彩色激光治疗近视效果好吗

远视眼有“救”了 青岛眼科医院飞秒激光精准矫正600度远视

半岛网5月13日讯如今年轻人中，近视的人数比远视的人数更多、更常见，以至于很多人以为激光手术仅能矫正“近视”不能矫正“远视”。青岛眼科医院角膜屈光科龙克利主任指出，这种观念是不对的，激光手术既能矫正近视，也能矫正远视、散光。

远视也可以通过激光手术来矫正

当眼球的屈光力不足或其眼轴长度不足时就产生远视，由于光学焦点在视网膜之后，在视网膜上所形成的影像是模糊不清的。远视也会导致看东西不清楚，一般眼轴越短，远视度数越大，远视度数越大，则看东西越不清楚。低度远视可通过调节保持看东西的清晰度，而高度远视或调节不足则无法保持看东西清晰。对于一些人来说，有近视、散光、远视等多种问题，即使戴着眼镜也看不舒服，这时候手术不失为一种更好的选择。远视手术就是通过激光切削角膜来改变角膜的曲率，达到矫正远视目的。远视角膜激光切削手术与近视的角膜激光切削手术类似，但角膜切削的位置不同。

个性化手术解决“远近”无法兼顾的问题

今年18岁的小张，从小就有一个参军梦，但视力的问题一直困扰着自己，他从小就是一个远视眼，一直戴着厚厚的眼镜。小张父母通过各种咨询，了解到青岛眼科医院龙克利主任对于近视、远视激光治疗有着丰富的经验，随即带着小张来到了青岛眼科医院北部院区龙克利主任的门诊。

通过详细的检查发现小张右眼475度远视，左眼625度远视，裸眼远视力右眼0.6，左眼0.6，裸眼近视力右眼0.6，左眼0.6。如果单纯考虑征兵体检视力的话，小张的裸眼视力是可以勉强达标的，但是小张如果不戴眼镜，看近不清楚，时间久了容易视物疲劳，所以需要一直配戴眼镜。龙克利主任充分考虑了小张的情况，认为手术还是很有必要的，不仅可以提高小张的远视力，最主要的是可以极大的改善看近不适、疲劳的情况，最终决定给小张做了个性化的飞秒激光手术，术后第一天小张的远视力右眼0.8，左眼0.6，近视力右眼1.0，左眼1.0。

龙克利主任介绍，远视激光手术在术后恢复不同于近视激光手术，远视力恢复的要比近视激光术后恢复的慢，术后1周检查视力右眼远视力0.8，左眼0.8，近视力右眼1.2，左眼1.2，小张术后看近变得舒适持久了，看远也更加清晰了，再也不需要戴眼镜了，小张的参军梦又触手可及了。

远视不及时矫正，危害可不少

青岛眼科医院龙克利主任提醒，有远视的人一定要及时予以矫正，否则除了影响生活外，随着年龄的增大，调节力下降，视疲劳，视物模糊等症状慢慢表现出来，时间久后，就会导致斜视眼、弱视眼。

不管是近视手术还是远视手术，都需要经过专家的严格术前评估和精确的手术设计，不要因小失大，一定要到专业的眼科机构进行检查和手术，青岛眼科医院角膜屈光科目前开通了24小时咨询电话0532-87610360，有问题的患者朋友可以通过电话进行咨询和预约。

半岛全媒体记者孙贴静

3分钟拥有清晰视力！德州联合医院眼科钜惠，助力考生大学梦圆

“我们老家就是德州的，孩子一直在天津上学，虽是小姑娘，但从小就有警察梦。孩子为此一直非常努力，但就怕因为视力问题耽误了报考。”在德州联合医院眼科门诊，市民张女士忧心忡忡地告诉医生，女儿彤彤(化名)是一名高考毕业生，且预估此次考试成绩理想，打算报考人民警察大学，但彤彤的双眼视力让一家人十分担心。

得知患者诉求后，德州联合医院眼科副主任、主任医师王秀梅为彤彤进行了详细的术前检查，在确认其符合手术条件后，为其行飞秒激光治疗，整个手术过程不足3分钟，彤彤便顺利摘掉了眼镜。术后复查，彤彤的双眼视力已达1.0。

“每年暑假，都会有数百名近视眼学生前来治疗。”王秀梅介绍，在18岁至50岁近视人群中，约10%的人或因角膜偏薄，或因角膜曲率差异大，不适合做准分子激光术，但飞秒激光可以解决。因为飞秒激光治疗近视不受角膜曲率影响，矫治范围非常广泛，整个手术无刀、微创，手术过程仅几分钟，患者无需住院。

王秀梅提醒，在接受飞秒激光前，患者须进行规范的术前检查，包括视力、验光、眼轴、泪膜、眼前段检查、眼底检查、角膜形态、瞳孔直径等，其中验光、角膜形态、瞳孔直径对手术方案起决定性作用。同时，术后复查、眼部护理也十分重要，一定要谨遵医嘱，才能起到最佳效果。佩戴隐形眼镜的患者，最好停戴一周以上再来治疗。

作为山东省中医药重点专科建设单位，德州联合医院眼科于2013年引进瑞士达芬奇飞秒激光，成为德州市乃至鲁西北地区第一家开展此项技术的医院。目前，该项技术也是目前世界上最先进的治疗近视的手术，因其手术的安全性、卫生性及精确度，规避了医生技术上存在的风险，它在保障了手术高安全性的前提下还能给患者带来更好的术后效果，是目前通过激光矫治近视的首选。截至目前，德州联合医院眼科已为数万位近视患者解除近视的困扰。

此外，德州联合医院眼科长期与解放军总医院、北京协和医院等上级医院进行技术协作，有力推进德州市在近视手术治疗方面迈上全新的台阶。

【近视手术费用减免活动】

优惠项目一

暑期学生做近视眼术前检查，双眼检查收取单眼费用。手术费用享受九折优惠。

优惠项目二

如果在今年高考中总成绩超过680分，到院做飞秒激光手术可享受手术费半价优惠。

优惠项目三

德州及周边应届毕业生，学校理科前十名和文科前十名到院做飞秒激光手术可享受手术费减免3000元优惠。

（夏梦）

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文献解读：红光治疗在近视防控中的作用

■文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

关于红光对于近视防控的意义，现在有越来越多的研究在进一步证实。今天我们就来解读一下。

红光治疗真的有效吗？

《反复的低强度红光治疗对儿童近视控制的影响》

首先分享一篇何明光、曾骏文教授团队的研究，这篇文章刚刚被眼科顶级杂志Ohh接收——《反复的低强度红光治疗对儿童近视控制的影响》。

高标签]这个研究观察期为1年，评价了哺光仪治疗儿童近视的有效性和安全性。

试验选择了264例8-13岁的近视儿童，近视度数都在100度到500度之间，这264名儿童被随机分为了干预组（红光治疗组）和对照组（不使用红光治疗），试验使用的红光功率为4毫米瞳孔的功率为0.29毫瓦（对应的检测功率大概是1.5毫瓦），使用频次是每次3分钟，每天两次，至少间隔4个小时，每周进行5天的照射，直到最后一次随访12个月为止。

最终的试验结果，使用红光治疗组的儿童，平均一年眼轴增长了0.13,而对照组平均一年增长了0.38。最终试验结果显示，“治疗对于控制儿童近视具有良好的用户可接受性，且试验期间无功能和结构损害记录，是一种很有前途的替代治疗方法。尤其是在控制轴向伸长和近视进展方面。”

我研究了一下文章中的眼轴发展曲线图，发现这个研究中的数据，没有我们临床实践中的表现好，文章中眼轴平均在1个月回缩触底，不到4个月时便回升到初始值。而在我们日常观察的大量哺光仪临床案例中，眼轴多在3~6个月内缩短到极限值，再持平一段时间，然后才开始慢慢回升。当然这其中有个体差异存在，但100多个孩子平均在1个月触底还是有些令人诧异。究其原因，①照射时间只有每周5天，有两天没照；②可能有部分家长看了网上的一些关于哺光仪不同的声音，出于担心并没有给孩子好好照射哺光仪；③可能部分孩子使用时一些注意事项没有把握好。但不论怎样，即使每周少照了两天，红光组的近视防控效果，相对比对照组而言，也是非常明显的。

与之前的几篇哺光仪的研究论文有进步的是，这篇文章中比较具体的描述了所使用的哺光仪功率：4瞳孔时入眼功率为0.29W，但没有记录每台设备的功率值，也没有对每个孩子照射时的瞳孔大小进行观测和记录。其实即使是照同一品牌的哺光仪，孩子接收到的光能也大不相同。

我们测过很多设备，发现即使是同一品牌的设备，功率也是存在较大波动的，例如某品牌，常规的眼平面功率在1.2~1.4W（4瞳孔入瞳功率0.25W），但部分可达1.87W（入瞳0.37W）甚至2.4W（入瞳0.47W）。孩子的瞳孔大小也存在个体差异，2~5的都有。哺光仪有效已是事实，现在全国各地正在如火如荼进行的研究，相信都会得到类似的结论。从临床使用的角度，我们期待以后的研究，能把这些影响入眼功率的参数计算进去，把每个孩子入眼的功率与其效果之间的关联研究清楚，这样就可以对临床功率的个性化选择提供有效的指引。

希望正在进行相关研究的大咖们可以关注到这段话，补测一下每台哺光仪的功率值，还有孩子在照射哺光仪的瞳孔，发表文章时可以给临床应用提供有用的指导。

部分设备功率较高

照同一种哺光仪时，不同孩子瞳孔大小可能不一样。大家可以自行按图所示拍照，根据角膜直径（10~11），推算孩子照哺光仪时的瞳孔直径。

红光不止能防控近视

《一周改善颜色与增强的线粒体功能相关的单次670曝光后的对比敏感度》

另一篇由伦敦大学眼科研究所进行的新研究表明，每天早上暴露在长波深红光下3分钟，可“开启”人类视网膜中提供能量的线粒体细胞，从而改善视力下降。

研究人员在20名参与者中进行了测试，其年龄在34岁至70岁之间。部分参与者在早上8点到9点之间暴露深红光下3分钟。测试使用的是670的LED深红光，能量密度是8W/2，直接照射在受试者的角膜上。

测试结果表明，早上接受深红光暴露的参与者，其视力提高了17%。而下午进行同样测试的人，其视力没有任何改善。

研究人员表示，在40岁左右的人群中，眼睛视网膜中的细胞开始老化，而这种老化的速度部分是由于细胞的线粒体功能开始下降。早上适当暴露在红光下，则可开启重新线粒体细胞，显著改善视力下降。

为什么要分享这个研究呢？这个试验使用的红光能量密度是8W/2，而就算是高功率的哺光仪，能量密度通常也小于2.7W/2（用功率计测量功率为1.7W），实际上能量很低。当然这两种光还是有区别，前者不是激光，但毕竟存在这么大的能量差别，我们还是可以推断，哺光仪的红光，只要功率不超标其实是很安全的。尤其是低功率哺光仪，可以说是超级安全，对其安全性的担忧，其实是多余的，或者说是无益的。

这个试验也可以解释另外一些现象，比如说有些孩子用哺光仪后复查，家长发现明明屈光度没有改变，眼轴也没有多少改变，怎么视力就提升了呢？这就和线粒体细胞有关系。另外，这个试验指出，早晨做红光照射的人视力得到了提高，但是其他时间照射的却没有，这也是我们为什么一直强调，哺光仪早上那次，一定要做，不能偷懒。

好了，今天的分享就到这里了。关于近视防控，希望我们都能一起共同进步。