孩子多大能做激光治疗近视

我国儿童青少年近视低龄化重度化，近视激光术须严格规范术前指征

我国儿童青少年近视不断攀升，并呈现低龄化、重度化、发展快、程度深趋势。2014年全国学生体质与健康调研报告已显示，全国各学段学生近视率持续上升，7-12岁小学生、13-15岁初中生、16-18岁高中生视力不良率分别为45.71%、74.36%、83.28%。

今天召开的第八届“关爱近视、微笑论坛”上，上海市眼视光学研究中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛教授介绍上述数据同时透露，上海将基于闵行区域探索近视防控建设，届时由三级医院指导，联合学校卫生老师、社区医生、非公立医疗机构、志愿者等，搭建“筛查+防治+帮助+宣教”平台，助力控制青少年近视趋势。

去年8月底，我国发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》列出目标：至2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。眼耳鼻喉科医院眼科瞿小妹主任医师说，近视一定程度上是一现代社会病，现代阅读、交流和工作方式的改变，使更多人以室内和网上学习和工作为主。基于无法改变现代学习和生活模式的基础上，探索针对高危人群的干预，特别是防治人群向高度近视发展，显得尤为重要。

近视防控不是阶段性任务，关注儿童青少年整个发育期的长期有效管理，需要医疗、教育及家庭共同协作参与。目前，眼耳鼻喉科医院浦江院区与闵行区政府共同探索合作近视防控闵行模式。据悉，区域筛查将囊括400余家教育机构的20余万学生，下阶段防控组将逐一为学生建立屈光档案，实现长期随访。

针对近视，现有技术已可游刃有余地精准解决。论坛上发布全飞秒近视激光手术“6+6”质量控制标准，即通过6分钟手术、达到6小时术后恢复有效视力。周行涛告诉解放日报·上观新闻记者，实现“6+6”必须具备完善的术前评估、严格的指征把握、积极的患者沟通、详细的术前宣教、规范的手术流程以及高效的术后随访。他强调，尽管近视激光手术帮助广大近视患者摆脱眼睛束缚，大大提高生活质量，但其安全性也是必须关注的课题。

圆锥角膜病变，便是近视激光术需严格排查的手术安全门槛。所谓圆锥角膜病变，可以理解为是一种角膜先天质地薄弱而无法抵御手术削薄角膜厚度的病变，发病非常隐匿，容易被忽视，发展严重将使视力进行性下降。如今术前筛查手段已达到形态学与生物力学双重保障，筛查评估理念正在不断提升，以此让患者享受更安全、更精准的治疗。

圆锥角膜患者这类以往不符合激光手术指征人群，医学技术也正带来希望。论坛传出消息，眼耳鼻喉科医院眼科王晓瑛主任医师基于稳定圆锥角膜患者，但仍存在高度散光和屈光参差的近视人群，研究出全新EVOICL（可治疗散光的眼内镜）治疗，以此实现近视矫正。随访一年来，患者视觉质量一直保持稳定。

栏目主编：顾泳文字编辑：顾泳题图来源：视觉中国图片编辑：徐佳敏

莫让近视影响孩子未来 飞秒激光帮你忙

《世界眼科报道》载：目前全球接受飞秒激光手术手术矫正近视眼的人数已达1000万美国激光近视眼中心超过80%购买了飞秒激光手术美国航空航天局(NASA)规定航天员手术必须采用飞秒激光手术手术中国香港18个激光近视眼中心全部拥有飞秒激光手术韩国、日本和中国台湾的激光中心飞秒激光手术占有率超过90%。随着一年一度的参军、高考到来，近日，前往临汾市尧都区眼科医院报名参与飞秒激光手术手术患者占到90%以上。

-2222441医院地址：青狮南街35号揭秘：飞秒激光手术手术的三大优势临汾市尧都区眼科医院专家介绍，顾名思义，“飞秒”就是发射频率为一千万亿分之一秒，是目前世界上激光精确精准的极限。2000年应用于眼科准分子激光治疗近视眼手术。用飞秒激光手术制作角膜瓣，完全避开了利用机械刀制瓣而可能引起的风险，制作的角膜瓣更薄更精确，术后视觉质量更好。

高安全全程无刀的近视手术

飞秒激光手术制作的角膜瓣完全符合生理弧度，克服了机械制瓣不符合生理结构的缺陷，基本消除了HAZE的风险。完全避免了由于使用机械刀而容易产生的并发症，如瓣下金属碎屑残留，瓣形成不良，碎瓣等。

高精准全激光提升高精确度

飞秒激光手术制作角膜瓣时，其厚度可自行设定，并且误差可以控制在±4微米之内，其精确程度是所有机械刀不能比拟的。

高质量术后视觉效果更完美

飞秒激光手术不破坏泪液循环，使术后干眼症的发生率降低90%。飞秒激光手术制瓣更平滑、相差更小，术后愈合更精确，因此病人视觉效果更好。

面对入伍之后的高强度军事训练，临汾市尧都区眼科医院根据入伍后要面对各种军事训练和擒拿格斗的特殊需要，专门推荐一种安全、清晰的飞秒激光手术方案U视全激光手术。

U视全激光手术系统拥有最快的制瓣速度和全程个性化操作技术。U视全激光手术系统仅需6秒钟就能完成制瓣全过程，并且以0.25微米进行增减，是当今世界上屈光最快的顶尖飞秒设备。另外，该设备可提供全面的个性化方案，根据医生的需要和患者的具体情况调整定位环的位置、大小，可个性化制作角膜瓣在切削过程中可内置波前像差优化系统、Q值引导系统以及地图引导系统，改善传统激光手术可能造成的周边角膜欠矫等问题，可打造最趋完美的视觉效果。

高考后视力成升学“拦路虎”，关于激光近视手术你该了解这些

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者张如意实习生周嘉禾通讯员汪心海

高考临近，填报志愿成了热门话题，而一些院校和专业对视力提出了明确的要求，许多高考生因为近视这个“拦路虎”无法报考自己心仪的专业，这就导致每到暑期，不少毕业生“扎堆”去医院做激光近视手术。那么，面对眼花缭乱的手术方式，我们该如何选择？近视手术有无副作用，术后要注意哪些？记者为此采访了相关眼科医生。

激光近视手术大致分为三类

手术方式选择因人而异

“我想报考军校，但是有200多度近视，肯定达不到学校的要求，就来医院咨询做激光近视手术。”去年6月份，来自德州的小梁在父亲的陪同下早早地来到山东省眼科医院，医生让他先进行一系列地术前检查。当天下午4点多，同样来自德州的18岁小伙姜同学出了手术室“我想报考的警察学院对视力要求在4.8以上，如今的近视手术很成熟了，好多同学也做了手术，第二天就恢复了，比较放心。”

记者了解到，除了大家都熟知的公安、军事类院校等，如果任何一眼裸眼视力低于5.0的高考生，飞行技术、航海技术、侦察以及专科专业中的海洋船舶驾驶及与以上专业相同或相近专业均不能报考。如果是裸眼视力任何一眼低于4.8的高考生，像轮机工程、运动训练、民族传统体育等专业也不能报考。

面对市面上多种近视手术方式，许多人在方式的选择上犯了难。副主任医师、眼科学博士、山东省眼科医院角膜屈光科副主任刘明娜表示，目前的近视激光手术方式大致可分三大类：表层手术、飞秒激光LASIK手术（俗称？半飞秒）、全飞秒激光SMILE手术。

表层手术（PRK或者TPRK或者LASEK），原理是采用不同的方法去角膜上皮（制作角膜上皮瓣），然后利用准分子激光在角膜的基质层进行切削来矫正近视，术后上皮再生修复角膜创面。这种手术的特点是不需要制作角膜瓣，避免了角膜瓣相关的风险。但术后疼痛，且视力恢复较慢。

飞秒激光LASIK手术（俗称半飞秒），原理是飞秒激光在角膜表面先制作一个角膜瓣，然后掀开角膜瓣，在角膜基质上用准分子激光进行切削，再将角膜瓣盖回原处。这种手术的特点是视力恢复快、舒适度较好，手术适应范围大，低、中、高度的近视患者都可以。但由于存在角膜瓣，术后眼部若受强外力碰撞有可能会出现角膜瓣褶皱甚至移位等情况。

全飞秒i手术，这项手术是激光治疗近视技术发展的里程碑。利用飞秒激光，根据近视度数直接在角膜基质层中扫描制作一个微小透镜，然后在角膜面做2左右的微小切口，医生通过这个小切口将制作好的透镜分离并取出。这种手术的特点是小切口微创、无角膜瓣，术后视力恢复快、舒适性好、干眼轻且持续时间短、适用范围广。但这种手术费用较高，对术者的手术技术要求高。

“手术方式因人而异，适合的才是最好的。”刘明娜说，如果有考虑做激光近视手术的朋友，要先到正规医院进行严格的术前检查，医生会根据检查结果为其制定手术方案，告知其更适合哪种手术方式。

眼科医生还带框架眼镜

可能因为不适宜手术

那么，哪些人更适合激光手术呢？刘明娜表示，年龄在18-50周岁；近视度数低于1200度，且最近两年度数比较稳定；没有其他全身性疾病，如糖尿病、免疫性疾病等；哺乳期……“这几点只是初步筛查，具体适不适合激光手术，还得看详细的术前检查。”

如果决定做手术，手术前要注意停戴软性隐形眼镜至少1周，硬性隐形眼镜至少3周，角膜塑形镜至少3月；手术前一天，请洗头、洗澡，讲好个人卫生；手术当天，不要化妆，不用香水，尽量不穿高跟鞋。术后当天可能会有轻度异物感、流泪、畏光，不要揉眼睛；术后1周眼睛不能进水术后1个月，避免化妆，遵医嘱按时用药，科学用眼，尽量避免长时间看手机、电脑。

“激光近视手术安全吗？”“既然近视手术这么好，有些眼科医生依然戴着眼镜？”这是不少人所担心的。刘明娜表示，飞秒激光是一种以脉冲形式发射的激光，可以完成微米级的精细手术，安全性极高。“激光近视手术已经发展了三十多年，其安全性和有效性早已确证，其中全飞秒的核心技术在2018年已获诺贝尔奖。”

有些眼科医生为什么还戴眼镜？刘明娜对此回应，首先，我们关注的是没有做过手术的医生，大部分眼科医生是做过手术的。其次，因为这是一个锦上添花的手术，并不是所有的人都有做手术的需求。最后还有一个重要的原因，这并不是一个普适性的手术，术前要经过20多项常规检查，只要通过检查就是安全的。与此同时，这些检查会筛掉一小部分不适合激光近视手术的近视患者，所以可能有一些医生是想做但却不适合做。

激光近视手术小问答

1、我是学生/上班族/时间不方便，应该怎么安排时间比较合适呢？

我们的手术日是每周的1，3，5，术前检查周一到周日都可以。您可以根据您的时间，合理安排。

2、全飞秒手术时间要多久？会痛吗？

手术超级超级快，几分钟，激光作用时间只有26秒。术前会滴上表面麻醉眼药水，整个手术过程不会出现不适感。

4、全飞秒术后多久能正常工作？

术后第二天需要安排时间来医院复查，复查结束后基本可以正常用眼。。

5、术后多久能坐飞机？

术后第二天可以坐飞机了。

6、全飞秒手术对眼底有影响吗？

激光近视手术属眼表手术，对正常眼底没有影响。术前也会对眼底进行详细评估。

山东省眼科医院激光近视治疗中心【爱的行囊】助力高考活动

凡是2020年参加高考的考生，

温馨提示：

为了缓解手术高峰期就诊压力，山东省眼科医院激光近视手术高考后手术日安排做了调整，【原每周一三五为手术日】高峰时段更改为7月13日------31日，每周周一至周五都是手术日。如果计划近期手术，可电话或者微信咨询该院的工作人员。

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