多大岁可以激光治疗近视

近视眼手术最佳年龄段是什么时候

最近几年发现，患有近视的孩子越来越多。以前看见戴眼镜的就会说，这个孩子学习一定很好，现在戴眼镜就会说，这孩子肯定是玩电脑玩的。曾经有一次到学校进行体检的医生回来说，想象不到，现在每个班级几乎每个人都存在或轻或重的近视。但大家知道，近视眼对以后大学专业的选择，或者工作方向的选择都存在一定的局限，所以越来越多的家长想要给孩子进行近视眼手术，但近视眼激光手术也是有时机选择的，那么近视眼手术最佳年龄段是什么时候呢。

我们一般认为近视激光手术的最佳年龄段是18~50岁之间，当然这并不是决定的，只是一个相对的概念，具体还是要根据近视者的具体情况，或者职业计划来考虑的。

为什么认为18~50岁之间进行手术比较好，因为18岁以上的青少年还处于生长发育阶段，仍然会存在眼轴变长的情况。此类近视者如果在眼睛的屈光度数还未完全稳定时盲目接受近视激光治疗近视眼手术的话，术后再长近视的可能性较大，不能保证近视手术效果的稳定性。

而对于50岁以上的近视朋友，一般不建议进行手术，这是因为50岁之后，白内障的发生率逐渐增高，且眼球的调节功能逐渐减弱，"老花眼"也开始出现并加重。这部分人通过激光手术矫治近视，其实是弊大于利。

近视眼手术最佳年龄段是什么时候？这个并不是绝对的。近视患者只要符合近视手术术前检查的各项条件，不分季节不分时段，均可以做近视手术，当然如果在寒暑假或黄金周长假来做近视手术更好，因为休息时间越长越有利于术后恢复。

超过40岁，还可以做近视手术吗？

来源：东莞时间网-i东莞

职场的压力越来越大，职场人对于健康的要求也越来越高，在眼睛方面同样如此。

45岁的林先生是一名高度近视患者，双眼接近800度的近视，给他的工作生活带来诸多麻烦，他很想去做近视手术，但身边人都说，你过几年就要老花眼了，没必要再去做近视手术了。

真是如此吗？12月6日，在暨南大学附属东莞爱尔眼科举行的近视手术公益科普讲座上，屈光手术专家陈晓蓓回答了他这个问题。

她告诉林先生，近视手术不单是为了解决近视的问题，同时也是治疗屈光不正（远视、散光、老花）的手段，只要通过术前检查评估，45岁+也可以手术。

40岁以上术前检查应更详细

“早些年，我们的近视手术平均年龄比较偏年轻，集中在18-30岁这个年龄段。但这些年，超过40岁的人群追求更好的生活质量，尤其是中年职场精英人士，也希望能够进行近视手术。但是，这部分群体的近视手术要求和年轻人是不一样的。”东莞爱尔眼科屈光科主任陈晓蓓介绍。

她举例说，40+以上人群这个年龄已经开始有初期的老花症状，会感觉戴一副眼镜不太够。“比如，打球需要戴近视眼镜，看文件就需要戴一个老花眼镜，也就是说，因为多场景、高强度的用眼要求，40+以上人群对于远、中、近视力都有着很高的渴望，也希望通过摘镜手术摆脱模糊的困境。”

她认为，能否接受摘镜手术与年龄并没有太大的关系，主要是看患者的自身需求。“但是需要经过更详细的术前检查来判断他们是否符合手术要求。同时，检查流程会和40以下人群有差别，检查的种类和偏侧重点会有不同。”

“一般来说，40+以上人群，眼干的症状会比年轻人重一些，所以我们要着重去筛查他干眼的情况，干眼是我们必查的指标。另外，我们会非常重视近视力，40+以上人群，很多都不会意识到自己有老花，比如你会不会带着眼睛看近的时候觉得要把眼镜取下来更舒服一点？这个未必是老花，但是这是眼睛调节能力下降的表现。很多人想做近视手术，是为了看远一些，而在这个年龄段，我们不能一味的追求远，也要重视近视力。”

她认为，由于40岁后往往会伴有老花问题，年龄较大的近视者，可以用微单眼视联合Q值调整的方案，来改善花眼带来的视近困难，然后再根据眼睛情况选择最适合自己的方案。

需“全程量眼”定制手术方案

记者了解到，针对40+以上人群，东莞爱尔眼科医院推出了一种手术方式——睛新摘镜手术，利用同步国际的角膜激光矫正，同时解决近视、远视、散光、老花的叠加症状。

“远、中、近都比较合理，大部分生活场景都可以实现不用戴眼镜的目标，这就是这一摘镜手术的目标。”

此外，由于每个人的用眼习惯、生活习惯不同，甚至每个人的角膜数据都有不同，每位患者是需要量身定制的近视手术“全程定制化”方案的。

“我们现在通过对生活区域、年龄、职业、用眼习惯等与手术相关的因素进行多维度分析，并借助数据共享、人工智能、全球专家远程会诊等技术手段，可以为患者提供‘全程定制化’的手术解决方案。”东莞爱尔眼科医院屈光学科带头人、院长刘斐认为，每个患者都是需要根据差异化的眼部条件和用眼需求来量眼定制。

文字：钟晨李春燕

编辑：贾庆森

18岁了？别着急，想做近视手术还有四个条件

“每年高考后，医院都会迎来一股青少年‘摘镜潮’。但激光近视手术并不是想做就能做的，年满18岁只是最基本的适应证，医生还需要从四个角度来评估患者能否接受手术。”北京同仁医院眼科临床检查中心主任张丰菊教授说。

首先，近视度数要相对稳定，2年内进展不超过100度。有一部分患者需求强烈，屈光度不稳定也想摘镜，那就需要医生在各项检查后，进行个性化手术设计。目的是避免患者做完手术后，度数反弹或者复戴眼镜。

其次，除框架眼镜外，佩戴不同类型眼镜的，均需提前摘镜。佩戴角膜塑形镜的，建议术前摘镜至少三个月以上，让角膜回复到原来的形态，术前检查数据才会更准确；佩戴日戴型硬性角膜接触镜，需摘镜一个月以上；佩戴软镜（隐形眼镜），需摘镜1-2周以上，如果佩戴时间较久，建议两周以上更好。

第三，通过眼科检查，排除角膜、眼底等的各种疾病。比如，最常规的眼部及角膜地形图检查，可以排查圆锥角膜、角膜营养不良等激光近视手术的绝对禁忌证；还要排除青光眼、视网膜薄弱（变性、裂孔）等各类疾病。

第四，足够的角膜厚度。张丰菊介绍，激光近视手术是在角膜上做凹透镜，相当于把隐形眼镜做在角膜上，需要去掉角膜的部分组织。只有角膜足够厚，才能做得起这个“减法”。

张丰菊说：“患者能不能做激光近视手术，必须由医生来评价。通过术前仔细的筛查、评估把情况都摸清楚，再根据角膜形态，为他选择或量身打造个性化的手术方案。”现在手术方案很多，最贵的不一定是最好的，最适合的才是最好的。

国外普遍将21岁定为激光近视手术适应证，是因为21岁后角膜稳定性、韧度更强，手术效果的持续性会更好；国内定在18岁，一部分原因是不少高考生的报考专业有视力方面的要求。她建议，这部分患者手术前，一定要跟医生清晰表达专业要求，医生才好根据眼部各项参数和专业要求，进行评估、个性化设计。

张丰菊强调，即便患者接受手术的意愿非常强烈，也必须通过科学严谨的术前筛查评估，以决定能否接受激光近视手术。因为手术的目标不仅只是让患者看得清楚，还要看得持久、看得舒服。（李娟）

受访专家：张丰菊，教授，医学博士，博士研究生导师。首都医科大学附属北京同仁医院眼科临床检查中心主任，中华医学会眼科学会眼视光学组副组长，中国医师协会眼科分会屈光手术专业委员会副主任委员，中国老年医学会眼视光学组副主委

擅长领域：屈光不正（近视、远视、散光）、老视、眼表、角膜病及白内障等常见眼病的诊治，近视防控及利用飞秒激光及准分子激光治疗屈光不正。