激光治疗近视属于手术吗

激光手术治疗近视到底靠不靠谱？权威答案来了

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

激光手术可以治好近视吗？手术也并非一劳永逸的

现在医疗水平已经越来越高了，很多疾病的治愈率也更高，毕竟在以前的时候一些很小的疾病都是可能死亡的。现在有许多的小孩子都因为平时爱玩手机，并且没有注意写作业的姿势，让眼睛变得近视，有些家长就想让孩子做激光手术，这样就可以将将近视消除了，但其实确实是这样吗？激光手术确实可以治好近视吗？

其实人们所知道的激光手术让人的近视变好，只是割掉人的一个东西，这样就可以让人看的更清楚了。但其实这个并没有根本的解决掉近视的问题，大家应该也都知道，如果近视上了600度的话，是会遗传的，而做了这个手术之后近视还是会遗传，因为没有从根本上面将近视治疗好，只是将视网膜里面的一个东西切除掉。而且做激光手术是可能会复发的，有些人尽管做了激光手术之后，过了几年又继续近视了，这些都是很正常的。

不管有没有做眼睛激光手术的人，平时的时候都应该要少玩手机和一些辐射性比较大的东西，看书的姿势和写作业的知识都尽量要规范起来，这样有近视的可能性也会比较低了。

近视的坏处是很多的，比如说如果室外温度比较低，人刚从温暖的地方转移到温度低的地方，那眼睛就会有雾，看东西也就看不清楚了，而没有近视的人就可以不受障碍的看东西。而且一个人戴上近视眼镜之后，也会没那么好看了，所以大家在平时的时候要多爱护眼睛，不要变近视。

在看东西的时候，如果很累了，需要多看看远方绿色的东西，这样会让眼睛得到休息，眼睛的压力也会不这么大了。还要适当的做做眼保健操，一般来说，一天可以做两次眼保健操，一次是在上午10点，一次是在下午4点，做眼保健操可以让眼睛得到更好的休息，眼睛也就不那么容易变成近视了。

同时也应该要少用一些电子产品，一般来说电子产品都是有一定的辐射的，用电子产品用多了近视的几率也就增加了，并且在床上的时候也尽量少玩手机，特别是躺着玩手机，对眼睛的伤害非常大，非常容易变成近视。在太阳下面也尽量少看书，因为太阳对眼睛也是有一定的刺激作用的。

眼科医生为何不做近视眼手术？这个手术真的安全吗？

近视手术以其精确、便捷、恢复快等优点，让很多近视患者畅享清晰视界。然而，戴眼镜的眼科医生却受到近视手术患者的质疑，近视手术那么多好处，眼科医生“近水楼台先得月”，为啥他们却不做呢？我们请到相关专家来回答大家对于近视眼手术的疑虑。

眼科医生为何不做近视眼手术呢？

陆军军医大学陆军特色医学中心

眼科副教授陈开建：

近视手术有着严格的条件限制，有的人因为自身原因就不适合手术矫正。如果眼部检查以及医生专业的评估不符合要求，就不能接受手术。再就是近视患者个人意愿。近视手术并不是非做不可，而是属于选择性治疗。虽然近视属于疾病，但即使不做手术，戴框架眼镜或是隐形眼镜也可以达到矫正效果。所以，是否选择手术，完全取决于个人意愿。

其实，我们大部分人看到的只是戴眼镜的眼科医生，而不知道有一部分没戴眼镜眼科医生是接受近视手术后丢掉眼镜的。因此，眼科戴眼镜医生不做近视手术，其实是一种归因偏差，主观忽略了已经接受了手术的医生。

什么人适合做近视眼手术呢？

北京大学人民医院

眼视光医学中心何燕玲：

并不是所有得近视的人都适合做近视眼手术，主要取决于眼睛的状态。一般来说，做准分子激光矫正手术需要达到下面的条件：

首先患者本人有摘镜需求。

其次年龄应在18岁~55岁，近两年屈光状态相对稳定，其加深发展每年不大于0.50D；

佩戴角膜接触镜者，软镜需停戴1周以上，硬镜需停戴3周以上；

角膜中央厚度应大于450微米；

陆军军医大学陆军特色医学中心

眼科副教授陈开建：

在近视群体中，有些眼疾就不能做近视手术治疗。如白内障、青光眼、角膜炎、急性结膜炎、圆锥角膜、严重干眼症以及一些全身疾病等，都不适合做近视手术治疗。

近视眼手术都有哪几种？

陆军军医大学陆军特色医学中心

眼科副教授陈开建：

就矫正近视的手术而言，可分为眼内手术和角膜屈光手术两大类型。眼内手术主要包括有晶体眼后房型人工晶体植入术、透明晶状体人工晶状体置换手术。而角膜屈光手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光LASIK手术，以及全飞秒激光手术。至于哪种手术最好，每种手术方式都有自身的优势和局限性，这要根据每个人的眼睛情况来选择，适合才是最好的。

激光矫正手术的原理是什么？

火箭军总医院眼科主任梁歌：

近视眼是由于眼球前后径太长，眼球角膜太凸，外界光线不能准确汇聚眼底所致，激光治疗近视眼，就是利用激光光束，改变角膜前表面的弯曲度，以矫正眼球的屈光不正，可以说在角膜上“磨”出一副合适的眼镜，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。

激光手术安全吗？

火箭军总医院眼科主任梁歌：

拿准分子激光治疗近视为例，实验表明，当准分子激光激射动物角膜表面时，在眼内安放的危险激光能量探测器测不出任何能量，由此证明准分子激光做角膜屈光手术对眼球内组织没有任何作用。值得一提的是，目前不断更新换代的准分子激光仪的计算机控制系统能够准确地执行所输入的数据，并有自检保护程序，有些还带有远红外眼球自动跟踪系统，更为激光安全治疗近视眼提供了可靠的保证。

准分子激光和飞秒激光，它们有何不同？

北京大学人民医院眼视光医学中心何燕玲：

准分子激光是一种波长为193的激光。它是超紫外的冷激光，每一光子具有很高的能量。这种激光作用于生物组织所依靠的不是热效应而是光化学效应。也就是说，它可以直接作用于生物组织的化学键使其断裂，从而使组织细胞的分子气化，因此可以达到很高的切削准确度。同时由于它是一种冷激光，基本不产生热效应，所以只作用于被照射部位的组织，对被照射区之外的组织不会产生不良影响，因此准分子激光是用于角膜屈光手术最理想的一种激光。

飞秒激光是一种以超短脉冲形式运转的近红外激光，其应用原理是利用极短的脉冲宽度产生光爆破效应，获得极高的峰值功率和极强的聚焦能力，在生物组织内完成精确的切割。

手术前要做哪些准备？

火箭军总医院眼科主任梁歌：

1.术前一般应停戴软性角膜接触镜（隐形眼镜）2周，硬性角膜接触镜3周，OK镜4周以上。

2.术前3天局部滴抗生素眼药水，并且做注视训练，以便在术中能与医生很好地配合；术前一晚洗浴，保证充足的睡眠。

3.手术当日洗脸，眼部不要化妆，以免术前眼部清洁、消毒困难，如果清洁不彻底，可能使一些小颗粒进入手术区域；不要使用香水或任何有刺激性气味的化妆品，以免影响激光机的工作状态，进而影响手术效果。

4.术前眼周围区消毒后不要再用手接触。等待手术时放松心情，不要在等待期间交谈或大声喧哗，以免术中过度兴奋，无法控制情绪而影响手术效果。

5.手术前注意预防感冒。如手术当天有身体不适，应推迟手术。

做完手术后，生活中要注意什么？

火箭军总医院眼科主任梁歌：

虽然利用激光术进行了矫正后摘掉了眼镜，可正常地看书、看电视、用电脑等，但仍需要注意正确用眼，保护视力，如连续近距离用眼１小时左右后，要休息或远眺片刻，避免长时间使用眼睛的精细工作，养成良好的用眼卫生习惯，做到“三要三不要”：姿势要端正、距离要一尺、用眼要间隔休息。不要光线太强或太弱，不要躺卧看书，不要晃动看书。以免引起视力疲劳，影响手术效果。

编辑：管仲瑶

审核：曹政

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