输尿管内结石激光治疗近视

南阳南石眼科 | 3000度近视患者白内障手术怎么做？

案例分享

50多岁的张先生（化名）近视3000多度，近日以“双眼逐渐视力下降3年”为主诉寻求治疗，入院诊断双眼并发性白内障、双眼高度近视、双眼高度近视眼底病变、双眼玻璃体混浊。南石医院眼科中心景聪荣主任医师召集专家组会诊后，决定行“飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术”。术前视力：OD：0.04（不可矫正），OS：0.03（不可矫正）；术后视力：OD：0.6，OS：0.6，患者术后非常满意。

高度近视易引起眼轴的变长，眼轴变长后可引起眼部营养、血液循环的不良，从而导致晶状体细胞处于变性、浑浊、代谢失常的情况，最终引起并发性的白内障。同样因为眼轴的增长，使视网膜受到牵拉，视网膜变薄容易被撕裂，进而引起眼底病。

“飞白”

“飞白”即飞秒激光辅助的白内障手术，又称为“无刀手术”，整个飞秒激光过程由电脑系统进行数字化控制，通过计算机精密计算，能进行准确定位，精确切割，将传统白内障手术中的角膜切口、环形撕囊、劈核等几个关键步骤用飞秒激光自动完成。随后再通过超声乳化吸除术完成剩余手术步骤。

飞秒激光白内障手术，在一些疑难病例或高端晶体植入方面有更好的优势，手术时间短且术后并发症发生率低，降低内皮细胞损伤的风险，使人工晶体植入后稳定性更强，术后效果更稳定，预测性更高，从而使患者更轻松的再见光亮。

飞白的优势

飞秒激光是拥有最短脉冲的激光，它最快能在千万亿分之一秒内释放能量。飞秒激光辅助白内障手术，使白内障手术从传统手术刀技术迈入激光矫正时代。飞秒技术是真正的微米级高精技术，可以使手术医生在智能电脑的辅助下完成手术，在提升手术精准度的基础上，飞秒激光白内障手术还可减少43%的超乳能量和51%的手术时间，为患者提供更多保障，帮助患者获得更优的视觉质量和更快的术后恢复速度。

优势一，精确性与可重复性更高

优势二，切口更小也更少

优势三，恢复视力更快

优势四，更少的恐惧感

适用人群

绝大多数白内障患者均适合（如果经济条件允许）。飞秒激光手术的精准更体现在对一些复杂特殊白内障的处理上。

1.角膜内皮计数≤2000；

2.外伤性或先天性悬韧带部分离断；

3.悬韧带松弛；

4.成熟期白内障，年轻人白内障；

5.独眼、高度近视眼；

6.合并糖尿病、青光眼等；

7.选择多焦点、散光性人工晶体的白内障患者；

8.膨胀期白内障患者；

9.硬核白内障患者；

10.前房浅造成撕囊困难的白内障患者。

南石眼科中心●白内障专科简介

南石医院眼科中心·精准屈光性白内障专科组成立于2015年，白内障超声乳化手术开始于2007年，2022年手术量约2000人。

专家团队：目前该专科拥有主任医师2人，副主任医师3人，主治医师2人。

部分先进诊疗及手术设备：德国蔡司人工晶体测量仪IOL-M700、德国欧科路三维眼前节分析PENTACAM、德国蔡司OCT/A、日本拓普康角膜内皮镜、英国欧堡免散瞳超广角眼底照相系统、德国蔡司后发障YAG激光、德国蔡司高清手术显微镜3台、美国爱尔康CENTURION白内障超声乳化仪、美国强生白力士C飞秒激光白内障治疗系统等。

诊疗范围：

精准白内障手术：无刀精准飞秒激光白内障手术、微切口白内障超声乳化手术、散光矫正人工晶状体植入手术、两焦点人工晶状体植入手术、三焦点人工晶状体植入手术、连续视程人工晶状体植入手术。

复杂及疑难白内障手术：先天性白内障超声乳化手术、超高度近视眼白内障超声乳化手术、晶状体半/全脱位手术、外伤性白内障超声乳化手术、白内障青光眼联合手术、白内障玻璃体切割联合手术、无晶状体眼二期人工晶状体植入手术、人工晶状体置换手术等。

公益白内障手术：针对贫困家庭白内障手术除正常报销外，南石专项慈善白内障基金补贴800元，每天1人。

学科带头人、首席白内障手术专家

景聪荣

中共党员主任医师教授

河南大学附属南石医院眼科中心主任

南阳南石眼科医院院长

中华医学会河南省眼科专业委员会委员

中国医师协会河南省眼科医师分会白内障学组会委员南阳市医学会眼科专业委员会副主任委员

毕业于郑州大学，1999开始从事眼科临床工作，先后赴河南省眼科研究所、中山大学中山眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉医院等知名眼科院所进修深造。年主刀精准飞秒激光超声乳化白内障手术、全飞秒屈光近手术等7000余例，共主刀眼科手术近50000例。精通屈光手术：SMILE全飞秒手术、ICL晶体植入手术、SMART全激光手术、半飞秒手术、屈光性晶状体置换手术等。精通屈光性白内障及晶状体相关手术：精准无刀飞秒激光白内障手术，屈光性白内障超声乳化手术，散光矫正、多焦点等功能性人工晶体植入手术，复杂及疑难白内障手术、青光眼白内障联合手术、晶状体脱位手术、无晶状体眼手术、人工晶体置换手术等，对疑难及复杂眼病临床经验丰富。

2017年获德国蔡司全飞秒SMILE手术

2018年获瑞士ICL晶体植入手术

2022年获美国飞秒激光白内障手术国际认证

精诚和善

学科主任、白内障手术专家

黄国华

副主任医师

白内障专科主任

南阳医师协会眼科分会委员

本科，毕业于河南科技大学，从事眼科临床工作10余年，多次到全国知名眼科进行白内障交流学习。熟练掌握白内障、后发障手术技术，对多种类型白内障等个性化设计及治疗经验丰富，对常见眼病、多发眼病有丰富临床经验。技术特长：熟练掌握白内障手术技术：白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入术（如非球面、双焦点、三焦点、散光人工晶状体等）。优化设计个性化白内障手术方案：白内障合并高度近视、角膜大散光、术后开车需求、术后脱镜需求。对并发性、外伤性、先天性、复杂白内障手术（如糖尿病、葡萄膜炎等）术后并发症处理有丰富的经验。白内障术后后发障YAG激光治疗技术娴熟。擅长手术：翼状胬肉防复发手术、睑内翻、眼睑肿物及眼部整形美容等手术。近年来，年主刀手术1000余例。

白内障诊疗专家

余庆阳

资深副主任医师副教授

中华医学会南阳眼科专业会委员会委员

中国医师学会南阳分会委员

全国中等医学教育五官科研究会委员

本科学历，毕业于河南大学，从事眼科临床、教学、科研50余年。对角膜手术、斜视手术、泪道手术、眼眶手术有较高造诣，对疑难复杂的眼底病、视神经病变、小儿斜弱视的治疗有独到见解。率先在南阳市开展眼科显微手术、青光眼小梁切除术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、玻璃体切割术、视网膜脱离复位术、角膜移植术、准分子近视激光治疗术、眼外伤球内异物定位取出术等，填补南阳市眼科多项空白。参编出版了眼科专著3本，参与的省科研课题《老年性眼底病变的综合研究》获省卫生厅科研二等奖，获国家眼科专利2项，获地、市科研成果二等奖9项。

贾玲

资深副主任医师

眼科门诊首席专家

眼科主任顾问

毕业于河南医科大学，为南阳市眼科学科创始人之一，在三甲医院潜心钻研眼科临床工作近50年，用精湛的医术、诚挚的爱心为众多患者做出优质的眼科诊疗服务。曾多次赴河南省立眼科医院等全国知名眼科中心进修、交流、学习。主编、参编眼科专著多部，发表国家级论文10余篇，获得市级以上科技成果奖多项。对眼科疾病临床经验极为丰富，对常见及疑难复杂眼病有很深造诣。对白内障、青光眼、屈光不正、眼底病、干眼、角膜及眼表疾病、眼外伤、儿童青少年近视防控、小儿斜弱视诊疗及眼科疑难杂症等有很深造诣。

张君苒

主任医师教授

屈光手术首席专家

儿童青少年近视防控弱视诊疗专家

河南省著名屈光手术专家、儿童青少年近视防控弱视诊疗专家。从事眼科临床工作近40年，河南省首批准分子激光近视手术专家之一，南阳市首批准分子激光近视手术专家之一。1997年开始从事准分子激光治疗近视工作，是我省较早的开展准分子激光屈光手术医师之一，至今已完成万余例准分子激光手术。对屈光手术经验极为丰富，造诣颇深。对儿童青少年近视预防、儿童青少年真性近视控制进展等有大量的临床经验。对常见及疑难眼病诊疗经验丰富。专业技术理论系统全面，临床经验丰富，能熟练解决眼科常见病，多发病及疑难杂症。擅长视网膜疾病诊断与治疗，尤其在眼底病诊治，青少年近视远视屈光不正矫正及激光手术方面有较深造诣。

近视眼激光治疗的原理是什么？激光治疗近视眼又能维持多久？

据统计，我国是近视眼人数比较多的国家，近视眼人数约3亿，随着科学技术的进步、生活水平的提高，近视也慢慢地成为许多人生活和择业的拦路虎。很多近视的朋友会选择激光治疗近视，来彻底解除近视的困扰。激光治疗近视技术的开展将近20年，很多近视患者受益匪浅，那么，近视眼激光治疗的原理是什么呢？激光治疗近视后的效果能够维持多长时间呢？.

近视眼激光治疗是怎样的？首先要知道近视是因为光线经过眼球聚焦以后，聚焦在视网膜前这种现象叫做近视。激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后，角膜会变平，角膜聚焦光线的能力会减弱。

通过这个原理，经过角膜折射的光线焦点往后移，移到视网膜上，所以可以看东西看得比较清楚，主流的手术方式，比如全飞秒、半飞秒，包括准分子都是通过把角膜削薄以后，改变角膜对光线的聚焦能力，来起到近视矫正的作用。

除了近视的激光矫正以外，还有其它的矫正方式，比如晶体植入这种方式就不需要角膜变薄，而是把很薄的隐形眼镜，直接放到眼球里面起到近视矫正的作用。

看到这里知道了近视手术有很多，也知道了近视眼激光治疗的原理。在近视矫正手术中，选择做激光手术的人也比较多，更多患者也比较关心激光治疗近视后的效果能够维持多长时间。

激光治疗近视眼能维持几年?对于激光治疗近视眼能维持几年的问题，应该是想了解激光治疗近视眼的手术，会不会反弹或多长时间会反弹？目前，激光治疗近视眼的手术方式反弹或者回退的机会已经很低了。但是对手术病人的选择也是有要求的，比如要选择18岁以上、度数已经稳定两年的，这种患者做完手术以后反弹的机会非常低。

以往早期近视手术选择的病例很多都比较年轻，甚至16岁的患者也有，这一类患者将来可能回退的机会比较大，而且以前的手术方式也是比较容易反弹的。

目前的主流手术方式，比如全飞秒或者半飞秒回退的机会已经非常低，但是前提一定要经过详细的术前检查，度数要稳定两年以上近一年的度数加深，建议不要超过五十度，这样的患者近视手术以后维持的时间会比较长。

所以，近视眼手术效果的维持是因人而异的，不同患者的病情状况，可能时间的长短也不一样。医生在这里提醒想要做近视手术的朋友，一定要到正规医院进行治疗。

高度近视患者的福音：ICL晶体植入术

——眼睛近视度数太高，不适合做激光近视手术，又不想戴眼镜，怎么办？

——可以选择做ICL晶体植入术

——不想戴眼镜了，可角膜太薄，医生说不能做激光近视手术，怎么办？

——可以选择做ICL晶体植入术

一到夏季，更多人意识到了戴眼镜的不美观与不便，最近爱尔眼科医院收到了不少关于ICL的咨询。

作为近视矫正的高端手术方式，ICL可以让你和眼镜，更安全、更舒适地享受生活。考虑到有的朋友可能对ICL不太了解，先向大家简单介绍一下吧。

什么是ICL晶体植入术？

ICL，它的全名叫ICL，又叫“晶体眼镜植入”或“眼内镜”，是目前近视矫正领域的新趋势。

简单来说，就是可以直接把ICL理解成“隐形眼镜”，就是在你的角膜边缘微创一个小口，把适合你度数的ICL人工晶体放到眼内，相当于给你眼睛里面戴了个隐形眼镜，而且可管终生。

ICL的一系列优点也成为越来越多近视患者摘镜的高端选择。

更安全，视觉质量更好

ICL晶体植入手术保留了眼睛生理结构的完整性和生理功能，也保留了视野的完整性，有更大的适应范围，并且屈光非常稳定，术后获得的视野清晰度更好，因此患者的满意度高。

可逆性强，随时可取出

可逆性是ICL区别于其他近视矫正方法的优点。ICL可永久性植入眼内，如果未来需要进行其他眼部手术，ICL可以随时取出或更换，您的眼睛将会恢复到手术之前。

舒适

ICL无异物感，在人体内没有排异反应，可以终生放在眼内。

可防紫外线

ICL晶体具有紫外线防护功能，像自带太阳镜。矫正视力的同时保护患者的眼球健康。

只要把这个“小薄片”放入你的眼睛

10秒后，就会舒展开你的整个眼球

扭转乾坤的5分钟，改变你的一生

你的术后画面感不只是清晰

正确地说，是高清！！

如果是同样的距离

你能比普通人看到更清晰的细节

ICL有着令人满意的亲和性

植入后完全感觉不到它的存在

但是从此之后……

你再也不用担心看不见黑板

可以挑选任何你想要的工作

不会因为看不清没和朋友打招呼

也不会走错家门

从模糊到高清，ICL就是这么神奇！

那么都有哪些人群适合ICL晶体植入术呢？

1、年龄在18-50岁。屈光度数稳定，在1年内眼镜度数的变化不超过50度(0.5D)。无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变，矫正视力良好。

2、远视的矫正范围是300--1000度，近视的矫正范围是300--2300度，散光范围是100--500度。

3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP)，有较好矫正视力，无高眼压和青光眼，无葡萄膜炎史等。

4、对于角膜厚度有限，准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时，ICL是很好的选择。

爱尔眼科医院提醒：并不是所有人都适合做ICL手术，一定要到正规医院接受专业的检查和治疗。

（来源：阜阳七院爱尔眼科医院）