飞秒激光治疗近视误区

这些人不能做全飞秒激光近视手术，要注意

很多人都通过做飞秒近视手术摆脱了眼镜,可见全飞秒激光近视手术越来越成熟,被广大患者认可。但手术对每个近视者都有一定的要求,并非人人可以做的,今天小编就跟大家整理一下,哪些人是不适合做近视手术的。希望对各位近视患者有帮助。

以下这四类近视患者不适合做全飞秒激光手术

1、有眼部活动性病症者

激光手术矫正近视虽只是在角膜上的常规手术,但如果患有眼部疾病的患者,应在术前积极接受治疗,待病情控制好转后,再去检查下自己的身体条件是否符合手术条件。另外,患有青光眼、角膜炎等眼科疾病者,是不能做激光近视手术的。

2、角膜太薄的患者

激光手术矫正近视主要是对角膜的重新塑造,需要消融一部分角膜基质层,又或者是取出角膜基质透镜,因此对角膜厚度有一定的要求。

3、近视度数太高的患者

全飞秒激光近视手术要求近视度数不能高于1000度,散光要低于500度,目前超高度近视朋友并不能选择此种手术方式。

4、有全身性手术禁忌症者

不能患有自身免疫性疾病、糖尿病等的患者,也不能做近视手术,担心会影响伤口的愈合。

虽然飞秒激光手术目前已经非常成熟了,但是手术对近视患者身体的各方面要求的非常严格,所以想要做近视手术的患者,一定要先到正规的眼科医院做个全面、严格的术前检查,了解自己是否符合手术的条件,有没有什么禁忌,要是确保没什么问题的话,专业的医生会帮你制定最适合你的手术方案,这样才能更好的确保手术的安全以及术后的恢复效果。

避开屈光手术误区别让“视力”拖后腿

河南商报记者李佳

2020年9月17日，河南公务员、招警笔试成绩公布，随之而来的是面试、体检工作的陆续展开。

由于体检环节对视力的“硬”要求，也为了让自己在面试中增加一些“砝码”，考生中很多近视朋友已经开始考虑通过屈光手术“摘镜”，随之而来的是郑州很多眼科医院屈光手术咨询量的明显上升。

竞争激烈，别让“视力”拖了后腿

距离7月25日河南公务员考试已经过去一个多月了，让考生期盼的成绩已正式公布，笔试合格分数线也已经划定。

由于本次公务员考试包含公安相关职务，所以体检环节的视力问题也成为很多考生关注的重点。

河南商报记者查询《公务员录用体检通用标准（试行）》发现，报考公安机关、监狱、劳动教养管理机关的人民警察和人民法院的司法警察职位的考生，按照《公务员录用体检特殊标准（试行）》进行体检。

标准规定，体检人员双眼矫正视力均低于0.6（标准对数视力4.8）或有明显视功能损害眼病者，不合格。

河南商报记者走访郑州市多家眼科医院发现，近期屈光手术咨询量有明显上升势头，其中有相当一部分为参加公务员、招警考试的考生。

招警视力标准裸眼不低于4.8，你合格吗

对于报考公安的考生，视力要求更高，资料显示，人民警察职位要同时满足《公务员录用体检特殊标准（试行）》，其中标准第一条规定：单侧裸眼视力低于4.8，不合格（国家安全机关专业技术职位除外）。

那么何为矫正后视力？何为裸眼视力呢？

面对考生们所关心的视力问题，河南商报记者采访了我国著名屈光专家，郑州视光眼科医院院长刘苏冰。

“矫正后视力是眼睛屈光不正患者在戴眼镜或者治疗以后的视力，可简单理解为通过配戴眼镜或手术等治疗后的视力，裸眼视力就是不戴眼镜所测得的视力。”刘苏冰说。

“很多裸眼视力不达标的考生，在成绩公布后都会选择通过屈光手术对视力进行矫正，以达到要求，而且术后视力是国家认可的。”刘苏冰介绍。

河南商报记者在走访中发现，近期咨询和进行屈光手术的朋友明显增多，其中公务员考试群体占了相当比例。在这些人群中，除了招警“刚需”考生，很多报考对裸眼视力没有要求岗位的考生也加入其中，希望通过“摘镜”，增加面试中考官的印象分。

避开屈光手术误区，“全飞秒”更受追捧

每年，都会有很多参军、考警的近视青年，选择在体检前到视光眼科医院做屈光手术，刘苏冰介绍，仅7月份，视光眼科医院就完成了超过1000例屈光手术，其中有相当一部分就是参军的考生。

与参军考生体检类似，对于公务员招警考生而言，既要顺利通过体检，又要能够在面试通过后顺利接受强度较大的系统训练，做何种近视手术恢复更快、更安全呢？刘苏冰给出了两个关键词。

第一个关键词是“提前”。

无论从体检要求，还是医生对于近视考生术后视力稳定的考虑，都建议近视朋友提前手术，预留充足的时间。

近视手术虽然方便快捷，但并不是随到随做。像戴隐形眼镜者就需要停戴一段时间，此外对于有急性结膜炎等眼部疾病者，也需要先治好相关眼病才能接受近视激光矫正手术。

第二个关键词是“适合”。

“屈光手术有很多种，很多人认为越贵越好，其实并不对，适合才更重要。”刘苏冰表示，“30来年，我一共做的屈光手术有18万余例了，术后效果永远是我考虑的第一要务。”

像全飞秒激光适合近视1000度以下，散光600度以内人群，由于“全飞”更好地保留了角膜生物力学稳定性，所以备受军警、运动员、运动爱好者等人群的青睐，而半飞秒激光，则比较适合近视1200度以下，散光600度以内人群。

刘苏冰提醒大家，“近视手术作为一种高度定制化的矫正手术，医生要根据患者眼部条件和工作性质等多种因素来选定适合的手术方式和种类，所以在选定医院前，要对该院医院实力、医师经验、手术设备和医疗环境等进行综合考察，其中医生经验更是重中之重。”

近视手术虽好，但不是谁都适合：9类人群，或许注定要戴眼镜

常听别人说，做了近视手术以后度数也会很快升高的，而且等年纪大了还容易变瞎，所以最好还是别做了......

近视对于现代人来说，的确是一件普遍但又很麻烦的事。一旦近视，生活的小麻烦和不便利也就多了很多。近视度数高的，如果不戴眼镜几乎就像盲人摸象，近视度数低的，取下眼镜以后，看什么都像加了层“美颜”滤镜。因此，近视人群的确会动心通过近视手术来恢复视力。可是，同时他们也会有很多犹豫：到底该不该做？任何人都能做吗？做了以后又会不会像大家担心的那样，出现各种副作用？

其实，是否进行近视手术其实先需要端正自己的态度。我们应该理智判断自己的近视程度是否已经对生活造成了足够大的影响，因为近视手术只是一个视力矫正的手段，但它毕竟是手术，虽然手术技术已经很发达，但我们是否愿意为了恢复视力而承担可能的后果？将近视手术仅看作一个可能会改善视力的方式，而不是过度期望和过度担忧。

近视手术相当于给眼角膜戴上“眼镜”

在近视手术刚开始临床试验阶段，许多人会由于对其具体原理的不了解而过分夸大了近视手术的过程和作用，而在那个年代，的确因为技术还不够成熟会导致术后可能出现夜间眩光、夜间视力下降等负面影响。但现在的相关医疗技术已经更为发达完善了，因此类似眩光等不良症状已经得到了很大限度的改善。

其实近视手术的原理很简单，人们近视往往是因为眼睛看到的光线无法聚焦在视网膜上，而在佩戴近视眼镜后，就利用凸透镜对光的折射原理，能够使光线重新聚焦在视网膜上。一般我们所说的近视手术其实也叫角膜屈光手术，就是通过在角膜上制造一个凸透镜，也就相当于直接给眼角膜戴上了一个“隐形眼镜”来改变角膜的曲率从而矫正近视。

常见的近视手术类型：

随着近视手术技术的完善和发展，目前较为常见的有角膜屈光手术包括全飞秒手术、半飞秒手术和全激光S等。这三类手术在实施原理上基本相同，但具体的实施上也有差异，因此也会有相对应的适合人群。

1、全飞秒手术

原理：在角膜上制作一个凸透镜

过程：通过全飞秒激光在角膜上直接制作一个凸透镜，然后将它取出来。这种方式是在角膜上直接操作，不涉及其他角膜动作，对眼角膜损伤较小。

适应人群：医艺考生、高考生、医生、公务员、开车族、航空员、招警参军等对视力需求较高、工作强度大的人群。

2、半飞秒手术

原理：先把眼角膜适当削薄，再用激光制作一个凸透镜取出来。

过程：需要先掀起大约110微米左右的角膜瓣，然后再剩下的角膜上制作凸透镜，完成后再将这个角膜瓣盖回去。这种方式的操作速度较快，整个过程比较轻松。

适应人群：不适合做全飞秒和全分子激光的人群。

3、全激光S手术

原理：把角膜相应地削薄后再制作一个凸透镜。

过程：用准分子激光先将眼角膜的上皮部分消除，然后全自动一步完成屈光矫正。这种方式也不需要掀起角膜，因此避免了术后角膜瓣相关并发症的发生，能够最大限度地保留角膜生物力学稳定性。

适应人群：军人、警察、消防员、运动员等运动量比较大的人群。

而除了这几类角膜屈光手术可以矫正近视以外，眼内植入晶体手术也是比较常用的近视手术类型。它通过往眼里植入一个人工晶体即能矫正视力，不需要相关眼角膜操作。这类手术包括ICL晶体植入术、PRL晶体植入术。但一般针对近视度数太高比如1500度，或是角膜太薄不适合进行角膜屈光手术的人群。

具体每个人应该选择哪一种近视手术方案，还需要患者自己去正规医院与专业医生沟通咨询，并不是价格越贵就越好，关键是哪一种手术方式最适合你的眼部情况。实际上，在手术方案选择之前，医生往往会对患者的研究进行一系列的相关眼部检查，还会仔细了解是否存在眼角膜过薄、是否有相关遗传疾病史等。因为并不是所有人都适合做近视手术的，当存在可能导致不好影响的因素时，医生也会如实建议患者不要进行手术修复视力。

禁做和慎做人群包括：

1、有圆锥角膜、角膜扩张性疾病者禁做

2、有自身免疫性疾病、糖尿病者禁做

3、有全身系统性疾病或部分代谢性疾病，如严重甲亢或甲亢性突眼等禁做

4、眼部有炎症、干眼症等，病症痊愈后再考虑

5、有眼部疾病的如白内障、青光眼等再考虑

6、年龄在18岁以下者慎做

7、有眼科手术史禁做（除角膜移植者）

8、怀孕及哺乳期慎做

9、瘢痕体质慎做

此外，所有眼科医生都会提醒术后患者的是，近视手术虽然能够让视力极大恢复改善，但如果术后仍然不注意用眼保护，只会导致再次失去健康视力。比如：不用手揉眼睛、尽量不戴隐形眼镜、不要长时间近距离用眼、多吃黄绿色蔬菜等。

做了手术之后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，其实这是一种错误的观念，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。而任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

参考文献：

1、苗永凤：《影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策》，2019年，《临床医药文献电子杂志》。

2、《近视手术，不可能一劳永逸》，2018年，《中国眼镜科技杂志》。

3.《勿入近视手术的误区》，2016年，《中国眼镜科技杂志》。

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