眼镜强迫症(怎样改掉眼镜强迫症)

心理学家：强迫症、焦虑症患者，只要改变这种性格缺陷就能康复了

有一天早上，我突然发现空气和人都灰蒙蒙、模模糊糊的呢？

摘下眼镜一看，原来是早起忘记擦眼镜片了。

不清晰的、模糊混沌的是眼镜片。而不是我看到那些物体本身。

那今天咱们就聊聊：不要带着有色眼镜看自己，看别人。不然的话，你眼见的。并不为实。

如果你总是会，划重点啊：是——总是——会。一次、两次可不算。

如果你总是会升起：厌恶、憎恨、烦躁、易怒的情绪，那么你需要有意识地觉察，自己是否带了有色眼镜，戴着有色眼镜看待别人、对待自己？自带光圈、看谁都不顺眼；或者自我贬低，觉得自己谁都不如。

你也会有这种性格缺陷吗？一旦觉察到自己“气儿不顺”的时候，请辨析一下当下的自己，是不是戴着有色眼镜了呢？

这个时候，你需要做摘下有色眼镜：如实的观察、对待，放下任何的分别心、评判心。就只是了解、清楚它本来的样子，而不是你赋予的意义。这就是正念。

前两天有位前来咨询的朋友说：

自己的强迫最开始因为自己的工作太闲了，工作时间没什么事儿干，每天不是人坐着胡思乱想就在某度上刷网页。后来度出来一个“艾滋病”就非常害怕，每天都在网上问医生、每天都找不同的医生咨询，最后被确认：焦虑状态。医生也安慰了我很多，自己也断了“网瘾”过了一段时间好了很多。可能真的是因为太闲了，无处安放的鼠标就不自觉地又继续刷网页的，后来了解到“强迫症”这个词，就更是控制不住的害怕，工作也做不了了，特别害怕，因为有人说强迫症是精神癌症，整晚整晚睡不着。我觉得我死了就死了，我爸妈以后都没人管！特别懊恼！

没法上班之后，我妈就带着我到处看病，我的身体被我妈牵着往前走，但是脑袋却是一刻不停歇地想这想那，我特别困惑：我自己到底是焦虑还是强迫，有的医生说是焦虑有的医生说的强迫。

我一开始的时候就是怕自己是强迫、就是超级害怕，后来慢慢接受了自己是强迫的问题。不能深想，一往深里想、马上那些可怕的东西就会出来。我真的怕自己哪一天绷不住了，就疯掉了！

在心理咨询师李宏夫老师的《战胜强迫症》一书中，曾提到：正确对待强迫症的做法就是保持觉知（也就是正念）。什么是正念呢？开篇，一开始我举了有色眼镜的例子。事实上，简单来讲，正念觉知就是知道、清楚的意思。森田疗法强调的“带着症状去生活”就是说对于任何产生的紧张、焦虑、强迫、恐惧或是其他种种烦恼的产生，我们都只是做到不排斥、不对抗、不试图消除，更不去试图控制、打压、批判。保持觉知、不做任何的心理反应、如此一来、我们就会从妄想的循环中解脱出来，回到当下，强迫、焦虑等一切痛苦的感受便会逐渐减弱、最终完全消失。

有人说，我生来就是强迫症，治不好的！当你有这种想法的时候，想法也在凝望你。

强迫症的产生会跟某些人格特质有相关性，但不能称之为因果。打个比方：如果你是一个富豪，别人说你穷，你会在意吗？因为压根儿不在意，所以完全不会受伤。本身容易敏感、多疑、多虑心理特质的人，一旦接触到某些容易引起你注意的信息，发现这个信息事关自己，就会不由自主的多关注一些，多次的关注就是被强化的过程、注意就被固着在这个点上，除了强迫焦虑，还能有跑吗？

莎士比亚说：“我们所要做的事，应该一想到就做。因为人的想法是会变化的，有多少舌头，多少手，多少意外，就会有多少犹豫，多少迟延。”

我们了解了保持正念就能摆脱强迫症，也知道了强迫症不是无法改变。就在这一刻，就需要行动，避免犹豫和迟疑，立刻保持正念（觉知）、保持心的清醒。对于深陷在强迫中的朋友，可能一下子做起来有些困难，你可以借助一个工具——亦止法，融入在生活中“亦是如此”练习，正确持续去做，便能逐渐增强觉知力、一点点从强迫症摆脱，顺其自然的生活了。

孩子为什么会出现强迫症？严重影响学习怎么办？

阿强今年21岁，他一直是同学眼里老实本分、学业勤勉的好学生。第一次在中心见到阿强的时候，他戴着一副眼镜，穿着一件短款深色外套，表情略显紧张。

我向他简单介绍了记忆重组干预后，邀请他讲一下自己想要解决的困境。原来阿强一直被严重的躯体不适所困扰：他总是莫名地感觉头发懵，头皮发麻，头部气血不通畅，担心头皮会裂开，总觉得体内有液体排不出去，鼻子透不过气，无法正常呼吸。在这种情况下需要自己做脑部按摩，双手从颈部绕后脑进行按摩，然后让液体从鼻子里排出来。运动的效果会更好一些，整体感觉气血也通畅了，体内堆积的液体也排出来了，整个身体更舒服。但是，即便是进行运动，效果也无法持久，一周后身体恢复原来的状态，还是能感觉头皮发麻，体内又积满了液体。

阿强一边描述，一边用手在头部比划，“这种情况好几年了，情况越来越糟糕。”我听到后有些吃惊，看阿强的描述，这些症状表现一直让他很苦恼，那为什么那么多年的时间一直没有解决呢？他回答说这种情况最早从高中三年级开始的。

当时被老师和家长有很高希望的他，对自己的学业很重视，但越是需要用脑的时候，大脑越是拖后腿，渐渐地开始出现头皮发麻，感觉要裂开，根本没办法学习。睡眠质量也越来越差，每天早上四五点就醒了，根本就没法休息。上课也基本都在休息，大脑很容易累，根本赶不上老师的课程，听不懂老师讲的内容。阿强觉得是自己的身体出了问题，但是到机构去做相关检查，每次检查结果都显示身体健康，没有任何问题。服用一些抗焦虑，服用后睡眠有改善，但头皮发麻的症状一直没有改善，总还是感觉头部气血不通畅。

我听完阿强的描述，一边同情他的遭遇，一边佩服他这么多年坚持学业的毅力。像阿强这样的情况还是比较少见，这个表现听起来更加复杂，也更让当事人痛苦。另外，在阿强描述的过程中，我感觉到他是一个非常理性的男生，他把症状表现说得很清楚，但从来没有吐露过任何的内心情绪和感受。我心里开始有了一个判断，阿强的心理障碍应该是情绪问题的躯体化表现。

干预中有这样一类来访者，他们的症状表现为各种各样的躯体不适，但反复做检查，也查不到任何原因。但躯体不适又确实让来访者感觉非常苦恼。这类来访者存在情绪认知和表达的困难，或者在生活中因为各种的原因，无法流畅地表达出自己的情绪感受，所以才会以躯体不适的形式表现出来。

有了这样一个判断后，我对阿强的症状做了更详细的评估。我询问阿强：你的症状表现一般什么情况下会出现，什么时候重一些，什么时候轻一些？

他回忆了一会，说好像每次工作压力大，症状会更重一些。然后询问阿强当处在这样的压力情境中会采用怎样的应对方式。他回应说每次出现这些情况的时候，就是强行让自己接受。任务压力再大，也得先把任务处理好，这是自己应该做的。阿强的回应基本印证了我的判断，他的问题应该是临床中常见的躯体症状障碍。

我帮助阿强对目前的症状表现有一个科学的认知，消除他的误解，缓解他的焦虑。让阿强了解情绪和躯体不适之间的关系，深入潜意识寻找他在生活、工作、人际关系等方面出现的病理性记忆。对这些病理性记忆重组后，阿强内心轻松了很多，并且开始重视自己人际关系中总是过分忍让和压抑自己情绪的应对方式。然后通过场景重建帮助阿强进一步了解自身的认知、情绪和行为模式。

“你能不能举一个在生活中让你有负性情绪的具体事件？”

“嗯。比如班主任又交给我一项任务，其实这项工作，我不想做。”

“嗯。那你当时是如何应对的呢？”

“我还是很配合地接下来了，没有说什么。”

“嗯。当时你的感受怎么样？”

“这个任务要得很急，如果我接下来的话，就要抓紧时间完成，这样的话我就在继续伤害我的身体，而且做不好的话，别人又会对我有不好的评价。所以其实我不愿意做，但又不敢拒绝。而且如果是别人接到这个任务可能会拒绝，但我做不到，也学不会。然后就忍着去做了，心里还是很难受。”

“嗯，听起来内心里有很多冲突和矛盾，一定是很难受的。那刚刚你所讲的似乎都是你的理智想法，你能尝试用几个词说出你的情绪吗？”

“情绪，我好像很少说过情绪。”

“嗯。强行让自己接下自己不想做的工作，会难受吗？”

“嗯，会难受，还有愤怒，为什么又把这个任务让我做？嗯，还有紧张，因为要在规定时间完成这个工作。”

通过这样的沟通，我了解到阿强在生活中不会拒绝别人，也无法表达自己真实的想法、感受。所以当别人给自己提出这样那样的要求，即便自己不舒服，不想接受，但还是硬着头皮接下来。我慢慢引导阿强尝试表达自己的负面情绪，并鼓励他在实际生活中表达自己的真实想法。

当我深入阿强的潜意识里，找到相对应的病理性记忆。原来阿强的妈妈一直情绪不稳定，经常会因为小事发脾气，经常和爸爸争吵。阿强从小就担负起了安抚妈妈情绪、调和爸爸妈妈关系的角色和任务。但自己的情绪感觉没有被关心，对于他来讲，他的情绪和感受在其他人眼里从来都是不重要的、不被重视的。而且进入大学后的阿强仍然被病理性记忆影响，用来应对周边的人际关系。

情绪就像一个信号，可以给我们传递信息，让我们理解自己目前的处境，对我们是有适应功能的。如果情绪无法通过言语表达，那可能就会以身体不适的方式表达出来。我们通过场景重建，帮助来访者表达情绪和想法，并指导他在实际生活中也做出改变，用更加正确的方式应对让自己不舒服的场景。

经过20小时记忆重组干预后，阿强反馈说自己在工作和生活中慢慢学会了表达自己的需求，尝试拒绝，并且头皮发麻的症状也消失了。

是 ＂矫情＂还是病？| 认识强迫症（OCD）

在我们周围，常常会发现有一些“矫情”的人，

TA们有的人非必要过度清洗、有的人过分担心会出错、有的人必须将某些东西按一定顺序摆放、有的人难以决定丢弃物品、有的人脑子里重复某些单词或数字、还有的人对自己不安的想法难以控制等等。

这些表现是＂矫情＂还是病？

今天我们一起分享有不同“矫情”的小洁、小剑和小忧的故事。

故事1：过度清洗的小洁

小洁是一名33岁的已婚小学教师，对污物和细菌的害怕弄得她疲惫不堪。

她尤其担心的是，如果上公共厕所，自己就会染上性病。

由于大部分人，包括她的学生，一般都会用公共厕所，所以她认为自己周围的每一个人都被污染了。

这种观念让小洁的日常生活变得极度困难，因为她几乎不可能避免接触她所害怕的污染源。

为了保护自己，她一直随身携带一瓶酒精，总是在工作的时候尽可能不引人注意地不断地用它擦洗自己的手。

回到家的时候，她会立刻脱掉身上所有的衣服，在45分钟的洗澡期间内不断地用肥皂擦洗自己的全身。

为了防止自己的家里受到厕所的污染，她也要求她的丈夫和孩子遵循严格的卫生条例。

虽然她年幼的孩子都会遵从她的规定，但是她的丈夫已经厌倦了妻子的“无理”要求，婚姻关系逐渐变得紧张。

小洁也意识到自己的想法和行为有些不妥，但还是忍不住去想，必须用清洗的习惯才能让自己感到安全。

故事2：用“感觉对劲儿”的方式摆放文具的小剑

小剑是一名14岁的高一男生，他有一个习惯，特别注意按一定的方式安排周围的事物，他认为通过排序分类可以用来阻止灾祸的发生。

比如，总是将眼镜、笔或是其他物品放在离桌子边缘较远的位置，以防止这些东西跌落、弄坏或是丢失。

有时也用“感觉对劲儿”的方式来布置事物：如水杯必须放在书桌的右上角，笔必须放在左侧，书要摆整齐，坐垫放平坦。

如果没有按照“正确的”角度排列放好，就会觉得浑身不舒服，非得将它放回原位才安心。

小剑这个习惯给他带来很大的困扰，但摆脱不掉，为此，占用大量学习时间，导致他常常在规定时间内难以完成学习任务，严重影响学习成绩，导致情绪低落。

故事3：担心老鼠药而伤害狗狗的小忧

小忧是一名23岁的女孩，在一家金融公司工作，她在自己家里或出门工作时，总是担心自己会犯错误而伤害到自己的狗狗，有时伴有生动的联想：

我下班路过超市，很紧张，担心自己进去买老鼠药。

我甚至感觉自己走进了超市，找到了老鼠药，我拿着老鼠药付了钱，我很紧张地把老鼠药拿回家。

进家门，我摸到兜里的老鼠药，我紧张的大气不敢喘，我僵硬地脱掉鞋子，把老鼠药放在茶几上。

然后开始换衣服，狗狗们去闻那个老鼠药的袋子，我怕狗狗把老鼠药袋子咬坏了，我赶紧把老鼠药的袋子放到狗狗碰不到的地方。

小忧看到投鼠药的水泥盒子的周围有粉色的颗粒，很紧张，担心自己去摸鼠药并且装到衣服兜里带回家放在狗粮里。

为此，每次回家都是将自己的外衣兜翻出来拼命地拍打，以保证安全。

小忧不仅担心老鼠药伤害狗狗，她担心自己将大头针放在鸡肉里喂狗狗。

除此之外也担心自己口红掉进厕所或鱼缸，甚至当看到剪刀时担心自己用剪刀剪衣服等。

这些导致她每天高度紧张，反复确认自己行为，不仅自己感觉痛苦，也让家人对她失去耐心，严重时停止工作。

小忧说：我的“习惯”给自己带来很大的麻烦，但是就是忍不住去想一些没必要的事情而且不停地去确认。

我们看到：过度清洗的小洁、用“感觉对劲儿”的方式摆放文具的小剑，及担心伤害狗狗的小忧，TA们不是“矫情”，而是患了一种精神疾病，临床心理科医生诊断：强迫障碍（英文缩写OCD），即强迫症。

强迫症是以反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为等为主要表现的精神疾病。

其症状复杂多样，病程迁延，易慢性化，致残率较高，对婚姻、职业、情感和社会功能都有严重影响。

接下来，我们一起来认识强迫症（OCD）。

强迫症

OCD

强迫症特征：强迫与反强迫

强迫症（OCD）以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力对抗，反愈感到紧张和痛苦。

强迫症（OCD）的焦虑症状的诱因源自人的内心闯入性的令人讨厌的想法和影像以及强迫性地做出无意义的仪式化行为，患者极力回避与反抗，但无能为力。

这种自我强迫与自我反强迫是其痛苦的根源所在。

案例中的小洁、小忧、小剑都存在强迫思维，其闯入性强迫思维引发TA们的某些负性自动想法。

即闯入性的强迫思维会引发某些消极的、负面的、甚至是灾难性的想法。

当这些难以接受的闯入性想法与病人自身的信念系统相互作用，引发负性自动想法后，就会引起焦虑和痛苦。

强迫症的常见症状有哪些？

1、强迫观念：是OCD的核心症状，是指反复进入患者的意识领域的具有侵扰性的无意义观念、影像、冲动，患者极力想摆脱或消除却无能为力。

反复思虑毫无意义的事情，对做过的事情反复怀疑和对看到的事情不自主的联想到其他不愉快或不祥的事情上；

不自主的反复回忆经历的过往，甚至体验到强烈的内在冲动，实际上不会变成行动。

2、强迫行为：是指反复出现的、刻板的仪式化动作，自觉不合理却不能不做。可以是“行为的”，也可以是“精神的”。

如，反复检查门窗、反复不停地洗手和洗澡，对所见所闻反复询问，反复默记车牌号或者数字。

也就是反复出现刻板的和过分的程序或仪式动作。

哪类人群容易患强迫症？

强迫症是多因素疾病，受遗传因素的影响，同时研究发现，约2/3的强迫症患者病前即有强迫性人格，

比如做事要求完美，按部就班，墨守成规，有条不紊，固执灵活性差，经常反复检查自己的行动是否正确。

因此，儿童期注意个性的培养是十分必要的。

父母不要给予孩子过多、过于刻板的要求，对于预防强迫的发生有很大帮助，特别是父母本人有强迫个性的更应注意。

强迫症可以治好吗？

患者病前个性特征与治疗效果也显著相关。

一般情况下，如果病前患者人格较为健全，社会功能保持良好，发病有一定诱发因素，这样的患者预后较好。

而对于那些，如起病于童年，病前有明显的人格障碍的患者预后则较差。

强迫症的治疗方法有哪些？

心理治疗与药物治疗是针对强迫症首选治疗方法，二者单独或联合使用，具体取决于患者的具体情况。

另外，重复进行经颅磁刺激，也可显著改善强迫症状。

在心理治疗方面，目前，认知治疗与暴露技术结合对强迫症治疗效果可靠性。

认知行为疗法（CBT）整合了认知理论和行为理论对强迫障碍的心理病理机制所做出的解释，是目前干预成人和儿童强迫障碍非常安全有效的一线疗法。

暴露与仪式行为阻止（EX/RP）让强迫症的有效治疗得到大大的提高。已经证实该疗法对于治疗强迫症（OCD）是行之有效的。

但掌握此方法需要经过专业认知行为训练的心理治疗师。

这种疗法是一种短程设计，但疗效却不仅是短期的，也给长期稳定带来效果。它运用了每日强化训练，包括对OCD患者的暴露疗法和仪式行为阻止法。

研究发现，对330名完整完成EX/RP治疗的病人研究发现，有83％的病人症状显著缓解。

对376名完成EX/RP治疗的强迫症患者29个月的追踪调查发现，76％的病人保持了显著的疗效。

强迫症需要终身服药吗？

强迫症急性期治疗过后需要1-2年的巩固期和维持期。

研究表明，持续治疗能减少患者的复发，完成维持期治疗的患者，经系统评估后可逐渐减药。

如症状波动，建议延长维持治疗时间。

强迫症的自我调节方式有哪些？

强迫症自我心理疗法三步曲：接纳——不怕——行动。

首先，我们需要做好认知调整，对疾病有正确认识，学会消除顾虑，积极主动配合治疗，树立对强迫症治疗的信心；

其次,调整生活状态，学会自我调节的方式，比如运动、正念练习和渐进式肌肉放松。

强迫症有复发倾向，原因在于自身性格的缺陷。因此，控制症状易，改变性格难。

如果要想根治不复发，从完善性格入手，调整过分的刻板、拘谨、敏感和完美，重塑一个全新的自我。

这又是药物所不能及的，需要长期努力，需要亲人朋友的理解与支持。

强迫症和强迫性人格的区别是什么？

简单的说，当强迫观念和行为已经对你的生活造成了很大的伤害，那你患的是强迫症。

而对于强迫型人格来说，这些“强迫观念”和“强迫行为”更像是怪癖或特异的行为。

举例来说：一个有强迫型人格的人可能会紧抓着一些衣物不放，源于他相信日后可能还会用得着。

对于一个有贮藏强迫症的人来说：他屋子里每一寸角落都堆满了那些他明明知道永远也不需要的废物。

区别还有：

尽管强迫型人格者固执和僵化，放任强迫念头主宰自己的生活，然而，他们并非真正渴求改变行事的方法。

他们并不清楚自己的行为会惹恼别人，实际上他们享受从事清洁和清洗。

强迫症病人不停的清洗行为给他们带来的痛苦之外无任何快感。

强迫症患者的家庭照顾？

作为强迫症患者的家属，谁都想让患者在自己的照料下尽快恢复健康。但是具体实施方面又应该怎么做呢?

家属对强迫症患者的护理应该在以下原则的指导下进行：

了解患者存在的问题、所处的状态；细心观察患者的表现；站在患者的角度、理解患者内心的冲突和矛盾；洞察治疗中存在的阻力；学会化解、利用治疗时出现的障碍。

下面以家庭照顾有反复洗手症状的强迫症患者为例。

首先，具有此种症状的强迫症患者在每次洗手之后可能都会有自责心理，所以家人就不应该再为其制造压力。

要知道，家人的压力往往会令患者产生焦虑情绪。而强迫症患者的强迫症状与焦虑有密切的关系，焦虑情绪越重，强迫动作越易反复。

此时，家人应该试着了解其内心想法并对其行为表现出理解，避免因为自己的反映加重患者的心理负担。

其次，帮助他们认识到这种强迫行为的存在是没有任何意义的。

随后，给患者确立一个他能够接受的短期目标，循序渐进地改善其强迫现象，使其洗手的次数和持续时间缩短，当看到患者进步要及时给予支持、鼓励。

此外，还可以鼓励患者与病友多交流，改善其人际关系；鼓励患者做些自己感兴趣的事情，丰富其生活，使患者在工作学习过程中逐渐加强自控能力。

最后，还需要提醒的是，家庭照顾只是帮助患者将其痛苦程度降低，不是彻底消除症状，所以患者和家属要对家庭照顾持有正确的认识，不能期望值过高。

想要彻底治愈强迫症还需要专业医生的临床操作。

小

测

试

做一做测试一下你有没有强迫症的可能，具体规则如下：

“没有”为0分；“很轻”为1分；“中等”为2分；“偏重”为3分；“严重”为4分。

1、头脑中有不必要的想法或字句盘旋；

2、忘性大；

3、担心自己的衣饰不整齐及仪态不端正；

4、感到难以完成任务；

5、做事必须做得很慢以保证做得正确；

6、做事必须反复检查；

7、难以做出决定；

8、反复想些无意义的事；

9、注意力不能集中；

10、必须反复洗手，点数；

11、反复做毫无意义的一个动作；

12、常怀疑被污染；

13、总担心亲人，做无意义的联想；

14、出现不可控制的对立思维、观念。

测试结果分析：

将各项得分相加，总分超过20分者应考虑有强迫症倾向的可能，及时到专科医院就诊排除。