近视用激光治疗多久能

做完近视手术后，大概多久才可以恢复？看看眼科专家怎么说

随着春季的来临，天气逐渐变暖。长沙爱尔眼科医院屈光手术专科又迎来了近视摘镜手术高峰。

连日来，进行术前检查、手术咨询、术前等待的近视朋友络绎不绝。其中有在校大学生、准备参军入伍的准军人等，上班族和追求美的年轻女性也不在少数。

不管是职业需要、提高生活品质，还是增加颜值和自信，做近视手术已经成为众多人不约而同的选择……

一、春季是近视手术的高峰期据国家卫健委发布的最新数据显示，截止到2022年6月，我国五岁以上人口中，近视的患病人数已超过4.5亿。其中，在儿童青少年人群当中，近视发生率为52.7%，在高中阶段，近视率更是高达90%以上。

近年来，中国近视人群数量逐年增加，而一到春季是近视激光手术的高峰期，很多学生会趁着春季到医院来做手术。长沙爱尔眼科医院屈光手术专科主任马代金博士提醒：除了详细的术前检查外，还有诸多事项需要注意。

二、什么是近视眼？

长沙爱尔眼科医院屈光手术专科主任马代金博士介绍，所谓近视眼，就是指眼球在非调节的状态下，5米外的平行光线经过眼的屈光后焦点落在视网膜前面，导致不能准确在视网膜上形成清晰的像。

“春节期间，许多孩子在家用手机、平板、电脑追剧或打游戏等，由于用眼过度，眼睛存在功能性调节痉挛，这时候需要通过休息，或者通过散瞳来解除，才能让眼球处于非调节的状态，这样确认下来的度数才比较准确。”

三、术前检查很重要？很多近视朋友会提出这样一个问题：只有高度近视才适合做近视眼手术吗？

长沙爱尔眼科医院屈光手术专科主任马代金博士解释道，这个说法是不准确的，中低度的近视眼患者，手术后的临床效果也很好。而高度数的近视眼患者，往往因为本身眼部条件不是很好，在做手术之前，医生都会根据患者眼部情况做一个非常详细的系统的检查和评估，看是否适合接受手术。

“近视激光手术虽然技术成熟，但也不是人人都适合做。”马代金博士表示，术前检查能够有效对近视患者进行严格筛选，排查手术禁忌症：如干眼症，圆锥角膜、角膜过薄及其他眼底疾病。只有通过检查，每项数据都符合手术条件，才可进行手术，这也是确保近视朋友安全的重要环节。

近视手术时间安排不能少于3天

近视手术的手术流程有其严谨和规范性，摘镜者不可能随到随做。3天的近视手术时间安排，并不需要大家整天呆在医院里，只需每天抽出半天时间来到医院就可以啦。

1、抽出半天时间进行术前检查

为了安全，近视手术有着一系列要求，包括二十多项数据检查，包括：角膜厚度、角膜直径、裸眼视力、最佳矫正视力、眼底照相、泪液分泌状况等等。

这些检查不仅为了获取手术所需的数据，也能够排查眼睛有没有病变风险，从而判断你是不是符合近视手术的条件，以及确定要开展的手术方式。

如果有配戴隐形眼镜习惯的朋友，还需至少停戴一周，配戴RGP需停戴一个月，角膜塑形镜（OK镜）需停戴三个月。

检查前注意休息，当日不要化妆，不要自行驾车（散瞳后会有一段时间畏光）。

2、手术当天留出半天时间

近视手术的手术时间并不长，因为目前的技术已经十分成熟，激光切削的过程只需要十几秒，整个手术过程大约10多分钟。治疗后不需要住院，次日即可正常用眼。

但是为了给术后宣教、观察、休息预留时间，还是建议大家要空出半天。

3、手术后次日进行复查

手术后次日到院复查，查看手术恢复情况，大概1个小时。手术后谨遵医嘱，正常生活、工作和学习不会有太大影响。

另外，在手术后一周、一月、三月、半年、一年，抽出空闲时间到院复查即可。

四、术后护理不容小视？关于近视激光手术的流程问题，术前检查、专家知道、手术全程服务及术后护理等，都有一套流程。因此马代金博士建议，做这类眼科手术，最好还是选择专业的眼科医疗机构进行。

医生会根据患者的个人体质、眼部创伤情况和术后感受等，为患者制定术后用药方案。“用药是为了防止患者术后眼部感染，并且控制患者术后角膜组织重生速度和术后舒适度。”马代金博士说到，坚持按医嘱用药，对于术后安全和拥有高清视觉效果较为重要，切记滥用某些眼药水。

最后，长沙爱尔眼科医院屈光手术专科主任马代金博士再次提醒：在近视手术后半年内，应该注意不要游泳，避免剧烈活动以免撞击到眼球。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院于毅

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激光近视手术后多久可以开始工作？

那么哪些人适合做激光近视手术，而什么情况下不适合做这种手术呢?

这就是适应症的问题，我们的手术的基本条件是必须年满18岁。第二个是近视度数，近两年比较稳定，就是不要显然的还在加深的阶段。第三个就是其他参数，眼镜参数在正常范围之内，还有就是眼睛没有活动性病变，下一个就是没有全身的问题，还有有没有疤痕体质，这些都要了解清楚。有没有其他全身的情况，对手术影响的情况，我们都要了解，然后在适应症范围之内，允许的保障性的范围之内，可以选择做手术。

一般，激光近视手术过了多久后，患者才能恢复视力正常?

一般，现在的这些激光近视手术，激光近视手术恢复很快，通常做完手术后建议当天休息，第二天复查完以后就可以正常用眼了。视力就可以恢复到很好的水平，不用戴眼镜就可以正常的工作。较快的，比如我的同事上午做完手术，下午就可以回医院工作了。但是我们还是建议当天休息为主，这样就恢复快点，第二天就能恢复正常的生活正常的工作。

做完这个手术会出现眩光、重影的现象吗，这种情况到目前为止还多吗?

现在的技术发展很快，出现这种情况是早期的技术，现在的技术已经很少出现眩光、重影的情况。

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)