今年31岁激光治疗近视

10年前用激光治近视的那群人，现在还好吗？网友：后悔了

10年前用激光治近视的人，现在怎么样了？小九收集了一些网友的分享。

@vv43857：我是10年做的近视眼手术，现在20年5月16号，没做之前视力很差，睁大眼睛就能看见视力表第二排，做完之后最后一排能看见前两三个，左右单眼倒数第二排能看到，双眼同时就稍微模糊一点，做完手术第三天就看电视到下半夜，每天手机电脑，还算可以，就是右眼偶尔能看到一条黑色东西在里边跑来跑去。

@虎子哈啰哈：05年做的手术，当时的视力是0.05，几乎是看不清任何东西。做了以后虽不能达到1.5，但能看清楚这个世界，觉得很幸运了。三十四岁做的，过十五年了，还没有老花迹象，希望光明如初。

@iizi：我和我妹都是2000年做的手术，做完后有1.2的视力，现在已经二十年了，现在的视力大概有零点七八吧，我就不行，说是视网膜萎缩之类的，还说会失明，不知道和手术有关系吗？有点后悔了。

激光治疗近视，可以说是不少近视者的福音，通过一次手术，摆脱“眼镜”的负担，但是激光治疗近视，真的可以“一劳永逸”吗？

激光手术，你可能对它并不了解近视激光手术，又叫角膜屈光手术。是指在角膜上进行的手术，通过改变角膜表面的形态矫正眼的屈光不正，包括近视、远视和散光。随着角膜屈光手术的飞速发展，目前角膜屈光手术大致有以下分类：准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下原位角膜磨削术(LASEK)、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)、飞秒激光、全飞秒激光等。

我们知道人的眼睛之所以能看，就屈光系统起作用。当光线进入眼内，眼睛的角膜和晶状体会对光线进行处理，使其会聚到视网膜上，从而我们才能看清楚东西。

但由于眼球过长或者晶状体变凸、变长，，就会导致光线最终聚焦到视网膜前面，也就是近视。眼球变长我们无法改变，那怎么办？就只能通过改变角膜，来重新匹配改变的眼球。激光手术就是这种方式，通过切削角膜，从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。

做了激光手术，就再也不会近视？近视的发生与遗传因素和环境因素相关。尤其是后者，不良的用眼习惯是近视眼的首要元凶。比如习惯性侧向一边用眼，在黑暗的环境下看书或盯着手机屏幕，长时间盯着电脑屏等，都会造成近视的发生。很多近视患者在进行激光角膜屈光手术以后，视力再一次下降，主要还是归结于术后毫不节制地近距离、长时间用眼。

北京同仁医院主任医师张丰菊教授表示：“近视手术不是改变眼球，使其变成不近视的状态。只是把您的角膜做成一副眼镜。眼睛本身还是近视眼的结构，眼轴还是长的。”所以，即使做了激光手术后，用眼习惯灭有改变，眼轴继续增长，度数自然会往上涨。

激光手术有没有后遗症？激光手术虽然全程无刀，安全系数较高，但它毕竟是手术，是手术就肯定会存在风险。

激光手术常见的并发症就是干眼，术后眼睛会感到干燥。也有部分患者会出现术后有眩光、光晕、单眼复视等症状，夜间比较明显，开夜车更要当心。术后随着时间推移（一般6个月以上）也有可能以为因用眼不当，会术后不适应，再次出现视力减退。

疑问：为什么做手术的眼科医生，自己却戴着眼镜？有网友反映，看到不少眼科医生自己做着手术，却戴着眼镜。这是信不过自己的“技术”吗？其实总结下来，应考虑下面几个原因：

首先是激光手术的适应证。其实激光手术并不适合所有人，眼部本就有活动性疾病，如结膜炎、角膜炎、泪道疾病、青光眼都不适合进行激光手术治疗；另患有全身性疾病，如糖尿病、免疫功能异常者，都要谨慎考虑，避免术后出现后遗症，加重病情。

第二个是费用问题。激光手术，无论是在公立医院还是私立医院都不属于医保范畴，可以说需要患者承担所有治疗费用。一般来说，LASIK通常是几千，半飞秒是1万多，全飞秒2万多，ICL植入手术将近3万。可以说技术越精准，费用约昂贵。

最后就是个人选择问题了。毕竟，激光手术对于大部分人而言，不是非做不可。有些人觉得戴眼镜更好看，又不影响正常生活，何必要花费金钱去做一个不是100%治愈的手术呢？

在这里，小九再次提醒大家，激光手术只是改变了角膜，让角膜适应眼球，它并不是“一劳永逸”，术后仍存在视力回退的风险。当你决定进行激光手术前，一定要先做详细的术前检查，确定适合你的手术方案。

你做过激光手术吗？现在怎么样了？参考资料：

[1]近视激光手术，真不是谁都能做.丁香生活研究所.2019-01-27

[2]近视眼激光手术一劳永逸吗？安全吗？.人卫健康.2019-08-31

[3]治疗近视的激光手术.医学论坛网.2015-07-13

[4]做完手术为何还近视？.人民网-健康卫生频道.2014-01-08

近视了要戴眼镜还是做手术？坦白说，这可不能随心所欲

近视戴不戴眼镜或做不做手术，这是不少人的苦恼和纠结。面对近视，我们不再无能为力，只是选择戴眼镜了，还可以选择做手术，通过手术的方式来解决近视问题。但是，走在大街上也有很多人在戴着眼镜?这是为什么呢?是通过手术的方式来解决近视问题的方法不好?还是其他什么原因呢?

近视也就是说近视的人看不清楚距离自己远的东西，不过可以看清楚距离自己很近的东西。原来近视的人可以说“眼睛生病了”，在光线的反射调节下，光束通过反射进入眼睛，在视网膜上成像。但是由于本来要到视网膜上才成像的，却在视网膜前就成像了，破坏了正常眼睛成像的规律，因此近视了。

其次，我们近视了怎么办?这个问题其实比较简单通俗，发觉自己有了近视的感觉，立马去医院确诊是不是真性近视。如果是，去眼镜店或者医院验光配眼镜即可。跟随人们心理的需求和变化，医疗水平也不断在提高。因此，也给近视的人一个脱掉眼镜的机会，那就是进行近视激光手术，这是一个不错的选择。

但是，手术都是有风险的，有成功有失败有反弹。并且，近视激光手术有年龄限制，要满十八岁的成年人才能做。再有，是否选择手术改善自己的视力还与近视者的心理和近视度数有关，近视度数较低的可以暂时不选择手术。

一般来说，22岁以上35岁以下的近视或者远视，才比较符合做手术的条件。相反，那些在22岁以下的人，由于其眼睛绝大多数还在发育中，因而并不适合进行手术。一旦遇到意外，则会出现继续近视的情况。在生活中，还存在有极少数人，其眼睛即使在成年以后，度数每年还是在变化。由于其眼睛的视力较为不稳定，因而这一种人往往也不适合做手术。

由此看来，做眼睛激光手术其实要承担一定的风险。如果用激光切割自身的角膜，虽然能够起到一个眼镜的作用，但是这对眼睛所造成的伤害是不可逆的。人的角膜是非常薄的，如果不多加注意，就很容易出现穿孔的情况，此时应当要警惕眼睛彻底失明情况的发生。因此，可选择适合自身情况的方法进行，戴眼镜也是一个不错的选择。

指导专家：刘安芳，副主任医师，随州市中医医院五官科。

擅长：从事五官科临床工作二十余年，对五官科常见疾病有丰富的诊断和治疗经验。

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20岁近视小伙5分钟“告别眼镜”江苏省人民医院全飞秒激光手术半年内突破1000例

饱受困扰20岁小伙渴望“摘下眼镜”

“冬天一进门眼前一片白茫茫、打篮球10分钟眼镜掉下N次……”相信这已经不少“近视一族”的烦恼。今年刚满20岁的小陈小学的时候就近视了，近视加深又看不清黑板，学习成绩因此直线下降。因为近视，平时打篮球、游泳等都很受影响。最麻烦的是每天早上找眼镜，看不清东西又找不到眼镜，非常痛苦。小陈表示，自己尝试过很多方法来摆脱眼镜，比如尝试戴隐形眼镜，但发现根本无法适应，因此，摘掉框架眼镜成了他最大的心愿。刚巧，陈先生身边有一个刚刚在江苏省人民医院做完飞秒手术的朋友，经过朋友介绍，小陈特意从外地赶到南京，来到江苏省人民医院眼科视光中心进行“摘镜”。

双眼手术用时5-6分钟当天恢复高清视力

“小陈属于中度近视，他角膜条件很好，非常适合全飞秒激光手术。”经过详细的检查和评估，江苏省人民医院眼科视光中心主任马飞医生告诉小陈，他适合开展手术。更巧的是，小陈也成为了该院第1000例全飞秒激光手术患者。

“全飞秒激光手术简单来说就是一步完成角膜基质透镜和小切口的制作（AIO），透镜通过切口取出，随着透镜的取出，角膜屈光力得到了改变，近视就被矫正了”，马飞解释。

手术之前，江苏省人民医院眼科视光中心的医护人员对小陈进行了详细的术前宣教，极大地缓解了小陈术前紧张的情绪。没过几天，小陈的手术日期终于确定下来。怀着紧张又有点激动的心情，小陈走进了手术室。马飞介绍，全飞秒激光手术主要分为两步。第一步是制作角膜基质透镜和小切口，第二步是透镜通过切口取出，随着透镜的取出，角膜屈光力得到改变，屈光矫正得以实现。

心中还在忐忑，突然在耳边听到：“可以了，很顺利！”小陈感到非常神奇：“好了？这么快就结束了！”这时，护士给他戴上了一个半透明、有孔洞的眼罩，并护送他到了病房。不一会儿，小陈感觉自己总有流泪的感觉，马飞医生告诉他，这表明眼睛表面麻醉剂已经慢慢失效，是一种正常的感觉，但这种不适症状也就持续1到2个小时，后面就慢慢恢复了。

回忆手术过程，小陈告诉记者，术中会有开睑器把眼皮撑开，激光扫描的时间大概在23秒左右，这23秒钟是需要不闭、不眨、不转、不动。马飞医生回忆，手术过程非常顺利，首先进行激光扫描，接着透镜分离，双眼手术仅用时5到6分钟就圆满完成了。

术后四小时，激动人心的时刻终于来了，小陈摘掉了眼罩，做了一下眼睛局部的冲洗，小陈告诉记者：“太神奇了！摘掉眼罩，世界突然变得清晰了许多，比之前戴了眼镜还清晰，这种感觉太神奇了！”

手术结束就代表着治疗结束了吗？江苏省人民医院眼科主任刘庆淮教授解释：“术后还有一个重要的环节是复查，复查主要是看我们患者术后屈光度如何？术后是不是近视散光都没有了？角膜恢复如何？眼睛还有什么其他情况？视力如何？眼压如何？”当天下午，小陈进行了术后第一次复查，经复查，小陈恢复得特别好，双眼都达到了1.0的视力。小陈表示：“心情非常激动，终于要跟戴了这么多年的眼镜说再见了！”他在感叹科技的神奇的同时，也对江苏省人民医院眼科团队的付出和辛劳表示衷心感谢。

据了解，半年内，江苏省人民医院眼科就完成了1000例的全飞秒激光手术。眼科主任刘庆淮教授表示，1000例只是一个非常小的起点，我们会以此为契机，进一步做好临床工作，服务更多的患者。视光中心主任、江苏省人民医院眼科马飞医生表示，中心还将进一步优化流程，提高手术质量，让患者有更好的获得感与体验感。江苏省人民医院眼科视光中心袁冬青医生告诉记者，通过对病人术后的随访和观察，病人术后恢复非常好，视力基本在1.0及以上，整个术前检查、术前宣教、术中指导、术后复查流程是非常顺畅的。

我到底能不能做近视眼手术？专家这些科普很重要

什么是全飞秒SMILE激光手术呢？刘庆淮教授介绍，目前我们常说的全飞秒手术标准的名称是：微小切口角膜基质透镜取出术，英文缩写为SMILE，而且手术中确实有一个看上去很像是“微笑”的切口，所以手术简称为SMILE极为贴切。

刘庆淮教授介绍，全飞秒手术条件非常严格，术前检查主要是对角膜的厚度、形态学的检查，明确角膜相关条件是符合手术的，还要对眼睛的其他结构做一个全面细致的评估和检查，如果眼睛有其他的疾病，比如说青光眼或者视网膜的一些其他情况是不适合做手术的。

全飞秒激光手术条件都有哪些呢？刘庆淮教授表示，患者要有明确摘镜需求，年满18周岁以上，近两年屈光度数稳定，屈光度数近视不超过1000度，散光不超过500度，角膜厚度不低于480μ。配戴隐形眼镜者，一般普通软镜应停戴1周，硬镜停戴1月，塑形镜停戴3月以上。

关于术后多久能正常工作？马飞介绍：“一般来说术后24小时之后就能正常用眼，这时候就能正常工作了。手术后早期一段时间内，容易眼干、视近疲劳，建议工作30分钟，休息5分钟的频率用眼。如一使用电脑、手机等电子产品，每半小时休息或远眺5-10分钟会比较好。”

新江苏·中国江苏网记者孙骏通讯员周宁人吴佳琪