激光治疗近视 治散光吗

近视激光不仅可以矫治近视，散光也能同时矫治

跟近视相比，散光是个让人更加烦恼的问题，因为散光看远看近都不清楚。但是很多人出现了散光后不太重视，忽视了对散光的矫正。

散光知多少？

假设把人的眼球想象成球面，360度上每一个方向都有一个度数如果所有方向上的屈光度都是相同的，眼球屈光系统如同一个光滑的“篮球”，那么就代表眼睛没有散光。可是如果不同方向上的屈光度不一样，眼睛的屈光系统就变成了“橄榄球”，有些方向屈光度较大，有些方向屈光度较小，这就会导致散光的出现。

之所以形成散光，归根结底是因为眼球在不同方向上有着不同的屈光力，导致平行光线经过眼球折射后，无法在视网膜上聚焦于同一个点上。眼睛无法聚焦，看东西就会出现模糊和重影。

轻度的散光一般裸眼视力受影响不大，可能容易出现眼部不适，如头疼、眼疲劳、视力模糊等。但是严重的散光，视物会看不清并出现扭曲，看物体还会有重影。

是什么导致散光不断加深？

先天性散光除外，后天性散光如果并非手术或眼病造成的，那几乎离不开两点：眯眼睛及揉眼睛。

为什么会这样？是因为后天性的散光绝大多数是角膜会出现凹凸不平的现象，而经常性揉眼睛及眯眼睛都有可能导致角膜出现这情况。

其实现在并没有临床的实验说揉眼睛及眯眼睛会造成散光，但多少是有关联的。

很多人只要眼睛觉得痒，就会不停的揉眼睛，特别喜欢揉，几乎不会去控制，另外就是有些近视的朋友不喜欢戴眼镜，担心戴上了就会越来越深，永远摘不掉，所以一旦模糊时，就很容易养成眯眼的习惯，其实这样反而会加快近视的发展速度。就这样导致散光不断加深。

是不是被说的比较害怕散光了，担心自己有散光吗？那自己来做个简单的判断吧！

怎样判断有没有散光？

1.看东西常感觉模糊或有重影。

2.眼睛容易疲劳。

3.长时间阅读会感觉头疼。

4.夜间视力比白天差。

5.常把眼睛半闭眯成缝隙，好像这样就能看得更清楚点。

如果你符合上述表现中的任意一条，建议你到专业眼科医院进行详细的眼科检查，确认你是否有散光。

散光的治疗方法有哪些？

01配戴框架眼镜

规则散光可以配戴框架眼镜，根据散光度数的不同采用不同柱镜来进行矫正。轻度散光患者可以不用矫正，出现眼疲劳和视力下降的患者要佩戴矫正眼镜。

02配戴硬性角膜接触镜

普通框架眼镜无法矫正不规则散光，对高度散光的矫正效果也不如人意，对此是采用硬性角膜接触镜，即RGP镜片来矫正。

03手术矫正

手术的治疗方法适用于先天性的高度数散光或者眼部进行手术导致的高度散光。

视光科医生介绍，等孩子满18岁后眼轴和屈光度数都趋于稳定，可以考虑做激光手术矫正散光。目前的技术来说，600度以内的散光都是能手术矫正的。手术方式有很多种：

1、全飞秒，矫正500度以内的散光；

2、半飞秒，矫正600度以内的散光；

3、S全激光，矫正500度以内的散光；

4、ICL晶体植入术，矫正600度以内的散光。

眼科医生：手术治疗近视也有“要求”，做之前先对照一下

近视眼的不便，旁人无法了解，200度以后，眼睛成了自带虚化背景的滤镜，400度以上，眼前出现的是一片模糊的虚影，800度后的世界，近视眼活着自己的世界里……所以，请原谅，当你在远远的打招呼时，我视而不见吧！

这种尴尬而自嘲的情况，未来将在中国越来越多，据统计，全世界目前有14亿的近视患者，但中国就占到了一半，近视发生的年龄越来越小，近视度数越来越高成了“中国特色”。

想要看清这个世界，近视眼要么佩戴眼镜、要么戴隐形眼镜，为了自己的形象，越来越多的人选择屈光手术，但在选择手术前，每个近视人心中难免忐忑：我适合做屈光手术吗？应该选择哪种屈光手术？有没有风险？会不会致盲？

2018年，10月20日，第三届中山屈光手术高峰论坛在广州举行，全国屈光手术领域专家齐聚一堂，共同探讨解决近视眼激光手术中面临的各种难题。

中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任余克明教授表示，目前，在近视矫正手术中，全飞秒手术已经成为主流方式，相比于传统的准分子激光，它对角膜的创伤更小，生物力学保存更完整，术后并发症的发生也更低，更受到近视患者的“欢迎”。

全飞秒手术已经成为主流的近视激光手术

目前，激光手术治疗近视眼，主要有准分子激光（LASIK）和全飞秒激光，它们基本原理都相同，都是通过切削角膜组织矫正近视。

准分子LASIK首先要用板层刀制瓣（打开角膜组织），再依靠准分子激光对基质层进行切削，才能达到矫正近视的目的。

全飞秒手术则不同，它是先用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出即可。这个手术不需要做角膜瓣，全程都用飞秒激光。

“和LASIK相比，全飞秒激光的优势在于只有2长的切口，对角膜面的创伤更小，从而保证了角膜的完整性，生物力学得以保存，次外切口的感染、发炎等并发症的概率更小，安全性更高。”余克明说，“每个患者接受全飞秒手术所需时间大约8分钟。”

据悉，目前全飞秒手术全球手术量已经超过150万例，我国超过75万例，在余克明看来，虽然全飞秒开展的时间不长，但已经被充分证明了其安全性和有效性。

哪些人更适合做全飞秒？

当然，每种术式都有自己的适应范围，全飞秒激光手术对近视者的要求很高，除去价格因素外，余克明表示，目前全飞秒手术主要适合近视以及近视合并散光的患者，其矫治的近视度数范围在75度至1000度，散光矫正度数在500度以内，想要接受全飞秒手术的患者。

超过1000度，最好选择晶体植入术矫正高度近视，除此之外，全飞秒激光手术治疗近视还需要消融一部分的角膜基质层，或者取出角膜基质透镜，因此对角膜厚度有一定的要求，一般要求角膜厚度大于500微米。

还有像有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变性等眼科疾病者，是不能做全飞秒手术的等等，这些都需要专业的屈光手术医生进行详细检查筛选最适合的近视患者。

既然“全飞秒”手术优点如此多，那究竟什么人才适合做这种激光近视手术？

余克明表示，要想做“全飞秒”手术，病人的角膜厚度、角膜曲率要在安全范围之内，眼表无活动性病变，无严重干眼症及圆锥角膜。如果是哺乳期的妇女要停止哺乳后才能做，同时还要排除全身禁忌症。

近视手术后，还会再近视吗？

有的人认为做了近视手术后，一劳永逸，对于这种错误的观念，余克明表示，如果不注意用眼卫生，近视依然会发生。

还有些近视患者做完激光手术后，有视觉模糊或者视力回退的现象，认为是手术失败了，余克明解释，任何一种手术包括全飞秒激光手术，在做完后，眼睛状况都有一定的波动期，例如干涩、疲劳、看东西不清楚等，但一般在1-3个月内，之后就将慢慢恢复稳定。

不少年轻人会担心，年纪轻轻的做了近视眼手术，老了之后万一患上白内障、青光眼后，还能不能做手术，会不会诱发风险的发生？“影响并不大，该怎么做还是怎么做，但此类患者在接受手术前，应主动跟医师沟通，主管医师会针对具体病史，设计个性化的手术方案。”余克明说道。

最后，小九想说，世界那么大，你想去看看，但镜片那么厚，怎么能看的清？

注意！不是所有人都适合做近视矫正手术

东莞爱尔眼科医院成立五周年之际，近日，其在东城万达文华酒店举行了一场视力健康科普讲座，作为其院庆系列活动之一。同时，医院邀请拥有30多年屈光手术经验，曾荣获屈光手术领域全球荣誉的美国俄亥俄州C眼科研究所教授D.RK到场与现场近视患者，分享近视矫治手术技术近年来的最新研究成果和应用发展。

“近视手术在美国发展得已经非常成熟，在欧洲的认可程度也很高。”D.RK介绍，目前，治疗近视国际上主要采用包括LASIK、PRK、飞秒激光类手术和ICL晶体植入等四种手术。此外，以IOL人工晶体置换为代表的老花矫正手术在欧洲也非常盛行，医疗科技的进步与应用为屈光不正人群带来了更高的视觉质量。

那么，是不是所有近视的人都适合做近视矫正手术？东莞爱尔眼科医院院长刘斐回答：“并不是所有人都适合做近视手术，我们临床接诊中会发现5%左右的人，不适合做近视矫正手术。”刘斐介绍说，“比如本身患有眼疾尤其是存在眼底病的都不建议做近视矫正手术。”

刘斐强调，做视力矫正必须到专业眼科医院进行详细严谨的术前检查，进行一个全面的眼部检查，看看自己的眼睛条件是否适合做近视手术，以及适合做什么类型的近视手术，一定要在专业的眼科医生指导下进行。“比如近视度数过高、散光度数过高和角膜过薄等患者，并不建议做激光类视力矫正。”

“18-45岁是做视力矫正的最佳年龄。”东莞爱尔眼科屈光科主任陈晓蓓主任介绍道。（记者钟晨）