近视激光治疗的好处

近视眼手术一劳永逸？这些注意事项了解一下

国家卫生健康委发布数据显示，我国儿童青少年近视总体发生率为53.6%，高中生为81%，大学生总体发生率为90%。近视已经成为影响国民健康的重要问题，近视矫正手术也越来越普及。上海和平眼科医院屈光手术专科副主任医师欧阳朝祜介绍，每年大约有10%~20%的学生会考虑做近视矫正手术。但是近视矫正手术人人都可以做吗？是不是真的一劳永逸呢？

资料图片：天津市和平区岳阳道小学学生在进行视力健康抽测。

（刘东岳/人民图片）

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近视矫正手术的原理是什么？

现在主流的近视矫正手术主要分为两种，一种是近视激光手术，另一种是人工晶状体植入手术（临床应用最多的是ICL）。近视激光手术通过激光去除一部分的角膜组织，改变角膜的曲率，从而实现矫正屈光不正的作用。ICL晶体植入手术就是相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。简单来说，近视激光手术是做减法，而晶体植入手术是做加法。

哪些人适合做近视眼手术？

首先，近视眼手术一般要求患者的年龄在18周岁以上，但是也有特殊情况，比如患者只剩2~3个月就满18周岁，且近两年的近视度数较为稳定，有入伍或专业视力要求的，也可以考虑手术。

其次，该手术对于患者眼睛的近视度数有一定的要求。对于激光手术来说，近视度数范围在75度~1200度之间，同时散光在500度以内，且近两年的近视度数较为稳定，可以进行手术。稳定是指一年以内近视的增长度数小于50度，两年以内近视的增长度数小于100度。

患者需要去正规医院进行详细评估，其中包括病史评估和心理评估。圆锥角膜或角膜有疤痕等情况则不适合做手术。另外，如果患者有比较严重的焦虑或抑郁等心理障碍，也不建议做近视矫正手术。

近视眼手术后需要注意什么？

术后最重要的是要保护眼睛。对于18周岁左右的中学生来说，尽管术后可以达到最佳矫正视力的效果，但是如果不注意保护眼睛，近视度数仍有可能继续增加。另外，不管是激光手术还是晶体植入手术，患者都要严格按照医嘱进行局部用药。

术后两周内，患者要避免脏水进入眼睛，避免眼部外伤，不要用手揉眼睛；也不要长时间看电子产品，特别是做完激光手术的患者，在术后3~6个月的稳定期内，尽量控制用眼时间。

近视矫正手术虽然经过二十多年的临床验证，很安全，绝大多数人术后视觉质量效果是好的，但也因人而异，存在少许的可能副作用，比如术后早期，可能会出现眼睛局部干涩、晚上视觉质量稍差、看灯光出现光芒四射或光圈等现象，但是这些症状会随着时间的推移逐渐改善，对日常生活也不会造成太大的影响。

采访专家：上海和平眼科医院屈光手术专科副主任医师，达医晓护医学传播智库特邀专家欧阳朝祜

近视眼激光治疗的原理是什么？激光治疗近视眼又能维持多久？

据统计，我国是近视眼人数比较多的国家，近视眼人数约3亿，随着科学技术的进步、生活水平的提高，近视也慢慢地成为许多人生活和择业的拦路虎。很多近视的朋友会选择激光治疗近视，来彻底解除近视的困扰。激光治疗近视技术的开展将近20年，很多近视患者受益匪浅，那么，近视眼激光治疗的原理是什么呢？激光治疗近视后的效果能够维持多长时间呢？.

近视眼激光治疗是怎样的？首先要知道近视是因为光线经过眼球聚焦以后，聚焦在视网膜前这种现象叫做近视。激光矫正的原理是通过激光把角膜削薄以后，角膜会变平，角膜聚焦光线的能力会减弱。

通过这个原理，经过角膜折射的光线焦点往后移，移到视网膜上，所以可以看东西看得比较清楚，主流的手术方式，比如全飞秒、半飞秒，包括准分子都是通过把角膜削薄以后，改变角膜对光线的聚焦能力，来起到近视矫正的作用。

除了近视的激光矫正以外，还有其它的矫正方式，比如晶体植入这种方式就不需要角膜变薄，而是把很薄的隐形眼镜，直接放到眼球里面起到近视矫正的作用。

看到这里知道了近视手术有很多，也知道了近视眼激光治疗的原理。在近视矫正手术中，选择做激光手术的人也比较多，更多患者也比较关心激光治疗近视后的效果能够维持多长时间。

激光治疗近视眼能维持几年?对于激光治疗近视眼能维持几年的问题，应该是想了解激光治疗近视眼的手术，会不会反弹或多长时间会反弹？目前，激光治疗近视眼的手术方式反弹或者回退的机会已经很低了。但是对手术病人的选择也是有要求的，比如要选择18岁以上、度数已经稳定两年的，这种患者做完手术以后反弹的机会非常低。

以往早期近视手术选择的病例很多都比较年轻，甚至16岁的患者也有，这一类患者将来可能回退的机会比较大，而且以前的手术方式也是比较容易反弹的。

目前的主流手术方式，比如全飞秒或者半飞秒回退的机会已经非常低，但是前提一定要经过详细的术前检查，度数要稳定两年以上近一年的度数加深，建议不要超过五十度，这样的患者近视手术以后维持的时间会比较长。

所以，近视眼手术效果的维持是因人而异的，不同患者的病情状况，可能时间的长短也不一样。医生在这里提醒想要做近视手术的朋友，一定要到正规医院进行治疗。

近视激光手术是怎么回事？几种近视激光手术特点分析

作为改善近视人群生活质量的方式之一，近视激光手术在近几年来成了戴镜人士的优先选择。

据统计，2020年中国8-12岁人口近视率为36.3%；13-15岁人口近视率为69.8%；16-18岁人口近视率为79.1%。2020年中国近视手术人群中，学生近视手术人数占比42.1%；商业、服务业人员近视手术人数占比为12.3%；专业技术人员近视手术人数占比为6.4%。

在决定做近视激光手术之前，大家最常咨询的问题是什么呢？那就是近视激光手术是否安全，除了近视患者们实打实的案例之外，我们或许还应该了解一下，关于近视手术的一些小知识。

1、近视激光手术的作用原理

近视激光是指通过飞秒激光这种手段切削角膜的基质层，从而改变角膜的曲率，通过这种方式可以改变眼睛的屈光状态，通俗的讲是将角膜打薄或者把眼镜做到角膜里面去。从而矫正近视，提高视力，摘掉眼镜。

近视激光手术全程使用激光操作，精准度可控制在1μ（0.001毫米）以内，作为一项高度程序化的手术，激光需要切削的角膜厚度已经经过手术医生的精密计算，并输入手术机器中，手术的预期结果通常在术前就已经能大概知晓。

2、近视激光手术的要求

近视激光手术对患者的年龄、近视度数、眼部情况等都有一定的要求，若不符合条件，则不能进行手术。

以全飞秒近视激光手术为例，适应人群年龄段需在18-55周岁，近视1000度以内，散光500度以内，其他眼部情况，需要通过严格的术前检查来判断是否符合手术条件。

3、近视激光手术的术式

全飞秒SMILE3.0

全飞秒激光近视矫正术（SMILE3.0），手术无需制作传统角膜瓣，直接用飞秒激光，透过角膜表层，在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口，将微透镜取出以达到矫正近视的目的。

精雕7次元+个性化微飞秒

以大于90度的「倒嵌角」飞秒技术结合7次元全眼追踪导航系统及波前像差技术，量眼定制，1度精修，同时解决影响视力的低阶像差和影响视觉质量的高阶像差，改善更多人眩光、夜视力不佳等问题。

全激光TPRK

TPRK手术是德国阿玛仕准分子激光先进的近视矫正手术，手术全程温和舒适，真正零接触，无需制瓣，无切口，术后不留痕迹，保留更多的角膜生物力学作用，术后视觉质量佳。

4、近视激光手术的术前检查

宁波太学眼科18项术前检查项目，排除潜在圆锥角膜、严重干眼、以及角膜过薄（相对近视度数）等近视手术禁忌症，还能筛查其他眼底疾病，如眼底出血、视网膜裂孔及脱离等，为患者排除手术风险。