三种激光治疗近视

三种近视激光手术，该怎么选？（一）

近视手术现在有两大类：一类是激光手术，二是ICL晶体植入术。

现在常见多为激光手术，按照手术的方式不同，共同三种方式可以选择，包括准分子、半飞秒、全飞秒，这三种方式价格不同，也各有优缺点。

做为患者要如何选择呢？下面进行逐一介绍。

要说明的是近视手术从20世纪80年代发明至今，经历了高速的发展，仪器和技术的更新换代很快，中间某些不常见的手术方式，我仅一笔代过。仅就现在常用的方式进行介绍。

这个手术的全称应该是准分子激光角膜表面切削术，英文简称为PRK，这是近视眼激光手术最早的方式，但现在这种手术常见的也是升级版的手术方式，即T-PRK手术。

优点：

这个手术最大的优点是，眼部相对抗击打的能力要强。因为不需要剥瓣也不需要留下切口，直接在角膜上进行激光手术。当然，正常情况下，没有人会有意的击打眼部，但是有些职业比如警察、运动员等职业相对普通人，眼部更可能受到伤害。

价格低，不要问我为什么。

术后有点痛，角膜上皮就这样被一刀削掉了，所以术后眼睛不适感会强一点，待48小时后角膜上皮长好了就可以。

缺点：

近视超过800度，不能进行该手术，因为对于度数高的患者，该手术的效果不理想。（1）

该手术有发生角膜混浊的风险，这也是高度近视，不建议进行该手术的原因之一。而且对于中低度近视患者，如果术后不进行好防护，进行该手术也有发生角膜浑浊的风险，当然要说明的是，中低度近视产生这种情况的概率很小，而且也能够通过药物有效的进行治疗。（2）

行白内障手术时，计算人工晶体度数可能产生偏差。后面我们提到的LASIK手术也存在这个问题，因为PRK和LASIK手术均在术中切削部分角膜组织，导致角膜前表面曲率比值增大。由于目前人工晶体计算公式是将角膜前后表面归为单一屈光界面，所以此时使用这些公式计算将会产生较大误差。（3）

后续送上：

1、三种近视激光手术，该怎么选？（二、半飞秒）

2、三种近视激光手术，该怎么选？（三、全飞秒）

3、ICL晶体植入术治疗近视的优缺点；

4、近视手术会回退吗；

5、什么样的人可以进行近视手术？

参考文献

（1）乐红华等，T-PRK治疗中高度近视患者的临床疗效评价，《航空军医》，2016年，第24期

（2）欧阳坤、曾元，中低度近视T-PRK术后迟发性角膜上皮下雾状浑浊1例，《西南国防医药》，2016年，02期

（3）施玉英、云波、董喆、张红言，近视屈光矫正术后人工晶体度数的评估，中国实用眼科杂志,2002,(第6期)

欢迎关注，关于近视有什么想说的、想了解的，请留言！

原来如此 | 近视手术大揭秘 没准儿这款适合你

小明对妈妈说：“妈妈，韩愈是谁？”“韩愈是一位伟大的文学家，25岁就进士了！”“那我比他厉害！”“为啥？”“因为我九岁就近视啦！”小明缓缓走开，留妈妈一人在风中凌乱……

每个患近视的孩纸上辈子一定都是折翼的天使啊……

作为资深眼睛狗一枚，小康妹儿从小到大可是被近视折磨得不行，笑话也是闹了一大堆。于是一心想要去做近视手术，结果检查了两个小时，医生却告诉我不！适！合！

相信有很多盆友也和小康妹儿一样啰~那咱们今天不如就来聊一聊。近视手术那些事儿！

近视手术有哪些？

据小康妹儿不完全统计，目前市场上正在运用的近视手术大致分为以下四类：

一准分子激光手术（目前较早一代的近视手术）

常见的有三种:Lik手术——是利用机械刀在人的角膜上制作普通角膜瓣，然后在其下进行准分子激光切割的近视手术；Lk——是用酒精松解角膜形成完整的上皮瓣，再用准分子激光切割的手术，更适合角膜相对较薄的患者；

机械刀SBK——是利用角膜板层机械刀制作超薄角膜瓣，在其下进行准分子激光切割。

价格：相对便宜，一般在5000元左右。

二飞秒激光手术

手术方式：不再使用机械刀，而是利用飞秒激光制作更为精确完美的角膜瓣，然后在其下进行准分子激光切割的手术，也被称为半飞秒手术。

特点：与准分子激光手术相比，飞秒手术成本更高，有更高的安全性与准确性

价格：比飞秒技术贵出1倍，多在1万元左右。三全飞秒激光手术

手术方式：全程使用飞秒激光系统直接在人的眼角膜内制作一个“透镜”，然后再将此“透镜”取出，即完成手术。

价格：目前市场上最为先进的一代激光近视手术。手术价格均在2万元左右。四

晶体植入术（ICL）

基本原理就是将“晶体眼镜”直接植入患者眼球。

适合人群：主要针对不适合激光手术的高度近视患者。

特点：具有手术可逆，可更换、视野更开阔、视功能更完善等特点。

价格:此类手术的价格最为昂贵，一般在2—3.8万元。

了解了近视手术的种类，小康妹儿自然还需要给你一些更有用的东西！

成都各大医院近视手术价目表

（戳大图戳大图↓↓）

大致了解了手术方式和价格，近视的盆友就可以根据自自身情况，选择信赖的医院，接受相关术前检查啦~那么，做近视手术最基础的标准有哪些呢？

做近视手术的简单条件

一、年龄应当在18岁以上哦~

未成年人的眼睛还未长定型，若接受近视手术后继续保持不良用眼习惯，再次近视的几率较大；而成年人的眼睛基本定型，近视手术后，再次近视的几率要小很多。

二、患者的矫正视力应当在0.5以上；近视度数在1200度以内。

超出1200度的，可选晶体植入式手术（ICL）。但这因人而异，有的人角膜比较厚，也可能适合其他手术方式。所以有意向的话，还是先到医院做个全方位的检查吧！

三、有些疾病不适合做近视手术！

倘若患者有圆锥角膜、青光眼、视网膜脱离等眼部器质性病变，以及瘢痕体质、糖尿病、红斑狼疮等结缔组织疾病，或晶振障碍心理不健全者，则不适合接受手术；有红眼病等眼部活动性炎症的，须治愈后方可接受手术。

ICL？好高级的样子，小康妹儿再去研究研究（贼心不死啊）~

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借问名医何处寻，患者遥指“四川名医

全飞秒、飞秒激光、全激光、ICL/TICL等近视手术到底该怎么选？

看来小编在爱尔眼科上班的事这件事是瞒不住了，终究还是小编一个人扛下了所有。其实小编的朋友们自从知道小编在爱尔上班后，来向小编咨询眼科问题的人还是很多的，其中最多的就是近视手术了，就比如下面这位朋友。

这种情况太常见了，所以小编就想，要不写个科普吧，以后凡是这样问小编，科普直接甩过去，顿时觉得我真是个机灵鬼。

其实小编刚开始也是傻傻分不清这几项手术，因为在爱尔的这两年多学到了不少东西，所以有点膨胀了，总觉得这是大家都知道的常识，小编已经深刻认识到自己的错误。

所以今天，小编就把自己的“学习笔记”拿出来与大家分享一下，主要是分享一下主流的几种近视手术方式：全飞秒Si、飞秒激光近视手术、S全激光近视手术、ICL晶体植入。

全飞秒Si近视手术全飞秒Si手术无需制作传统的角膜瓣，直接利用激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过2左右的激光切口将微透镜取出，以达到矫正视力的目的。

适用度数范围：近视1000度以内，散光600度以内。

这项手术拥有诸多优点：手术切口小，只有2左右，能保持角膜的生理结构，术后效果更稳定，适合运动员、飞行员等日常运动强度高、需求高质量视力的人群。但这项手术与“精雕”手术区别在于它不能进行角膜形态的个性化雕塑。

最近又是征兵季，如果您对入伍当兵有着自己的规划，小编推荐多关注全飞秒激光矫正近视手术的相关内容。

飞秒激光近视手术与指纹一样，每个人的角膜形态和纹理都不相同。

飞秒激光手术就是我们常听到的“半飞秒”，通过仪器获取患者完整的角膜表层形态信息，并定制出适合患者本人的个性化近视矫正方案，除了能矫正视力外，该手术在角膜地形图引导下进行细微度数矫正，可精准至1度。

适用度数范围：近视1000度内，散光600度内。

飞秒激光手术需要利用激光制作角膜瓣进行度数矫正，它的优点是能对角膜不规则的形态进行调整，术后除了能让您看得清晰，更重要的是，“精雕”后的角膜看东西时，“画质”也会有明显提升，特别提升患者夜间的视觉质量，并能有效减少畏光、不规则散光等问题。

这项手术适合对视力要求高，特别是夜间用眼需求高的人群。如白领、夜猫子、旅游族、加班族、开车族等。

S全激光近视手术S全激光近视手术有别于上述两种激光手术，是利用准分子激光在角膜表层进行度数矫正，角膜表层有可再生的角膜上皮细胞，术后角膜上皮层可自动愈合，无任何切口。

适用度数范围：近视600度以内，散光400度以内。

S全激光手术优势在于它是一项角膜的表层手术，没有任何切口，手术利用角膜像差引导，进行个性化切削，能更精准矫正近视及散光。

喜欢无刀、无痕的轻松手术方式的人群，喜欢运动的体育爱好者以及一些特殊工作，中低度近视的患者，都可以考虑选择这种手术，当然前提条件是你检查下来能做这种手术方式。

ICL/TICL晶体植入术ICL手术就是在眼内植入一个类似于“微型隐形眼镜”的晶体，晶体很柔软，厚度仅50微米左右，比头发的直径还薄，并且可管终生。

ICL和TICL晶体的区别是后者带有散光度数。

适用度数范围：近视50-1800度，散光600度内。

ICL/TICL晶体植入术优点有很多，比如高清、视觉质量高……对比激光手术，这项手术显著的优点就是“可逆性”。手术过程不切削角膜，保持眼角膜完整性，植入的晶体可按患者需求在未来由医生取出，眼睛就恢复到术前的状态，这是一个“可逆”的过程。

哪种近视手术最好？小编朋友们经常会问的一个问题就是：“哪种手术方式最好，是不是越贵越好？”

先说总结：适合的才是最好的。很多时候，不是你选择手术方式，而是近视手术方式“选择”患者。

简单举个例子，如果您身边有高度近视的患者，您会留意到他的眼球看起来比常人凸起。因为近视导致的眼球“变形”，眼睛的一些结构组织，如角膜的厚度、形态等也会随之发生改变。激光类近视手术都是在做“减法”，需要切削一部分角膜来达到矫正视力的目的，但是都要预留一个安全的角膜厚度，如果患者近视度数过高、角膜厚度过薄、角膜形态不好等，可能就做不了激光类手术。

晶体植入手术通俗来说就是把一枚“隐形眼镜”植入眼内，是一种做“加法”的手术方式，不用切削角膜，是一种“可逆”的手术方式，适应度数范围也比较广（近视50-1800度/散光600度以下），术后视觉质量好。虽然ICL的矫正度数范围广，但是也是有限制的，比如做过内眼手术的、前房深度不够的等就不适合做这种手术方式。

因此，每位想做近视手术的患者，在术前需要做全套专业的检查才能确定您适用的手术类型。

关于近视手术的内容小编先介绍这些，不知道您看完后是否对这几项主流的近视手术有一定的了解呢？如果您对近视手术还存有什么疑问，欢迎在评论区留言，小编会认真回复的~