国外都不做激光治疗近视

美国女主播手术失败自杀，激光近视手术再度引发全球争议

12月13日，美国FOX电视台的著名女主播JiS在家上吊自杀，抛下丈夫和一双儿女，结束了自己原本绚烂的生命。

虽然警方未公布她的自杀原因，但网友根据JiS近日发布在社交媒体上的信息，推测可能是因为她在今年10月做了新型激光近视纠正手术，留下后遗症，导致其事业和生活被彻底摧毁，失去了生存的意愿，才不得不选择自杀。

两个月前，JiS决定尝试美国FDA于2016年通过的新型激光近视纠正手术——SMILE，这种手术与传统的Lik原理一样，但手术造成的创口更小，相对更加安全。

示意图

然而，正是这个“相对更加安全”的新型手术，为JiS带来了无尽的噩梦。

刚做完手术不久，JiS就在脸书上发布了一张照片，是她带着术后眼镜的自拍，还附带着一句话：“手术很成功，虽然现在看东西还有点模糊，但是我能看见！”

大家一度以为她很快就能恢复，谁知道，一个月后（11月13日），Ji开始上班的第一天，她又发了一条视频，然而这一次传达的信息并不是想象中那么理想。

她表示自己已经开始工作了，不过眼睛还在恢复中，希望大家为她鼓鼓劲儿，眼睛早日恢复正常。

第二天，Ji再次更新脸书：虽然她很想重回屏幕前，然而她的眼睛非常难受，让她无法工作，而眼睛也需要更多的时间恢复正常，希望网友们继续为她鼓劲，她也会及时更新自己的最新状况。

可惜事实却非常残酷，距离她最后一条脸书信息已经一个月了，网友们等来的不是她最新的康复状态，而是令人惋惜的自杀新闻。

有人怀疑她是无法忍受SMILE手术产生的后遗症——干眼症带来的疼痛感，以及后遗症之一的畏光。Ji担心以后再也无法回到自己喜欢工作岗位上，从而心生绝望，早早放弃了自己的生命。

网友的这种猜测并非空穴来风，目前全美已经有十几例自杀案例，皆因患者接受激光近视矫正术后，出现了严重的后遗症，难以忍受的疼痛和视力障碍，让他们无法承受，最终结束生命。

10月份，加拿大的百万富翁PFizik在忍受了20多年的头痛后，终于放弃了挣扎，结束了自己的生命。

据悉，P在96年进行了激光手术，此后，就是他噩梦的开始。

严重的干眼症，让他的眼睛无时无刻不干涩灼痛，甚至产生无法消除的头疼，难以忍受的痛苦最终将他推向了自寻死路的深渊。

数据显示，中国每年约有150万近视人群接受激光手术（2012年数据），眼科专家们对这类手术的意见并不统一。

北京大学医学部眼视光中心主任，谢培英表示该中心已接待过100多名接受LASIK手术治疗近视失败的患者，“这些失败案例都是因为在手术过程中眼角膜削太薄之后，患者眼部压力让角膜发生恶性膨出，使眼球向前凸起来后产生的。”谢培英表示，因此手术风险较大，她个人不大赞成用激光治疗近视眼。

广东省视光学会名誉理事长、眼科专家甄兆忠介绍，准分子激光治疗近视的技术比较成熟，仅广州就有约20家医院开展。“我们不能否认它的优点，但在角膜上动手术，角膜组织发生变化，确实会有小部分人出现并发症、后遗症，而且这个并发症随着时间的延长会越来越多。”甄兆忠说，目前所了解到的并发症就有干眼症、夜间眩光等，也因此导致该手术呈下降趋势，没有早些年火爆。

也有不少专家是支持的：

北京同仁医院副院长、眼科首席专家王宁利表示：“激光近视矫正手术技术已发展近30年，其安全性已得到证明，不能因个别案例否定这项治疗技术。”王宁利指出，事实上，只要医生能严格掌握手术适应症、标准操作规程和技术要求，并发症概率非常低。“因此，我们不应因噎废食。接受手术的患者也不用太紧张。”

暨南大学附属第一医院激光近视治疗中心主任钟敬祥教授：“我不知道报道所说的十多年前的手术是哪一种。最早国内做的是PRK手术（准分子激光角膜切削术），是在角膜表面切缺，而现在做的是LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术），是在角膜层间切缺。”目前采用的LASIK手术安全性、稳定性非常不错，并发症概率极低，但要严格筛选病人。

作为国内最早开展LASIK手术的中山大学中山眼科中心也透露，该院自1994年开展准分子激光手术治疗近视，至今累计手术人数约8万例，手术并发症极少，只有极少数的病例出现近视度数的欠矫或过矫。该中心专家认为，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学的论断。

目前来看，每项手术都是有风险的，关键在于大家所能承受的风险程度。

即使摘掉眼镜的诱惑非常大，朋友们也需慎重考虑，毕竟当意外出现时，仍得靠你独自一人去面对。

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英国官方禁止眼部激光手术

据英国《星期日泰晤士报》报道，尽管眼部激光手术仍然在部分国家大行其道，但在相关研究处于领先地位的国家，却逐渐销声匿迹。据英国媒体报道，该国早已针对眼部激光手术进行了为期一年的评估，并由政府医疗监督部门下令禁止国家医疗服务系统进行这种手术。

在下达该禁令之前，英国国家诊疗标准化研究所已经对眼部激光手术进行了为期一年的评估。评估结果显示，有关此类手术安全性的现有证据不足以支持这种手术在国家医疗服务系统的推广。

实际上，因为受到“摘掉眼镜”这一宣传口号的蛊惑，此前，英国每年至少有10万人花费2000至3000英镑的高额费用进行眼部激光手术。为了牟取暴利，一些公司对这种手术的效果和安全性进行了大量失实宣传。

而英国国家诊疗标准化研究所的报告却警告说：“存在对该手术长期安全的担忧，在没有（得到国家医疗服务系统）特别同意的情况下，现有证据不足以支持进行该种手术。”

报告还说，虽然有证据表明，激光手术能帮助轻度近视者改善视力，但没有确凿证据能够证明许多公司所声称的手术安全性。

无独有偶，著名的《眼科学》杂志也说，此类眼部手术的失败率是1／10，而不是大多数广告上所说的1／1000。

英国皇家医学院指出，至少有75%接受近视激光手术的病人视力能恢复正常，但仍有约1/3的人手术后需要戴眼镜，即使视力被成功矫正，有些病人仍会有并发症，包括干眼症、夜视力下降、飞蚊症，还有人眼皮发炎、眼睛散光、视力模糊等。

眼科专家表示：很多人以为动过近视激光手术后就可以一劳永逸，这辈子不需要再戴眼镜，事实上有些病患晚上仍需戴眼镜。不仅如此，手术过程可能很痛，复原的时间也比一般人所认为的更久。

眼科医生不做近视激光手术是因为手术不安全？医生表示很无奈

不少人看到眼科的医生给别人做激光手术，自己反而带着眼镜。基于这一点，他们就认为激光手术不安全。若是激光手术那么安全那么可靠，为什么他们医生不先做了手术呢？

广州军区广州总医院眼科主任医师邹玉平副教授表示，其实这样的想法是错误的。眼科的医生之所以没有做激光手术，是因为精细手术的要求，对近视力的要求比较高。有些眼科医生的度数也不高，所以认为没有必要手术。并且，有些眼科医生是因为有近视，也有远视，不是太方便进行单纯的近视处理，所以就选择了戴眼镜。

另外，近视不同于癌症等手术，不做也不会危及生命。近视并不会影响到个人的生活，有些医生觉得带着眼镜也无所谓。反而是一些年轻人或者想改变形象的女性选择做近视激光手术。做不做激光手术这个主要看个人的选择，不能说医生近视自己没有做激光手术而去判断一个医生的技术。

最后，眼镜还可以充当防护镜作用。邹玉平副教授解释，医生平时需要和患者近距离的接触，有了眼镜的存在，反而会帮助隔离一些传染病。总之，带眼镜对于医生来说，反而是一件好武器。

值得一提的是，近视激光手术也不是每个人都适合，如果不符合条件，也是无法进行的。一般来说，做激光手术要符合以下几个条件：

一、年龄不能小于十八周岁以下，也不能大于五十周岁以上。因为年龄过小屈光状态还不是太稳定，近视的度数可能会加深，而年纪过大的近视患者，这时可能已经有远视，还可能合并有晶体混浊，近视、散光等可在白内障手术中同时矫正。

二、近视度数要稳定两年以上。

三、不能有其他的比较严重的眼科疾病和眼科手术史。

四、不能患有糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。

总而言之，不管是什么手术都是有一定的风险，激光手术需要医生和患者配合好。此外,激光近视手术的技术和设备都在不断发展和完善，临床医生的经验也会随着越来越丰富，激光近视手术已经越来越成熟、安全，无需担心其危害。但是，手术前要做好全方位的检查，严格筛查手术禁忌症，严格把握适应症范围。

指导专家：邹玉平，主任医师，副教授，医学博士，广州军区广州总医院眼科主任。

专长：有数万例白内障和视网膜玻璃体手术经历，擅长各类白内障手术、视网膜玻璃体手术治疗、眼外伤眼前后段联合手术。

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