天生近视能激光治疗吗

近视了，做激光手术到底靠不靠谱

资料图

寒假到了，北医三院的眼科门诊量剧增，其中不少是验光配镜的近视儿童。但是，仍有不少家长却不愿意让孩子戴眼镜。有的家长说：“孩子近视不要紧，大不了以后做激光手术呗。一旦戴上眼镜，度数会越来越深。”

其实，这是一个认识误区。专家指出，如果是真性近视的话，不戴眼镜只会让眼睛始终处于疲劳状态，不仅不会降低度数，还会导致近视增长过快。健康君发现，关于儿童近视的误区还真不少。

误区一：戴眼镜时间长了，眼睛会变成“金鱼眼”

不少高度近视的患者将眼镜摘下来后，显得眼睛特别突出，像金鱼的眼睛一样。很多人认为，这是由于戴眼镜导致的眼睛变形，所以不愿意让孩子配戴眼镜。

专家指出，眼睛变凸不是眼镜惹的祸，而是随着近视的发展，后眼轴不断增长，逐渐变凸。

误区二：眼镜戴上就摘不下来了，而且度数会越戴越深

孩子刚出生的时候，眼轴才17毫米左右，屈光状态呈现+3D（远视300度）。由于正常孩子都应该有这样的远视，所以又称作“生理性远视”。随着孩子的生长发育，身体各个器官都会长大，眼睛自然也不例外。所以，眼球不断长大，远视逐渐减少到正视状态，如果生长发育过快，则长成为“近视”。一般在生长发育期内，一年增长的速度是1D（100度）。

那么，近视眼镜为什么摘不下来？道理很简单，戴上眼镜后外界物体能聚焦在眼睛的视网膜上，能看清楚了。与戴镜后清晰的世界相比，谁又想摘掉眼镜继续回到以往模模糊糊的状况呢？

所以，近视度数加深与戴眼镜没有关系，其原因是由于孩子生理发育眼轴不断增长，再加上用眼负担的加重，以及不正确的用眼等因素。戴镜后视觉质量提高，用眼疲劳改善，在一定程度上延缓了近视的进展。

误区三：轻度近视不用配镜

医生通常将300度以下的近视称为轻度近视，有人认为轻度近视不用配镜。但是，这也不能一概而论，一定要具体情况具体分析。如果有以下几种情况存在，建议及时配镜：

1、裸眼视力很差。视力低于0.5，看远时经常不清楚，需要“使劲眯着眼睛”才能看。

2、双眼视力相差大。不戴眼镜矫正则会造成双眼不能同时使用，容易造成外斜视。

3、调节力差。不戴眼镜看近物时，焦点恰巧落在近视眼的“近点”上，因此不需要眼睛调节就能看近，久而久之调节功能就退化了。由于调节滞后的存在，可能会导致近视增长过快。

4、患有间歇性外斜视。外斜视的病人通常表现为集合功能差，而集合与调节常常是伴随在一起发挥作用的，当不戴镜时由于少用“调节”，那么“集合”功能就会更差，导致外斜视发展快。

误区四：配镜时度数稍低（欠矫）更好

多项临床研究表明，近视欠矫配镜与足矫配镜比较起来更容易导致近视增长快。因此，建议配镜时尽可能足矫，使用最佳矫正视力的最低度数。

不同的人最佳矫正视力也是不一样的，所以足矫是要求达到最清晰视力，而不是仅仅满足于矫正至1.0。比如，一位近视患者，戴-2.0D（200度）能矫正到1.0，戴-2.25D（225度）、-2.50D（250度）可以矫正到1.2，那么就应该配-2.25D（225度）的眼镜。

误区五：孩子近视不要紧，长大可以做激光手术

近视眼激光手术，即通常所说的角膜屈光手术或准分子激光手术，是利用193（纳米）波长的紫外激光准确切削角膜的光学区，重塑角膜表面屈率，通过降低中央区角膜的曲率，达到不戴镜提高视力的目的。

所以，手术是对患者的角膜组织进行切削，而且近视度数越高，需要切削掉的角膜也就越多。对于角膜本身就比较薄的患者，从安全角度来讲，根本无法选择该手术。

误区六：近视激光手术可以治疗近视

从手术的原理不难看出，近视激光手术只是改变了角膜的曲率，让眼睛的屈光系统在不借助眼镜的情况下，外界物体的影像成像在视网膜上。但眼睛由于近视已经发生的改变，如眼轴拉长、视网膜变薄、脉络膜萎缩等并没有被“治愈”。

因此，近视激光手术仅仅是改善了近视患者的裸眼视力，而不是从根本上治疗了近视。

有一位男性患者在18岁时曾经做过准分子激光手术，术后视力不断下降，当术后5年来医院验光时，发现近视居然高达1200度，眼底呈现明显的高度近视视网膜脉络膜病变。所以，当近视度数不稳定的时候选择近视激光手术，术后由于眼球壁变薄，在眼内压力的作用下，会使近视度数增长更快。而且手术年龄越小发生术后圆锥角膜的机会也越大。

误区七：ICL植入手术可以治疗近视

与角膜屈光手术用激光切削部分角膜组织不同，ICL植入手术就是在眼睛里面植入一枚人工晶体。简单地说，相当于把框架眼镜或者隐形眼镜移到眼内去了。对于角膜过薄的高度近视患者，由于无法做角膜激光手术，但又不想戴着厚重的镜片，可以选择ICL植入手术。

但是，尽管与激光手术原理不同，但仍然只是改变了不戴镜的裸眼视力，而不是从根本上治疗近视，原有的高度近视眼底病变不会得到任何改善。

年龄低于18岁的青少年，眼睛的屈光状态还未达到稳定，近视度数还可能进一步增加，眼球结构还未发育完全，不能施行该手术。而且ICL植入手术是内眼手术，对于手术的要求会更高，术后也有可能会出现一些相关并发症，如感染、术后高眼压及角膜内皮损伤等。

总之，希望家长能正确对待孩子的近视问题，因人而宜选择正确的方式，控制近视的发展，避免严重高度近视致盲眼病的发生。

(来源:人民日报中央厨房▪健康37℃工作室)

孩子近视怎么办 针对近视度数来治疗

如今孩子们的学习压力非常的大，很多的孩子出现了近视眼的情况。近视眼会影响到宝宝的视力，会给日常的生活、学习带来很多的麻烦。那么，孩子近视怎么办？

假性近视：

去医院测度数的都知道，散瞳后视力恢复的就是假性近视，那意味着你能通过矫正恢复正常视力，我们可以去专业的视力矫正中心，也可以自己进行矫正。正确的写字姿势，玩电脑看电视的时间，做眼保健操，眺望远处，进行户外活动等。

PS：在这里我强调一件事，在此过程中，家长们的督促至关重要，孩子年龄小，自制力不强，就需要家长的帮助。

低度近视（300度以下）：

根据医生的说法，此时已经达到真性近视，但我个人认为，孩子在生长发育过程中，也不无恢复正常的可能，但训练强度要加强，打个比方，正常人玩一小时电脑休息十分钟，而近视的，玩半小时休息十分钟，才有可能恢复正常视力，否则你只能稳定度数不再增长，不能恢复。

中度近视（300-500）：

这种情况下可以结合上下文选择方案，是现在矫正，还是现在稳定以后矫正？一个人想法确定。

高度近视（600度以上）：

建议先稳定孩子度数不再增加，挑个好的眼镜，在考虑成年后进行激光矫正等，不要乱用偏方，有的药里含有激素，对小孩子生长发育也不利。

孩子近视的时候可以根据这些不同的情况进行处理，还要注意一些细节。那么，孩子近视眼要注意哪些问题？

有关眼镜：

很多家长有疑问，假性或低度近视需不需要戴眼镜？还上小学的不需要戴眼镜，在中学时因为课业重要，黑板大屏幕看不清的要戴眼镜了，因为，孩子看不清就只能用力眯眼看，或借同学的眼镜，这些举动都会造成度数加深，学习成绩也会下降，所以我建议上中学孩子上课是戴眼镜，下课不带。

防儿童近视，家长要注意哪几方面？

孩子近视的原因有先天遗传因素和后天环境因素两种。预防孩子近视，首先，应避免孩子近距离长时间用眼，学龄前儿童每天最好控制在40分钟之内。其次，要避免孩子用眼距离过近。孩子看电视或上网时，室内光线不能过明或过暗。最后，要纠正孩子坐姿不正的现象，让孩子养成良好的读写习惯。

孩子近视后，要不要戴眼镜？

很多父母不愿意让孩子戴眼镜，认为眼镜越戴度数会越高，这种观点是没有科学根据的。戴眼镜，对延缓度数的增加是有益的。一般来说，近视度数在100度以上的，建议患者要戴眼镜。度数在100度以下的，可以定期到医院复查。只要眼镜验配科学合适，对保护视力是有益无害的。

孩子近视后，如何验配合适的眼镜？

专业的医学验光是配一副合适眼镜的重要前提，对配镜的要求不仅是“看得见”，还需“看得舒适、看得持久”。正确的方法是到专业的眼科医院，哪怕孩子只是验光配镜，也要做相应的眼部检测。特别是首次验光配镜，一定要进行全面的眼部检查，排除其他病症引起的视物模糊，挑选适合的镜片，才能达到准确矫正视力的目的。

改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。

“摘镜族”挤爆医院 这些问题你重视了吗？

近视会给学习和工作带来各种不便，更可能对于学业选择、择业带来限制。近段时间，公务员考试、征兵报名、高考志愿填报是不少人关注的热点。而对于不少近视的人来说，更可能因为近视而与一些对视力较高要求的专业、职位擦肩而过。为了让自己的学业、就业有更多选择，不少市民都在近段时间选择了通过手术方式解决近视问题。不过，眼科专家提醒“摘镜一族”，并非人人都适应近视眼手术！

专家说法矫治不是根治

从严格意义上讲，通过准分子激光手术治疗只能称为“矫正视力”，而并非人们理解中的“根治近视”。

据石家庄市妇产医院眼科专家张华介绍，“近视矫治手术”一般指准分子激光治疗近视手术，其基本条件是，年龄在18岁至55周岁；近视不超过1200度、散光不超过600度；最近几年近视度数稳定；无风湿免疫疾病、甲状腺疾病、糖尿病，以及结膜炎等眼科疾病和抑郁症等心理疾病。但患者具体适不适合做这一手术，还需要到医院经过术前检查后才能确定。

此外，还有人的角膜厚度问题。有些人的角膜天生薄，或因近视度数很高而导致眼轴加长的人，不大适宜做这一手术；其次就是近视度数不稳的人，如果近几年内近视度数增加浮度超过50度的，也不适合做这种手术，术后视力可能依旧会有很大波动。

手术要注意什么

一、近视矫治手术前应注意什么？

一般而言术前不要熬夜、放松心情；戴有隐形眼镜者，须停戴1～2周。长期戴隐形眼镜会对角膜表面构成挤压和磨损，导致角膜表面的不规则，还有可能产生炎症；做好注视点训练；因为术后3天内水不得进眼睛，所以术前请做好个人准备；手术当天脸部自行清洁，勿化浓妆、勿涂香水；手术时最好有一位亲朋好友陪同；手术当天不得驾车。

二、近视矫治术后注意哪些事项？

手术无需住院，术后有轻微疼痛、怕光、流泪、异物感，个人程度轻重不等，一般持续6-8小时，尽量闭眼休息。术后当晚睡觉时需要佩戴专用眼罩或保护镜。术后12-24小时后视力可恢复，因个体差异也有不同。术后3日起可以正常洗脸，但需避免脏水进入眼睛。术后1周内避免看电视、电脑、书报和手机等。术后1个月内不能揉眼，尤其注意不要参加对抗性活动，如拳击、足球等。避免化浓妆。术后6个月内不宜游泳，一年内不得潜水。风沙天气时，应佩戴防护型眼镜以防止风沙进入眼睛。

饮食方面注意禁食辛辣刺激食物，槟榔、辣椒,禁烟、酒等。

术后患者按医嘱点药或复查。术后1周、1个月、3个月、6个月和1年时复查。

特别提醒：未满18岁不宜做这个手术

山西省眼科医院准分子激光科副主任医师渠敏提醒，一般情况下，符合以下条件才可接受准分子激光手术：年满18岁以上，有健康心理状态，有摘掉眼镜的愿望；眼部没有活动性眼病；经过医生检查，眼部各项指标符合手术要求；全身无手术限制的疾病，无自身免疫性疾病者等。

对于眼部患有感染炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或全身疾病如：糖尿病、胶原性疾病、自身免疫病等，另外6个月—1年内准备怀孕的妇女、妊娠期以及哺乳期妇女，是不能接受该项手术治疗的。

新华网广东频道综合佛山日报、石家庄日报、燕赵晚报等。（图片来源于网络）