使用怎样的激光治疗近视

眼科的激光治疗都有哪些？

随着激光技术的迅速发和新型激光器的不断问世，激光在眼科的应用也越来越广泛和普及，下面就给大家讲一下常应用于眼科的激光治疗有哪些：

1.YAG激光，是离子效应激光，即利用等离子体的微小爆炸效应发生微小爆炸，爆炸和冲击波的机械作用使组织破坏裂解，出现裂隙或小而深的孔。临床常用于治疗各类膜性白内障、虹膜切除。

2.氩激光，是气体离子激光，常用的氩激光即是指蓝绿混合双色光，蓝光穿透组织能力弱，主要作用在视网膜内层。绿光穿透力比蓝光强，主要作用在视网膜色素上皮层。临床常用于糖尿病视网膜病变及药物不能控制眼压的青光眼等。

3.准分子激光，用于眼科临床的主要为氟化氩激光，它具有精确去除角膜组织的能力，能使角膜切削表面非常光滑，可切削小量角膜组织以改变角膜曲率，减弱或增强屈光，从而矫正近视、远视或散光。

4.半导体激光，即经瞳孔温热疗法，通过散大的瞳孔到达眼底病的病灶，通过脉络膜色素上皮吸收热量而达到治疗目的。临床用于脉络膜黑色素瘤，视网膜母细胞瘤和年龄相关性黄斑病变。

然而激光治疗不可避免的就是其并发症的出现，在一些激光手术收或可出现虹膜炎，视网膜出血，眼压升高等并发症。

因此，激光手术前应明确向医生说明自己手术的目的、要求，了解自己是否适合手术，手术后可能达到的效果。了解手术的一般过程，手术中、手术后可能出现的情况。在完全了解手术风险后，在决定手术。

飞秒激光治疗近视具体是怎样的

有不少家长通过各种渠道咨询近视手术事宜，其中，部分家长之前从来未接触过近视手术，对它很不了解，担心手术做了管不了多久。那么近视眼手术能管多久?下面请深圳眼科医院医生为大家解答。

深圳眼科医院医生表示，就近视激光手术而言，其手术原理是利用激光，在电脑的准确控制下，修复黑眼球表面的角膜组织，使其光滑、规则、弯曲度刚好达到光线聚焦到眼底视网膜上的位置，从而达到治疗近视的目的。而角膜的基质层是不能再生的组织，所以治疗后，角膜曲率不会再发生改变，从而确保了术后视力长期保持稳定。

深圳眼科医院医生指出，想要保障长效治近视，以下三点需注意：

1、首先新技术这是保障手术保障性的保障。目前保障的手术方式就是激光手术，拥有认证，也是众多眼科有经验治疗机构或大型综合医院的技术。

2、其次一定要选择有经验眼科医院进行手术。这是保障近视患者手术保障的一道大门。。

3、术前检查是保障近视手术保障的重要一步。什么手术都是存在风险的。近视激光手术前的检查是很必要的，只有通过检查才能确定患者的眼部条件是否在手术的范围之内。术前检查后，医生会告知患者进行手术是否保障。

深圳眼科医院医生提醒，虽然激光矫视近视手术只是一个小手术，但是，只要是手术都存在风险，因此选择有经验的眼科医院、负责任的手术医生是关键。眼球的体操。让眼球上下左右的顺序转动10次，顺时针、逆时针各转动10次，这样有助于缓解眼部疲劳，从而矫正视力。

安全有效的近视矫正术——飞秒激光手术

临床上矫正近视的常规方法包括进行人工晶体植入术、近视激光屈光手术、佩戴框架眼镜、佩戴角膜接触镜等。不过，部分近视人群存在无法佩戴框架眼镜的问题，部分近视人群在接受人工晶体植入术后出现干眼症、术后眩光等并发症。目前，半飞秒激光手术、全飞秒激光手术是临床上矫正近视较为安全和有效的两种术式。

半飞秒激光手术

1.半飞秒激光手术

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）常被称为半飞秒激光手术。手术过程中涉及两种激光，即飞秒激光和准分子激光。

飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，持续时间只有几个飞秒（1飞秒=千万亿分之一秒）。飞秒激光被用于眼科手术，被誉为继波前像差技术之后“屈光手术的又一次革命”。

准分子激光是一种肉眼看不见的波长为193纳米的紫外线光束，其特性为光子能量大，波长极短，对组织的穿透力极弱，不会穿入眼内，仅被组织表面吸收，对周围组织无损或损伤极微。

首先采用飞秒激光制作一个周长20毫米的角膜瓣，掀开角膜瓣，然后使用准分子激光对角膜基质层进行个性化切削，最后贴合角膜瓣，完成手术。

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜发生膨隆概率较小，角膜瓣精确度及一致性较好。

研究发现采用FS-LASIK术具有安全性高、疗效好的优点，对高度近视患者来说是比较好的手术方式。一些研究也证明FS-LASIK术矫正高度近视，不会造成眼底损伤,对高度近视矫治安全性好。但长期实践发现，术后部分患者伴随光晕、眩光、干眼症等问题，会降低视觉质量。

经过不断探索，用Q值引导的FS-LASIK应用于近视患者中效果明显，视觉质量得到提升，应用前景良好。研究人员发现患者滴用七叶洋地黄双苷滴眼液，对FS-LASIK术后患者予以FGF治疗可使患者视力提升，能较好地改善视觉质量。

半飞秒激光手术动画演示

2.全飞秒激光手术

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术（SMILE）又称全飞秒激光手术，是应用飞秒激光在角膜基质扫描形成光学透镜，并将透镜从飞秒激光制作的角膜周边3-4毫米的小切口取出，用以矫正近视、远视、散光等屈光不正的一种手术方式。

全飞秒激光手术作为国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，近年来因其具有高分辨率和高精度的优点,同时手术创伤性低,有效改善患者的角膜厚度等特点在临床备受青睐。

全飞秒手术动画演示

在矫正近视散光时飞秒激光完全不用刀,能够有效利用高精度、高功率、高分辨特征,在角膜基质层切除一个特定直径与曲率的凸透镜形状薄层角膜组织,采用特制器械将已作好的透镜组织取出，改变了角膜曲率、厚度，有效达到矫正近视散光目的。经小切口将角膜基质透镜组织取出，未作角膜瓣，因此，能更好保护角膜周边神经，具有微创、无痛、恢复快等优点，为目前临床矫正近视的最佳方法。

值得注意的是，尽管近视手术技术越来越成熟，仍有一些疾病被列为手术禁忌症，如角膜基质或内皮营养不良等。每个准备做近视手术的人，都必须进行严格精细的术前检查。医生会根据患者的角膜厚度、曲率、眼表、眼底等综合情况，从而帮助近视患者选择出最适合的手术方式。

参考文献：

1．Li,F,YhX,YY.34JfRfivS30.4(2014):248-254.

2.Zh,Yiji,.34Jffiv32.4(2016):256-265.

3.W,D,.34JfRfivS30.10(2014):702-707.

4.MLALi,Mi,.34AOhhi97.3(2019):373-380.

5.中华医学会眼科学分会眼视光学组.我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识（2018）[J]中华眼科杂志.2018,54(10):729-736

6.郑春晖.全飞秒激光手术对近视患者的临床效果观察(2022)[J].中国现代药物应用,2022,16（9）:55-57

7．熊雯.全飞秒激光手术治疗近视的疗效探讨（2021）[J].当代医药论丛,2021,19(10):98-100

8.宋敏.近视屈光手术进展（2022）[J].保健文汇,2022,23（24）