先天性近视激光治疗

飞秒激光开创“无刀”新时代 高品质治疗先天性白内障

先天性白内障又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，或在儿童期内患病，其发生率在我国为0.05%，容易导致婴幼儿失明或弱视，严重影响儿童的视力发育，是造成儿童失明的重要原因。先天性白内障的主要临床症状是白瞳症，在日常生活中表现为视力减弱和低下、斜视、眼球震颤等异常症状。造成先天性白内障的因素很多，遗传因素、胚胎发育过程中局部或全身障碍、营养不良及代谢障碍等，此外，长时间吸入高压氧、接触射线等也是造成先天性白内障的病因之一。

长沙爱尔眼科医院白内障科主任唐琼燕教授介绍到，对于先天性白内障的治疗，药物治疗目前还处于探索和治疗阶段，可口服维生素C、维生素B2、维生素E等，延缓病情发展，用药后视力和晶状体混浊程度也会得到一定程度的改善。但对于先天性白内障，一旦晶状体浑浊影响了日常生活，手术是唯一有效的治疗方式，尽早开展手术治疗是决定视功能恢复的关键。所以说，一定要到专门正规的专科医院进行全面诊断和治疗，必要时进行手术治疗，让更多的孩子享有“看得见的权利”。

由于先天性白内障手术一生只有一次手术机会，这一次手术的选择，将会影响到终生的视力。据了解，治疗先天性白内障的传统手术方式包括白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术等，原理都是将晶体悬韧带离断后使晶体被完全摘除，但术后因玻璃体没有支撑，活动度增大，无法植入新的人工晶体，引起严重并发症，在现阶段很少应用。随着显微技术在眼科学中的应用，已出现多种创伤小、效果好的新的白内障手术方式，如现代白内障囊外摘除术、白内障吸除术、小切口非超声乳化白内障摘除术等。

随着医疗技术的日益发达，生活水平不断提高，患者对术后视觉质量的要求也越来越高，同时也对术中感觉和手术安全性有了更高的要求，尤其是对于先天性白内障患者更为重要。飞秒激光应用在白内障手术领域是一项革命性的突破。长沙爱尔眼科医院率先在国内开展白内障手术，独家引进的飞秒激光白内障手术实现了诸多技术的飞跃。长沙爱尔眼科医院白内障科主任唐琼燕教授说，目前，白内障治疗是与国际接轨特别密切的医学领域，前沿领域的研究不断发展变化，我们必须不断学习，紧跟全球步伐，长沙爱尔眼科医院在飞秒激光手术的技术、术后效果等方面都已经处于领先地位，对于治疗先天性白内障具有更加优越的治疗优势。

飞秒激光取代了传统手术刀，整个过程都有电脑扫描成像技术辅助，手术精确度高，安全更可靠。飞秒激光系统通过超精确、近乎零误差的切口，有效保证了术后良好的视觉效果，同时感觉更舒适，这种创新的手术方式大大降低了手术感染的风险，术后恢复快。整个手术操作静态性切口制作，无术源性损伤，不影响儿童生长发育，精确的前囊膜切开，能够保障术后人工晶体位置长期居中稳定性，降低白内障术后并发症的发生，并且实现了可以个性化定制操作，帮助患者达到更加优良的视力效果。飞秒激光白内障手术在操作方式、手术时间、恢复时间、术后效果等方面都堪称完美，是一种“高品质”白内障手术，结果升华的手术，它让患者手术后不能能够“看得见”，更做到了“看得清楚、舒适”，是普通白内障手术向极速飞秒转变的见证。

现在，唐琼燕教授带领团队每年开展飞秒白手术突破1500台，依靠其丰富的临床经验，一流的手术技能，高尚的医德仁心，赢得了白内障治疗患者，尤其是先天性白内障患者的深刻信赖和广泛赞誉，唐琼燕教授带领的长沙爱尔白内障专科也已被评为“消除白内障盲突出贡献单位”。

唐琼燕，博士，副主任医师，硕士研究生导师。现任长沙爱尔眼科医院白内障科主任、长沙市眼科质量控制中心秘书。华中科技大学同济医学院附属协和医院获眼科学博士学位。美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）JSi眼科医院博士后，期间师从美国著名的白内障专家KviM.Mi教授，研究成果曾5次在美国各大会议上宣读及展出，其中2009年4月于旧金山获美国白内障与屈光手术(ASCRS)会议小组最佳发言奖。后供职于香港中文大学亮睛工程项目两年，任白内障手术医生、培训导师和亮睛工程海南项目办及云南项目办副主任，作为主要负责人参加了香港中文大学亮睛工程海南省RAAB下乡盲情流行病学调查项目，调研结果已于国际期刊发表。2011年加入长沙爱尔眼科医院。国内早期开展飞秒激光白内障手术医师之一，湖南省最先开展飞秒激光白内障手术医师，年均飞秒激光白内障手术超五百例。已累计完成万例以上白内障手术。擅长个体化屈光白内障手术的诊治、设计和手术；熟练开展屈光性人工晶体（IOL）（如三焦点IOL、新无级（Sf）IOL、区域折射IOL、非球面多焦散光三合一(ART)IOL、多焦点IOL、可调节IOL、散光矫正型IOL以及1.8微切口IOL等）植入术和各种疑难白内障手术。目前承担省、市（厅）级科研课题4项，主要从事白内障的临床研究和青光眼视神经保护及角膜缘干细胞的基础研究，已发表SCI论文4篇。2014年荣获“长沙市优秀医师”。

“开刀”不用刀！“飞秒激光”助白内障患者成功除“障”

3月8日上午，株洲三三一爱尔眼科医院首批“飞秒激光”辅助白内障手术由白内障科室专家团队欧阳红专院长、张慧主任、封祥青主任共同完成。

据悉，手术持续时间短、聚焦定位精准，此项飞秒激光系统的引入与应用将给我市白内障患者们带来更加高效、舒适、安全的手术体验，这标志着株洲爱尔眼科白内障诊疗技术进入“智能无刀”新时代。

白力士CATALYS飞秒激光白内障手术设备株洲地区仅有1台，随着设备成功引进，开启了全市白内障、散光、矫正技术新篇章。

接受手术的患者是53岁的袁女士，在外院诊断为左眼患有先天性白内障失明多年，手术难度较大，她曾在深圳，长沙多家医院咨询过，其他医院给出的结论是：考虑先天性因素，白内障严重，且失明时间长，手术风险大，术后效果难测。但这并没有影响袁女士对光明的渴望，经亲戚朋友的推荐她来到株洲三三一爱尔眼科医院，希望医院能帮她找回光明“视”界。

“我母亲的白内障特别严重，去过很多医院，都说难治，错过了最佳的治疗时机，但是现在医疗水平越来越发达，株洲三三一爱尔眼科医院的口碑我非常信赖，我只想用最先进的技术把手术风险降到最低，哪怕多花一点钱，也一定要帮妈妈重获光明。”患者家属期待地说。

▲袁女士术前点药、消毒

▲白内障科室专家团队为患者做“飞白”联合手术

▲欧阳红专院长为患者做“飞白”联合手术

刚刚完成手术的袁女士分享了自己的感受，“手术期间没有感觉到疼痛，医师动作轻柔，技术精湛，再加上先进的设备，就等于给我的手术加上了双重保险，时代的进步给我们这些白内障患者们造福了，”

术后第二天，袁女士拆除纱布后她激动不已地说：“我今天视力出乎意料的好，很远也能看得清楚，没想到效果能这么好，我太开心了，果然没有选错医院，谢谢你们。”

▲（右）欧阳红专院长、（左）张慧主任

欧阳红专院长表示：“患者及家属对此次手术的肯定就是对我们最大的鼓励，我们要将飞秒白内障手术开展下去，并积极探索引进更多的新技术，帮助更多眼疾患者。”

此次手术的成功开展，开启了飞秒激光辅助白内障超声乳化加智能预装式非球面晶体植入手术的新篇章，为广大高难度白内障、白内障并发近视、远视、散光及老花患者一体化解决提供了全新的、最可靠的治疗方案。

欧阳红专院长提到：“患者对视觉质量的要求比较高，眼睛不仅要看得见，还要远近无忧，同时，手术时间要快，术后恢复效果要好，飞秒激光辅助下白内障手术就可以最大限度的保证手术的安全和手术后视力恢复的精准，满足患者手术后完美视觉质量的需求。”

欧阳红专院长介绍：飞秒激光白内障手术通过术前检查的数据，个性化设置切口位置、深度、宽度等参数，再由飞秒激光在眼前节OCT引导下按照患者眼部个性化制作角膜切口、撕囊、碎核，整个飞秒手术过程只需要40~50秒钟。

借助精密仪器操作，手术全程无刀，从而实现精准、微创、安全、快速的手术效果，最大限度的减少了手术中并发症的发生，也保证了患者的术后视觉质量的完美。

同时，利用激光将浑浊的晶体分隔成小块进行预劈核，硬核软化，可以有效减少操作步骤带来的手术损伤。通过植入功能性人工晶体手术还可以同时解决患者术前老花、散光、高度近视等问题。

专家科普：白内障可致盲

世界卫生组织报告指出，白内障是全球首位致盲性眼病。我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。近年来，由于不良的用眼习惯，白内障的发病年龄也开始呈现年轻化趋势。

白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等原因造成晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性发生混浊的眼部疾病。

随着白内障手术技术不断进步，以及广大患者对手术要求的不断提高，白内障手术的治疗效果也取得了很大进展。飞秒激光辅助白内障手术是白内障手术技术近年来最重大的突破之一。

（编辑ZS。）

湖南医聊特约作者：株洲三三一爱尔眼科医院宋雅琴

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视力1.0仍看不清？青岛眼科医院个性化飞秒激光手术解难题

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超

生活中有的人虽然戴镜视力达到了1.0，但还是抱怨看不清楚。这是为什么呢？问题究竟出在哪里？不是他在撒谎，或者期望值过高，而是可能视觉质量出现了问题。

平常我们所熟知的“E字表”只能检查视力，而无法检测出“视觉质量”。青岛眼科医院角膜屈光科主任龙克利指出，视觉质量需要通过“波前相差仪”和“对比敏感度检测仪”来检测。

患者存在瞳孔中心偏离视轴的情况

今年31岁，双眼视力下降10余年，一直没有规律配镜，虽然戴镜时视力可以看到1.0，但总觉得不清楚。通过详细的检查发现，小王的角膜地形图显示曲率的不对称性，因此导致角膜高阶像差超出一定的阈值，导致患者视力不清楚。在做了进一步检查之后，还观察到该患者存在瞳孔中心偏离视轴的情况。

术前（上图）与术后（下图）视觉质量检查结果对比

小王受这种困扰已经十余年了，非常迫切的想要改善自己的视力情况，在朋友的介绍下，也是来到了青岛眼科医院北部院区主任龙克利的门诊，要求进行手术治疗。龙克利在对小王的情况了解之后，又根据检查的结果，为小王私人定制了手术方式：阿玛仕角膜波前相差引导（CW）的个性化FS-LASIK手术，部分调整ff值并将光区设置为6.5，之后应用iiizh自动臻选所需矫正的角膜高阶像差，此时双眼的切削深度均满足安全范围。手术也是非常的顺利，小王在接受完手术的第二天，到医院复查，不但视力达到了标准的1.0，而且视觉质量也得到了明显的提升，看东西比之前清楚了很多。

龙克利主任，角膜地形图引导的个性化角膜屈光手术以角膜前表面形态为基础，通过角膜地形图仪获得角膜前表面的不规则形态数据，转换为个体化激光切削量，继而精确重塑角膜前表面，使角膜前表面平滑规则，消除角膜源性高阶像差。从而使患者获得更好的视觉质量。

在实际临床工作中，并不是所有人的眼睛先天都完美，也并不能保证所有做过屈光术后的患者术后都能获得良好的视力与视觉质量，因此，为了给患者提供最好的视力和最佳视觉质量，需要经过严格的术前筛查和手术设计，青岛眼科医院在角膜屈光方面的临床诊疗和基础研究方面居于国内领先地位，是国内较早开展准分子激光手术的单位之一，科室每年手术超过5000台，已为数万例患者成功摘镜，有摘镜需求的患者可以拨打医院电话0532-87610360进行就诊预约和咨询。

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