眼镜大全
汕头市激光治疗近视
如何才能有效防控近视?18位眼科专家在深圳这样说
暑假就要来了,深圳各医院眼科也将迎来验光配镜和近视矫正的高峰期,儿童青少年的视力令人担忧。
2018年广东省儿童青少年近视筛查结果显示,全省21个地市儿童青少年近视比率是52.4%,离国家近视防控方案的目标要求甚远。
如何才能有效地进行近视防控呢?
6月29-30日,《第一届粤港澳大湾区近视防控高峰论坛》国家级继续教育学习班在深圳举行,来自大陆、香港、澳门的18位著名眼科专家进行了专题演讲,深入交流近视防控最新的方法、技术和进展,为推进粤港澳大湾区近视防控工作的规范化和科学化提供智力保障和技术支持。
深圳过半中小学学生视力不良
近年来,随着学生课业的繁重,手机、平板电脑等电子产品的普及,越来越多的青少年甚至儿童加入到“近视大军”。近视,已成为影响儿童青少年健康成长的重要因素。
2018年广东省儿童青少年近视筛查结果显示,全省21个地市儿童青少年近视比率是52.4%(全国是53.6%),有个别地区高达61.2%。
深圳市儿童青少年近视的情况与全省水平差不多。根据深圳市疾控中心2017-2018学年常见病检测结果,深圳的中小学学生视力不良率为50.76%,其中,小学患病率43.6%,初中75.3%,高中82.9%。儿童青少年的近视问题不容忽视。
18位眼科“大咖”探讨近视防控新方法
儿童青少年近视防控需要建立综合防控体系,需要政府、医疗机构、学校、家庭、学生等社会各界的共同参与。
6月29-30日,《第一届粤港澳大湾区近视防控高峰论坛》国家级继续教育学习班在深圳举行。本次大会由深圳市人民医院眼科主办,由深圳市人民医院副院长王建红担任大会主席。
会议现场,大咖云集,来自大陆、香港、澳门的18位著名眼科专家齐聚一堂,进行了专题演讲,深入探讨和交流了近视防控的新技术、新方法、新进展。
中山大学中山眼科中心视光学专业杨晓教授探讨了近视防控的科学问题。她指出,有效控制近视的方法包括户外活动、角膜塑形镜、药物、特殊设计的框架眼镜。
佩戴框架眼镜是简单而有效的矫正近视的方法,但是眼镜框架设计不合理就起不到矫正近视的效果。会上,汕头大学、香港中文大学联合汕头国际眼科中心副院长张铭志教授就分享了“儿童青少年头-眼部测量与眼镜框架设计研究”的情况,该项研究在4省市对5-17岁儿童少年10171人进行了瞳孔距离和耳根上点眶距活体测量,以瞳孔距离为主要参考指标,计算出5种适合儿童少年使用的眼镜架的鼻梁、镜圈和镜脚的规格尺寸。
不少专家还介绍了近视、高度近视与各种眼底疾病的关系和影响。比如爱尔大深圳区总院长黄丽娜教授介绍了高度近视与青光眼的问题,广东省人民医院眼科主任张良教授介绍了高度近视的眼底问题等等。
此外,我国眼内葡萄膜炎研究领域知名专家,重庆医科大学附属第一医院副院长、教育部长江学者特聘教授杨培增还分享了“如何建立个人品牌”的经验。名医专家的演讲和分享,给与会临床医生带来了一场思想与知识的盛宴。
“近视防控,刻不容缓。如今近视低龄化日益明显,高度近视的人群也越来越多,高度近视可发生不同程度的眼底病变,眼底病变严重者可导致视力丧失。”大会执行主席、深圳市人民医院眼科主任罗小玲教授说,本次大会对粤港澳大湾区近视的防控具有重要的临床意义和社会意义,为推进粤港澳大湾区近视防控工作的规范化和科学化提供了保障。
健康知多点:
近视,已成为诸多家长的一块“心病”。家长又该如何帮助孩子有效地防控近视呢?参与本次大会的眼科专家们提出了以下防控要点:
1、室内近距离用眼的时间越长,发生近视的风险越大。因此,要保持正确的学习坐姿,养成良好的用眼卫生习惯,每隔半小时眼睛要休息一次。
2、玩手机、IPAD并不必然导致近视,秘诀是户外活动时间和电子产品的使用时间需要平衡。而且白天的户外光线本身对近视有保护作用。因此,应加强户外活动,最好每天有2个小时户外活动;
3、如果中低度近视,8岁以上可以首选OK镜(角膜塑形镜),如8岁以下,近视度数较高,则首选低浓度的阿托品治疗。
4、及时做视力检查,矫正眼镜度数,更换合适眼镜、视功能训练;
5、做了激光角膜屈光手术后,近视仍有可能“回来”。所以,矫正手术之后,还是要注意用眼习惯。
最后,罗小玲主任提醒,一旦发现孩子看东西模糊不清,家长应及时带到正规医院进行检查,根据检查结果给予科学合理的指导,切不可盲目相信市场上一些治疗近视的“偏方”。
【记者】向雨航
【通讯员】林少霞
【作者】向雨航
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端南方号~深圳市~深圳自营号~健康情报局
双镜齐下钬激光碎石术,让顽石无处可藏
结石如果不及时治疗,
不仅能让壮汉落泪
也会对肾脏功能造成严重的损害。
如何在最小的创伤程度下将“石头”取出,
是泌尿外科医生一直在探索的问题,
也是患者关心的问题。
近日,汕头市第二人民医院泌尿外科成功为一名7旬鹿角(铸型)肾结石患者实施“经皮肾镜联合输尿管软镜下钬激光碎石术”,仅一个穿刺孔便完全清除患者右肾铸型结石。该手术创伤极小、清石率高、出血量少,从而缩短住院周期,该项手术在市二医院泌尿外科开展多年来,已经成功为上百位位患者解决了病痛,也为更多的结石患者带来了福音。
肾脏内长出“鹿角”结石
七旬陈老奶奶3个月来一直尿频尿急尿痛,到市二医院泌尿外科求诊。王乐浩主任经体检发现患者双肾多发铸状结石,右侧肾盂肾盏轻度积水扩张,泌尿系统感染严重,同时还患有高血压、肾性贫血、2型糖尿病等基础疾病。
肾脏的铸形结石,也称鹿角形结石,是肾脏内的一种特殊形状的结石,因其状似鹿角而得名,也因为它像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统而称铸形结石。这种结石多为感染性结石,并且深入各个肾盏内,清石难度非常大。
双镜联合让顽石无处可藏
王主任组织泌尿外科科团队进行讨论,由于患者病情复杂,左肾因反复感染已出现萎缩,只有右肾脏在维持着正常功能,如果一次性将结石清除干净需要建立多个通道,对患者右肾伤害很大。手术计划分两期进行。
一期手术患者行全麻下右经皮肾镜钬激光碎石术,在彩超辅助下,王主任精制穿刺,建立通道肾镜下见各肾盏内均有结石,通过钬激光将肾盂,中盏、下盏的结石粉碎,分次冲出及钳出,清除了大部分的结石,肾盏少许残石待二期手术处理。术后,折磨患者多时的腰痛大为缓解,肾功能恢复,患者露出了久违的笑容。
为彻底解除患者疾患,二期手术拟定全麻下行经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。通过两种技术的联合使用,取其各自的优点,可以将原本需要打多个通道的手术现在仅打一个洞就能将结石清除干净,让较大的、复杂的结石手术变得更高效,且对患者的损伤更小。
双镜联合手术一般需要患者采取“斜仰卧位”进行穿刺进镜,手术难度及要求也更高。经过周密的前期准备,泌尿外科团队成功进行手术,双镜联合下,将剩余的结石逐个击破取净。术后x光下动态检查显示未见结石残留。在泌尿外科医护的精心照顾下,术后第3天,患者顺利出院。
术毕x光下动态检查显示未见结石残留
早诊早治是关键
王乐浩主任介绍:“当尿液中存在的钙质、草酸盐、尿酸等浓度过高或溶解度降低时,发生堆积、变硬,就会引发结石。及早发现与治疗是防治泌尿系结石的关键,平时养成定期体检的习惯,及时发现泌尿系结石,早期干预能够更好的处理结石以及保护肾功能,减少疾病带来的痛苦。大家一旦出现腰痛、血尿等可疑泌尿系结石症状,及早就医,避免延误病情,也能将结石带来的身体损害减少至最低。”
103岁老人膀胱结石大如“鹌鹑蛋”,我院成功用钬激光碎石
百岁老人膀胱里长了鹌鹑蛋大的结石
103岁的林爷爷平时精神矍铄,身体硬朗,总是乐呵呵的。然而,最近有一个“难言之苦”困扰着林爷爷——排尿中断,同时伴有血尿,让他颇为烦恼。在家人陪伴下来到市二医院泌尿外科就诊,王乐浩主任仔细查体,并结合盆腔CT检查,确诊患者膀胱内有直径3左右的结石,为了有效控制病情避免进展恶化,建议手术治疗。
盆腔CT
不惧风险多学科协作制定手术方案
虽说膀胱结石手术本身并不复杂,但是超高龄患者的手术常常是个高危、棘手的区域,考虑到患者超高龄,患有膀胱结石,合并有泌尿道感染,同时有心房颤动、心功能不全、双肺包裹性胸腔积液等疾病,对手术的承受能力较低,甚至对麻醉而言,都是极大挑战。术前准备、麻醉耐受、感染康复,每一道都是难关。王主任组织了多学科会诊,制定了严谨的治疗方案:腰硬联合麻下实施行经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术。经尿道膀胱镜钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道,不需要开刀,是一种腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,目前在泌尿外科应用较为广泛。
手术成功为百岁老人解除“难言之苦”
经过充分的术前准备后,患者被推进了手术室。手术中,医生团队与麻醉手术医护团队默契配合,一颗3*2.5厘米的膀胱结石被钬激光碎成小米粒般大小的一堆,然后从尿道中冲出,碎石取石过程仅30分钟,且无出血。患者术后恢复良好,无发热,未觉腰痛。在泌尿外科医护人员的精心治疗和护理下,患者拔除尿管终于能顺畅地“尿尿”。术后快速恢复的林爷爷非常高兴,他紧紧地拉着王主任的手说:“感谢王主任妙手回春,终于可以摆脱疼痛的困扰了!”
随着社会的老龄化,超高龄患者越来越多。但随着现代医学的发展,在多学科协作下,超高龄不再是外科手术的禁忌症。据悉,除了林爷爷之外,今年市二医院泌尿外科还接诊了多位超高龄泌尿系统疾病患者。
专家有话说
王乐浩主任提醒,“膀胱结石多见于男性老年人,其主要症状为排尿中断和膀胱刺激症状,结石最初的形态是一些杂质和结晶,随着时间的推移,会由小变大,由少变多,而时间越长,对肾脏及泌尿系统的损伤就越大,还常常会引发并发症,严重的甚至还可能导致肾萎缩、尿毒症、肾衰竭等。
平时多喝水多排尿,能起到冲刷尿道稀释尿液的作用,可有效预防泌尿结石的发生。如出现腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、尿量变少、排尿困难、血尿等症状,应及时到正规医院就医,以免延误病情。
目前我院泌尿外科已成功开展经尿道输尿管镜钬激光碎石术、经皮肾镜钬激光碎石术、经膀胱镜钬激光碎石术,实现了泌尿系统结石微创手术治疗全覆盖,并配有新一代体外冲击波碎石机,可以给泌尿系结石患者提供最佳治疗选择,科室全面开展了肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等泌尿生殖系统各种良恶性疾病的微创腔镜手术治疗二十余种,减轻患者痛苦,明显改善患者就医体验,小创口帮助患者摆脱病痛。34
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