李爽

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